1、赛罕区医院手术室压疮风险评估单姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号： 术前诊断： 手术名称： 术 前 评 估评 估项 目 评 分 细 则 得分分值 1分 2分 3分 4分1、年龄 40.0 3、受力点皮肤 完好 红斑和（或）潮湿 瘀斑和（或）水疱 破损 4、手术体位 仰卧或侧卧位 局麻俯卧位 斜坡卧位 全麻俯卧位 5、预计术中施加的外力未施加外作用力 存在摩擦力或剪切力 冲击力 同时具有摩擦力、剪切力、冲击力 6、预计手术时间 4h 且5h 5h 7、特殊手术因素1.全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分2.控制性降压、低温麻醉，加3分3.其它情况（如休克、水肿、严重创
2、伤）酌情加1-4分备注：1.前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。10-11分为高度危险，12分为非常危险。分值越高，压疮风险越高。2.BMI=体重（kg）/身高（m） 2术 中 护 理 措 施 1、减少摩擦力和剪切力 提式床单移动病人 使用过床板 床单、衣服干燥，平整、无皱折 体位倾斜20 O2、压力减缓用具的使用 痊愈妥粘贴部位：骶尾部 髂部 其他： 凡士林 赛肤润 啫喱垫 充气手套 O 形棉圈 水垫3、皮肤护理保暖：暖风机 盖被 输液加温 冲洗液加温 防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干 加垫布巾 保护眼角膜 耳廓、眼眶不受压 4、体位观察与护理 安全稳固 肢体功能位 良好暴露术野 肢体无接触金属 各管道、电极线无受压 术 后 评 估检查受压皮肤：完好 有压疮，请描述： 根据压疮风险评估表评分得分是 分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。告知时间： 病人/家属： 巡回护士： 护士长：
