1、 第三代试管婴儿第三代试管婴儿医学上称为“胚胎植入前遗传学诊断技术” ，代表着试管婴儿技术最高水平，是现代分子生物学技术与显微操作技术相结合的产物。它所要解决的是可能发生的遗传性疾病及其隐患的问题。由于这种技术是一种前瞻性的产前诊断技术，将传统的产前诊断时限提前至胚胎植入之前，可以达到提高体外受精胚胎移植成功率和降低出生缺陷发生率的双重目标。据了解，从 1978 年第一例试管婴儿在英国诞生至今，试管婴儿技术的发展已跨越了 3 个阶段，分别为传统的体外受精胚胎移植、单精子卵胞浆内显微注射和针对遗传性疾病的移植前遗传学诊断。怎样理解第三代试管婴儿技术?第三代“试管婴儿 ”实际上侧重于胚胎着床前的遗
2、传诊断。与第一、二代“ 试管婴儿 ”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到48 个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出 1 或 2 个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。第三代试管婴儿就是在胚胎移植前取出胚胎的一个细胞进行遗传学分析，筛除遗传缺陷的胚胎，将真正的优质胚胎移植回体内的过程。某些患者具有明显的家族性疾病，如血友病，地中海贫血，可以通过胚胎选择免除后代患病的可能。此法在 1989 年已取得成功。人群中有 1/51/4 患有遗传性疾病，平均每人携带 56 个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传
3、性疾病，将会大大提高出生后婴儿的质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。因为全世界遗传性疾病有 4000 余种，而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅为 10 余种，还难以保证日后孩子的质量。因此，第三代试管婴儿技术主要应用在某些患者具有明显的家族性疾病，如血友病，地中海贫血，可以通过胚胎选择免除后代患病的可能。第三代试管婴儿的技术难度很大，主要难点在于需要设计并制造特殊的基因探针来鉴别胚胎细胞中携带的异常基因。第三代试管婴儿适用情况严格意义上说，除非是双侧输卵管切除或输卵管先天发育不全、卵巢功能完全衰竭的不孕女性，以及绝对无精的不育男性，才适合寻求试管婴儿技术的帮助。生育在国 外被奉行为一种人类
4、自然繁衍的过程，在西方教义中上升为“天道”。选择试管婴儿技术，是在万不得已的前提下方可实施。能通过非试管方式怀孕，绝不寻求试管婴儿技、术的帮助。在国内实施试管婴儿技术案例中，在经济利益以及社会环境的综合驱使下，适应症和禁忌症被逐步放宽。另一方面，在试管婴儿禁忌症把握上又存在明显漏洞。即国内外源性精子和卵子的安全性问题一直被人所诟病，比如提供卵子和精子的任何一方患生殖系统疾病乃至性病的风险、提供卵子和精子的任何一方不良生活习惯以及工作环境 接触致畸物质风险等等，还有女方先天及后天性疾病以及不良生活习惯完全被忽视。第三代试管婴儿注意事项做试管婴儿历时约 20 天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。
5、做试管婴儿的时候一定要注意，使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即来我院就诊，以便医生及时诊治。采取长方案做试管婴儿的患者，用药后月经一旦来潮，或用药后 12 天仍未来月经，请及时与医生联系。试管时，需要提供男性精子检查报告，精子有问题者试管前三月可通过精活速提高质量。一般于周期第 12-14 天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚 9 时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射 HCG 后 36 小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。丈夫遵医嘱适时手淫排精一次。做试管婴儿治疗的方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第 2-3 天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书,医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。
