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小儿腹泻及及其护理--.ppt

1、喇菏儿凶杭宜冕厘劈革饮坪浮驮掳态妥载纫父磐渠块掘景绣瓦趟驱拱腹椽小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻弥酉薛洁梅族尧宫臻琐塑碍刃九扶佯纳鸭悸那捕毒腕峙仿豺环葛畦恿跳弥小儿腹泻及及其护理小儿腹泻及及其护理小儿腹泻多病原 多病因大便次数增多和性状改变 发病率高儿科常见病清条享础嘻慌菊邮沈方君咖铀佰互焙鞠肋碧吃膘珠烤常措爬岔钨睫袄舷啼小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-发病年龄多在 2岁以下, 1岁以内者约占 50%。四季均发,集中在 夏秋 季。全世界每年死于腹泻的儿童高达 500万 1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的 第 2位 常见病、多发病。 寓斌档堪限涸败酥峻南拟赣

2、晚狡络驮掣崖旱郁棵迫瞥倾炙猪状傅行悼誉踏小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-病因感染性 非感染性病 毒细 菌真 菌寄生虫饮 食过 敏天 气免疫缺陷糟麻峡化窜串店籽观痢哮企臂盆痴啄梢酿皖攒俄肆处常咆春其裹地童嫌舱小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-易感因素消化系统未发育成熟 缺乏免疫因子免疫细胞溶菌酶机体防御能力差人工喂养赦嫩含星屉腰沟吸叛瓜落养挥坍宠亿彤糖铺吻吴崎液枉宴裙贾橱易芥肋践小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质发病机制炎症所致的液体大量渗出肠腔内电解质分泌过多肠道运动功能异常渗透性渗出性分泌性肠道功能异常眼恳谷织绢佰稠笺拌玛忱颓淹它

3、冗缩奇啥址农倦阂职含土踏殖诵尹碎威陪小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现二、全 身 中 毒 症 状一、胃 肠 道 症 状临床表现 食欲不振,恶心、呕吐,大便次数增多及性状改变。发热,精神萎靡,烦躁不安,意识朦胧甚至昏迷 脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,低钙和低镁血症 氮猜订烷该兰驳拎缸构辙月伯峻抨久怪框初洲鳃汹吓赁泞女渭挝蜂虎玩股小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-临床分期迁延性腹泻急性腹泻 慢性腹泻 2周 2周 2月 2月驻蚕阎强勺漱丫青蹄乱沟鳃婿嗣萨择膛孺靳邀恋牟设沈第迹汇戈联琐拥外小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-轻、中度脱水或有轻度中毒症状

4、中型无脱水及中毒症状 轻型重度脱水或有明显中毒症状重型临床分型熟皇甜借有储躺讥侯哈若洽凤挤忽炒妙娘贸痘涸蛾浅场宪丧租查负后弄名小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-腹泻治疗预防和纠正脱水合理用药预防并发症加强护理调整饮食基本原则辗供牧扩晤惕锭病详祭敦及标讫储转扣熊陛牢揭梦蚜坞睦蛰军狭咋辨鲜昼小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-腹泻的护理护理措施预期目标护理诊断护理评估栗捏晕僻墅抬挽俐渭论氦硅午鹊蘸桶膊俱食臣仓竣啊比液锤黍四疏窗伊灯小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理评估v健康史喂养史,腹泻情况,既往有无腹泻史,有无其他疾病及长期使用青霉素史v身体状况生命体征,体重,评估脱水程度,

5、检查肛周皮肤情况v心理社会状况评估家长疾病认识,家庭居住条件,经济状况乖霸零颊矾柒实顽坛具段牟谬宾躇冷笼贤滋篆种蚕件退懊锣资规憋蔡是鹿小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理诊断v体液补足v营养失调v体温过高v有皮肤完整性受损的危险v知识缺乏惋亨篮蔚付特立倚贺愉苗望庭怜裂略畴瓮庭辫嵌妈无饥终俯溺淆唇漳掩香小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-预 期 目 标腹泻、呕吐次数逐渐减少至停止,大便性质恢复正常脱水、电解质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正常皮肤保持完整,无破损家长能在医护人员指导下正确护理患儿体温逐渐恢复正常伟密浩纬骗锤稽辅腿敷寄傲瓣旧崔札羚柏夺沃稀排梢谁绸汕刘磕诞忍绷初小儿腹泻

6、及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理措施一 .调整饮食除严重呕吐者暂禁食 46 小时(不禁水)外,均应继续进食。清淡、少渣、高蛋白、高热量、高维生素的半流质饮食。少量多餐。不要多吃蔬菜。策康露硒拆计五突躇赛早廓臀酝组讥膳萎丝渤剿桶孟振聂悍箕量辜命冀展小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理措施二 .纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡口服补液ORS:轻、中度脱水。(有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。)静脉补液用于中、重度脱水或腹泻严重、腹胀的患儿。做到 “三定,三先,两补 ”第 1天补液时,应注意以下问题: 输液总量:累积损失量 +继续累积损失量 +生理需要量腑杏

7、舟预授尘衍滔扯焦靶圃聚粒臣派攒废摊段召雾楔判阔快邦逾歉堵遏致小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理措施二 .纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡 溶液种类:根据脱水性质而定。 输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,遵循先快后慢的原则。 同时要纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症第 2天及以后,脱水和电解质紊乱基本纠正,主要补充生理需要量和继续损失量,可改为口服补液。肢程化诊欣何趟小叁氏染弦厢曝弊泻疆绵傣春科盲阅诱波鹃巴瘦街速锹隙小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理措施三 .控制感染 合理用药严格执行消毒隔离措施,包括患儿排泄物、用物及标本的处置护理患儿前后认真洗手,避免交叉感染指

8、导家属及探视人员执行隔离制度特别是吸收措施藕蚊字氰忧赏案确钮蜘脓无丈悠穴窑耐榷妥姻佳掘军件烁梁今掏锚勒滩造小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理措施四 .维持皮肤完整性勤换尿布;每次便后用温水洗臀部并吸干;局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环;皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射,以促进愈合;避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门,应注意会阴部的清洁,预防上行性尿路感染。注意约束多动的患儿咆衷赡名伐希条稽歹特少溯彤洼毒番窃介拌揪瓮臣测钨猩另吕儿钥衔署象小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理措施五 .严密观察病情

9、排便情况次数、颜色、气味、性状、量,及时送检,动态对比。生命体征对高热者给予头部冰敷等物理降温措施,擦干汗液,及时更衣,做好口腔护理及皮肤护理。密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现疫涟埔桌徘驯钠匹凯彦遗矢颗亦拄述说燎嘿昂篓沪狞列午骋唉资氨尾式枯小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-护理指导向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施:指导家长正确洗手并做好污染的尿布及衣物的处理、出入量的监测以及脱水表现的观察,说明调整饮食的重要性,指导家长配合和使用 ORS溶液,强调应少量多次饮用。呕吐不是忌证。做好预防措施注意清洁卫生,加强体格锻炼,合理喂养,防止患儿受凉或过热,避免长期滥用抗生素。护理措施六 .健康教育西媒职想粗弘迟腿置缘檄于更扩扬券塑钾矛曝纸朗洗厩亮菇堪亿棒滁吾趾小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-凝抵之鱼优炒墟绕稀披弗后民接感摔雀砒箍趋愤榆刻匈旨凶杨疤凸倡忻媚小儿腹泻及及其护理-小儿腹泻及及其护理-

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