1、走出胆固醇 认 知 误 区 2007-12-18 09:11:22 目前大众对“ 血脂” 、“胆固醇”的认识仍存在 误区，只有尽早澄清才能更好地帮助大众防治心脑血管疾病，远离心梗和中风。 误区一：“ 血脂偏高” 、“胆固醇异常”是多吃少 动导致的 不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病” 。周玉杰教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。 在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是 LDLC （低密度脂
2、蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。 很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其 实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。 误区二：高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢 血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是 LDLC（低密度脂蛋白）过高。为期 10 年、刚刚于近期完成的无向心性肥胖的中国中年代谢综合征患者 10 年心血管病危险研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋
3、白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑 块 的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。 误区三：体检化验单没有“箭头” 就是正常 如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因 为化验单上并未发现有“箭头 ”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢？ 编写的中国血脂异常防治指南明确指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即 “坏”胆固醇 LD
4、LC 需低于 80mg dL 或者 2.1mmolL。重点人群，即 40 岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心 脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于 3mmolL”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。 误区四：胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍 胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。 “坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉 积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑 块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风 。 如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。、 误区五：保健品或中药可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用 现在民间采用的一些保健品降低胆固醇的作用不明确，中药作为治疗高脂血症辅助用药的确也具有一定疗效，但目前仍然缺乏明确的临床研究依据。因此，保健品或中药是无法取代药物治疗的。目前医学界公认“他汀” 类药物是降胆固醇治疗的主导药物，而且全球患者二十年左右的用药经验验证了“他汀” 类药物的疗效和安全性。岳麓山摘自光明日报
