1、1. 有没有对新入院病人进行营养筛查？记录在哪里？筛查的流程是怎样的？我院营养科负责对新入院病人进行营养筛查，但目前主要针对重点病区（十八区、外科系统鼻饲及糖尿病患者）病人进行常规营养风险筛查。此外主管医生或主管护师对于疑难、危重、营养不良、慢性疾病需营养指导的患者可请营养科会诊，营养科医师对患者进行营养风险筛查， 对于评分大于 3 分的给予营养评价及营养干预。营养风险筛查表存放记录在营养科。筛查流程：第一步：首次营养筛查。筛查项目 是 否1 BMI20.5？2 患者在过去 3 个月有体重下降吗？3 患者在过去的 1 周内有摄食减少吗？4 患者有严重疾病吗（如 ICU 治疗）？是：如果以上任何
2、一个问题回答“是” ，则直接进入第二步营养监测。否：如果所有的问题回答“否” ，应每周重复调查 1 次。比如患者计划接收腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能 够减少发生营养风险。第二步：第二次营养筛查。筛查的内容主要有营养状态受损评分、疾病严重程度评分、年龄评分 3 方面。筛查后总分值3 分，给予饮食指导。2. 如果你发现病人有营养会诊需求，由谁决定向营养师提出申请？营养科设有营养会诊和护理会诊，可分别由主管医师或主管护师提出申请。4. 什么时候需要请营养师会诊？一般对患者进行营养风险筛查，筛查出患有营养病(营养失调)和代谢性疾病的患者，对于其中需要使用治疗膳食、 肠内营养的患者，
3、可请营养科会诊。临床科室有疑难、重危及大手术患者，以及一些慢性非传染性疾病、 围手术期、肿瘤、消化系统疾病、老年性疾病患者可请营养科会诊。6营养师的会诊在哪里？ 接受营养会诊的患者的科室里，营养科有病案登记。7. 营养会诊的时间有何规定？普通会诊在接到会诊单后 2 个工作日内完成，急会诊会在接到会诊单后 1 小时内进入病房。9.饮食医嘱应考虑哪些需求？考虑患者的一般状况、疾病、手术及并发症等，可参考营养科发的临床营养手册。临床营养科与各临床科室协作机制临床营养科医护人员应与临床医护人员密切配合，在患者正常生理需要的基础上，根据疾病的诊断、病情及其他情况，合理地制定和调整临床营养治疗方案，并通过
4、各种途径对病人进行营养治疗，以改善代谢、增强机体对疾病的抵抗力，达到促使疾病好转或痊愈的目。1、 营养风险筛查：营养科医师或护士对住院患者进行营养风险初步筛查（筛查工具：住院患者营养风险筛查简表 NRS2002），发现有营养不良或有营养不良风险的患者，NRS（2002）评分 3 者及时向临床主管医生反馈患者营养状况信息，NRS（2002 ）评分3 分的重点住院患者，每周重复进行一次营养筛查。此外将住院患者营养风险筛查表保存于营养科。2、 膳食医嘱：主管医师按照“住院患者的各类膳食的适 应证和膳食应用原则”下达膳食医嘱；（即营养科下发的临床营养手册）3、营养会诊：临床主管医生可通过电话或会诊单方
5、式邀请临床营养科会诊，营养医师会诊后及时与患者或家属进行沟通，根据病情及营养状况评价制定个体化营养治疗方案，并做好会诊记录。 4、营养查房、营养病历：危重病人、管 饲病人的营养支持由 临床营养科医生下查房，根据病人情况调整 营养治疗方案，并建立 营 养病历。5、加强糖尿病、肾功能衰竭、感染患者的 营养风险筛查 ，协助内分泌科、肾内科、感染科医护人员进行 营养与健康宣传教育服务，指导患者选用合理平衡膳食。6、临床经治医生、责任护士应经常了解患者饮食情况，并指导患者合理饮食，特殊、疑难、危重、大手术患者可邀请临床营养科进 行指导；7、临床营养科应经常为临床医护人员提供营养学信息。QQ 群平台：1218739078、临床经治医生、责任护士根据病情对出院患者提供营养指导；特殊、疑 难、危重、大手术患者可邀请临 床营养科进行指导。
