1、综合医院门诊抑郁症的特点,主讲： 杨昆霖 北大医院 见习医生Email：,综合医院门诊抑郁症的特点,主讲： 杨昆霖 北大医院 见习医生Email：,标题 拆解,地点：综合医院门诊 （比对精神病医院） 对象：抑郁症患者关注：特点,回龙观医院门诊及病房所见抑郁患者 你有什么感受？,见习感悟,以下内容来自查阅文献及杨昆霖自己总结 若有错误请勘正！,文献库,综合医院门诊抑郁症之特点,1、工人及体力劳动者偏多,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210-212。,2、躯体化症状明显,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210
2、-212。,相反，精神组较综合组认知曲解严重。（自杀、激越、人格解体等）,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210-212。,3、躯体化症状主要表现为疼痛，其中胸痛、头痛及肢体痛、生殖器及其周围不适症状为主。（精神专科医院多见头昏和乏力）,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210-212。,综合性医院和精神病院门诊抑郁症比较；陈璨，江开达；上海精神医学，1996年，210-212。,谭老师曰：功能性肠病有时运用“抗抑郁药”，可见奇效！,UC等IBD患者也可用“抗抑郁药”？应该称作治疗，还是说辅助缓解情绪？,我之
3、纳闷：,4、综合医院的内科病人中,抑郁障碍是最常见的心理障碍。但是抑郁障碍多未被内科医师检出且治疗不充分。,外科医生呢！够呛！,识别,未治疗,综合性医院门诊病人抑郁障碍的研究；肖泽萍，严和骏，肖世富，何燕玲，陆余芬，毕华；中华医学杂志，1999年5月第79卷第5期。,因而，抑郁症患者在综合医院 诊治率低，另外，相对应误诊率高！,病人：我有病吗？这毛病。 医生：你有病，也许是神经症，也许是失眠症，不过问题不大！回去调节调节。 病人：喔，原来这样，我就说有病不舒服。（心里豁然开朗，想到，这个确实是好大夫！）,“北京市50家综合医院门诊患者 抑郁障碍的调查”,结论：北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障
4、碍的现患率为3.09%，患者对抑郁问题而求助医生的比例低。,北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查；张艳萍，李献云，王志青，孟梅，王向群，费立鹏；中华精神科杂志；2006 年8月第39卷第3期。（回龙观医院）,“综合医院门诊患者抑郁/焦虑障碍现况调查”,结论之一：非精神科门诊医生对抑郁/焦虑障碍在躯体病人中的诊断率和治疗率总体偏低(18.1%)。4个科室中（神经内科、消化科、心血管科、妇产科），神经内科医生对抑郁/焦虑障碍的识别率最高(44.2%)。,（博士论文）综合医院门诊患者抑郁/焦虑障碍现况调查; 卢静。,综合医院门诊抑郁症的特点：,1、工人及体力劳动者偏多 2、躯体化症状明显 3、躯体化症状主要表现为疼痛（胸痛、头痛及肢体痛、生殖器及其周围不适症状为主） 4、诊治率低，误诊率高。,总结,谢 谢！,
