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消化科轮转须知2.doc

1、消化科轮转须知小肠气钡(周二、周四下午):时间: 地点:胃肠数字室 电话:5446 价格:开 X 线申请单;自费签字:小肠气钡,包括营养管置入。前一天 6pm50%mgso4 40ml,8pm 果导 2#。检查前一天与心血管造影室联系(5448)空肠营养管置入,并填写空肠营养管置入申请单(X 线申请单) ;拿到通知单后开带药医嘱;检查当天禁食水;检查当天:上午或下午 1:30 先陪同患者在心血管造影室置管;置管后下午在胃肠室(5446)行小肠气钡检查。钡灌肠(周四上午):前一天 6pm50%mgso4 40ml,8pm 果导 2#。当天早用开赛露一支。时间: 地点:胃肠数字室 电话:5446

2、价格:肠道准备:结肠镜及 CT 结肠重建准备一样:术前三天开始:3 晚酚酞 2#;-2 晚酚酞 2#;1 的8pm 晚硫酸镁;0 晨硫酸镁 40ml。 1 进食米汤等清流食,可予静脉输液;或手术当天开始:手术当天上午口服恒康正清,3 盒,按说明书服用。小肠镜 / 胶囊内镜:时间:主治医师决定 地点:胃镜室 电话:5012 价格:二者肠道准备无差别:术前三天开始:3 晚酚酞 2#;-2 晚硫酸镁 40ml;1 晚硫酸镁;0 晨硫酸镁 40ml。 1 进食米汤等清流食,可予静脉输液;或手术当天开始:手术当天上午口服恒康正清,3 盒,按说明书服用。术前服爱普米森 4ml 去泡剂。小肠镜术前一天将手术

3、通知单(全麻)送到地下一层手术室门口;当天上午联系麻醉医师,告知具体时间和地点;签字单、病理单。胃镜:(住院病人)周四上午时间: 地点:N3 3 电话: 价格:电话预约 5007/5013,当天禁食水,术后 2 小时禁食。全消、上消:时间: 地点:N 电话: 价格:开申请单,预约即可。放射科胃肠数字室做。BT-PABA时间:周一 地点:N3 3 电话: 价格:开申请单。提前取药交护士。D木糖试验时间:周五 地点:N3 3 电话: 价格:开申请单。提前取药交护士。ERCP时间:周三 地点:N3 3 电话: 价格:一、用物准备(开单门诊登记本预约、处方、红条约周三、治疗单、签字单)解痉灵 20mg

4、 2 支阿托品 0.5mg 1 支安定 10mg 2 支生理盐水 500ml 1 瓶76%泛影葡胺 20ml 1 支庆大霉素 8 万单位 1 支东莨菪碱 2 支二、术前准备:作碘过敏试验及抗生素过敏试验;术前禁食禁水 12 小时三、术后护理1、 卧床休息,暂禁食禁水,观察生命体征2、 建立静脉通路,应用抗生素3、 胰管显影者术后 2、 6 小时分别抽血查淀粉酶,次日清晨复查一次,若 200u/L,同时伴腹痛、发热,应积极按急性胰腺炎处理。4、 为预防胆道、胰管的感染应给予全身性广谱抗生素 23 天。5、 密切观察病人情况,若腹痛呈阵发性加剧,心率100 次/分,血压90/60mmHg 时,及时

5、给予抢救措施。注意术后并发症:急性注射性胰腺炎;化脓性胆管炎;败血症。6、 淀粉酶正常且无反复后方可进食,可由清流食(米汤、藕粉、杏仁茶、果汁、菜汁)逐步过度到低脂流食,再到低脂半流食。7、 十二指肠切开取石术(EST )后监测病人腹痛情况及有无消化道出血的症状,并要注意病人大便中有无碎胆结石排出。淋巴管造影:亚甲兰 2ml(20mg)/支;48%10ml/支超液态碘油 1;碘过敏试验;利多卡因 2支。签字单;X 线申请单,与放射科电话联系。肝穿刺准备:病历、签字单、申请单、病理单、利多卡因、一次性手套、腹带、砂袋、平车,之前查血型及 PT+A。与 B 超室联系预约。术后砂袋加压 6 小时,卧床 24 小时,后解除腹带活动。口服抗生素 3 天。肾穿刺准备:病历、签字单、病理单、申请单、利多卡因、一次性手套、腹带、砂袋、平车,提前准备 3 小瓶, 之前查血型及 PT+A,合全血 400ml。与 B 超室联系预约,多周二下午。术后砂袋加压 6 小时,卧床 24 小时,后解除腹带活动。 口服抗生素 3 天,每天尿常规3,3 天后复查 B 超。周四下午病理讨论。

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