1、赵凤荣专家警示：糖尿病肾病如何饮食 文章来源：北京德胜门中医院我们想要了解糖尿病的治疗，糖尿病肾病的饮食是怎样的?糖尿病患者的饮食注意事项是非常多的，而做为糖尿病并发症的糖尿病肾病，它的饮食安排则更为复杂既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。关于蛋白质摄入的问题长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含
2、有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。如何限制蛋白质摄入限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/ 公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：650.6-650.8=39 克52克，优质蛋白质应占 25克以上。当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加
3、严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克)，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服 酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸;或用肾用氨基酸补充。热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35 千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉
4、、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。水：掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入昌就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者
5、还需了解食物的含水量，量出为入。钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜(南瓜，冬瓜，葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制;但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁;当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且
6、对维生素 D3的合成能力减退，影响钙的吸收。血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。2008年北京德胜门中医院联合国内外众多糖尿病专家采用中、西结合，内、外科配合的全科医学理论，研发出了“超声真菌消融疗法” ，造福了大批糖尿病足患者。该疗法从疾病根源入手，通过中医真菌药物和超声消融技术，打通病变后阻塞的肢体血管，激活血管与神经细胞，促进微循环，恢复神经组织正常感知，逐步实现糖尿病足的康复，该疗法无任何毒副作用，无痛无创，使患者避免挨刀之苦，远离坏疽的困扰。北京德胜门中医院联合国内外众多糖尿病专家采用中、
7、西结合，内、外科配合的全科医学理论，研发出了“超声真菌消融疗法”是以中医“脏腑气血阴阳辨证和本虚标实”理论为基础，首先对天然真菌类中草药植物特殊手段进行提纯，保留精纯的有效成分。通过提取剂全面提高受损的肺、脾胃、肾、肝脏的功能，激发肾气、脾胃之气、肺气，助气行血。气盛则血行有力、血脉通畅。通过补气，使胰腺组织小血管中的血液循环得到改善，修复受损的胰腺细胞，恢复胰腺组织的胰岛素分泌功能，从而使糖尿病人逐步减少或停止降糖药和胰岛素的使用量使血糖正常，而且血压平稳、血脂正常，有效地控制和延缓糖尿病足的发生发展，并摒弃了西药降糖的副作用。以上内容是对“ 糖尿病肾病的饮食是怎样的 ?”的简单介绍，希望对患有糖尿病肾病的朋友们有所帮助，如果您还想了解更多关于糖尿病肾病方面的内容，我们有专业的医生为您解答。
