1、泌 尿 系 统,医学影像学教研室,前言, 泌尿系缺乏自然对比 影像检查方法以超声和X线为主 X线检查以造影为主,X线检查方法,普通检查腹部平片 诊断价值有限,但不可缺少造影检查 排泄性尿路造影（IVP）：最基本，原理 ，价值，准备，方法 逆行肾盂造影：适应证，方法。注意点 膀胱造影：方法，意义 尿道造影：方法，意义 血管造影：应用,X线检查方法,X线检查方法,USG检查,应用广泛，价值大，为首先方法 以B型超声检查为主 若为观察肾血流，则采用CDFI,CT检查,诊断价值大，但不作为首先 检查技术包括平扫和增强 增强扫描常作为常规,诊断价值大，但不作为常规 检查技术包括平扫、增强和水成像（MRU
2、）,正常X线表现,肾 腹部平片肾影：大小 形态 位置肾极 肾门 肾轴,正常X线表现, 造影 肾实质1-2分钟显影，之后不 显影，IVP主要显示集合系统肾小盏7-14个肾大盏2-3个肾盂,正常X线表现,输尿管分段 生理狭窄,正常X线表现,膀胱 位置，容量，形态 密度，边缘,正常X线表现,尿道分段表现,正常USG,正常CT,常见疾病X线表现,泌尿系结石临床表现结石分型 肾结石典型肾结石不典型肾结石,泌尿系结石,泌尿系结石, 输尿管结石典型不典型,泌尿系结石, 膀胱结石典型不典型,泌尿系结石,泌尿系结石,尿道结石 多停留于后尿道 与耻骨联合重叠,泌尿系结核,感染途径 临床 X 线腹部平片 肾影增大或缩小 钙化（肾自截）,泌尿系结核,造 影-肾肾小盏破坏肾小盏 肾大盏破坏肾盂肾盏破坏脓肾,泌尿系结核,泌尿系结核,泌尿系结核,造影-输尿管僵直缩短粗细不均,泌尿系结核,造影-膀胱 挛缩膀胱体积缩小边缘不整密度不均,泌尿系肿瘤,肾肿瘤 分型 临床 肾实质肿瘤-肾癌X 线 占位效应肾影增大和肾盂肾盏受压移位破坏肾盂肾盏破坏,肾癌,肾癌,肾癌,泌尿系肿瘤, 肾盂肿瘤 病理分型 X 线肾盂腔内充盈缺损肾盂扩大,肾盂肿瘤,USG 肾盂内强回声团,肾盂肿瘤,CT 肾盂内软组织块影，增强为充盈缺损,泌尿系肿瘤,膀胱肿瘤 病理分型 X线膀胱腔内充盈缺损,膀胱肿瘤,膀胱肿瘤,CT MRI,
