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坐骨神经疼.doc

1、坐骨神经由腰 5骶 3 神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤,梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。坐骨神经痛多发于单侧,夜间加重,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生,腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外,适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果。一、

2、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。二、 交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将左、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。三、 踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度度可逐渐增加。四、 正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。五、 平座推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。六、 蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。除

3、了坐骨神经痛的运动治疗,再介绍一下坐骨神经痛的辅助治疗。疼痛发作时,可用冰敷患处 3060 分钟,每天数次,连续二至三天后,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。减轻坐骨神经痛的运动早期腰椎间盘突出症、先天性腰椎管狭窄症和梨状肌综合证等所致的坐骨神经痛用体育疗法刻减轻。其具体方法是:划船运动法 背靠墙端坐,下肢伸直,上体前屈,力求每次双手摸到脚部,像划船的动作。直腿抬高法 仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰、臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。强迫锻炼法 直腿站立,分别做上体前屈、侧弯及踢腿运动。如果做某一动作疼痛、运动受限时,不要中断,应继续强迫运动。注意:以上运动要柔、缓、有力,由轻到重。若活动逐日增加,表明体疗得法,可加大体疗运动量。如果体疗后无反应,表明活动量过轻,需加大运动量。如果体疗后反应重,休息后仍不能恢复,甚至疼痛加重,表明运动量过大,造成了新的损伤,此时要减轻运动量或者停止运动,休息数日。休息后疼痛不能减轻者,说明不适合体疗,应另寻康复措施。值得注意的是,体育疗法对急性坐骨神经疼痛不适用。

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