1、1腹穿试题命题卡项目：诊断性腹腔穿刺术 说明：1、1 名同学操作，1 名同学为助手。2、患者目前生命体征平稳，无明显禁忌症，已经签署知情同意书，可进行腹腔穿刺。3、留取腹腔液体 2毫升即为穿刺成功4、穿刺不成功可再次穿刺，两次穿刺不成功视为失败。2腹穿试题评分卡项目：诊断性腹腔穿刺术 说明：1、1 名同学操作，1 名同学为助手。2、患者目前生命体征平稳，无明显禁忌症，已戴无菌口罩帽子，已经签署知情同意书，可进行腹腔穿刺。3、留取腹腔液体 2 毫升即为穿刺成功4、穿刺不成功可再次穿刺，两次穿刺不成功视为失败。评分细则（请将各项评分写于评分细则序号之前）：共 10 分 1、穿刺前准备（ 1 分）：
2、是否排尿（0.2 分）及知情同意书签署（0.2 分） ，无麻药过敏史（0.2分） ；患者身份核实（0.2 分）及医生自我介绍） （0.2 分） 2、正确选择穿刺点（1 分）嘱患者取平卧位，帮助患者充分暴露腹部（0.5 分） 。选取脐与左髂前上棘连线中外 1/3 点为穿刺点，局部叩诊呈浊音（0.5 分） 。 3、消毒（ 1 分）：洗手后（0.2 分） ，消毒包有效期核实（0.2 分） ，穿刺部位消毒三次，首次消毒范围大于 15cm，以穿刺点为圆心，不露白，由内向外逐渐变小（0.2分） ，戴无菌手套，消毒铺巾（0.4 分） 。 4、局部麻醉（ 1 分）：两人核实麻药（0.5 分） ；自皮肤到腹膜用
3、 2%利多卡因逐层浸润麻醉（斜进针，打皮丘，垂直进针-回吸-注药-进针，回吸有积液时终止（0.5 分） 。 5、穿刺留取样本（3 分）检验穿刺针是否通畅、有无倒钩（1 分） 。术者左手固定穿刺部位皮肤（0.2 分） ，右手持针经麻醉处垂直进针，之后斜行 45-60进针 1-2cm，再垂直进针（0.8 分） 。抽取 2ml 腹水送检（1 分） 。 6、术后处理（ 1 分）：放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布（0.1 分） ，以手指压迫 3-5 分钟（0.3分） ，更换无菌纱布（0.3 分）再用胶布固定（0.3 分） 。 。 7、严格无菌操作（1 分）无菌手套带法（0.5 分） ，操作过程中遵循无菌原则（0.5 分） 。 8、人文关怀（ 1 分）术前（0.2 分） ，术中（0.3 分） ，术后整理及交代注意事项（0.5 分）3总 分： 复 核 分 数： 裁判（签名）： 秘书（签名）：
