1、“三严”教学管理法在层流手术室质量建设中的作用【关键词】 层流手术室 ; 管理法 ; 质量建设随着现代化医院的建设和发展，我院新大楼全层流净化手术室也于 2009 年 3 月正式启用，如何使用好、管理好、爱护好，真正为病人提供安全舒适的手术环境，是我们手术室管理者思索解决的问题1。为了加强层流手术室的管理，保证层流手术室的正常运行，适应外科手术发展的需要，我们根据本院实际情况制定了“三严” 教学管理法即：严格评估、严格制定教案、严格实施教学与管理，有针对性地对进入层流手术室的人员进行具体带教与培训，为层流手术室的安全运行及质量建设打下了良好的基础，取得一定成效，具体做法介绍如下。1 严格评估1
2、.1 人员情况评 估 对凡是即将要进入层流手术室的人员进行评估，从进入手术室工作的年限、在手术室工作的经历、到手术室主要工作内容等进行评估，为制定教案提供依据。1.2 学习内容评 估 通过评估，我们将所属外科人员分为三类即手术室护士为一类，此类为掌握知识型培训对象，将来要起到宣传带教作用。第二类为麻醉医生和外科医生、此类为懂规运用型，知道层流手术室、层流手术室相关管理规定并能遵守。第三类为进修实习人员，此类为启蒙学习型，培训力度大用时长，达到了解层流手术室管理规定并能遵守实施的目的。2 严格制定教案2.1 对第一类人 员即手术室护士，制定教案以层流室建设的基本原理、层流室的结构、层流室空气净化
3、系统、层流室的分级、层流室的运行及维护、层流室的分区及院感控制、层流室的应用与保养等进行专业知识和应用知识为主。教材以卫生部颁发的层流手术室标准及医疗护理操作常规、手术室管理规定、消毒灭菌法、手术室技术操作与管理等为主。2.2 对第二类人 员即麻醉医生和外科医生，制定教案以宣传层流手术室规章制度、进入层流手术室流程和相关设施的爱护为主。教材为卫生部统一的标准和科室制定的相关规定。2.3 对第三类人 员即进修实习人员，制定教案以掌握层流手术室的基本应用方法和设施的爱护、以及手术室相关技术等为主。教材采用以卫生部统一的标准、常规书、三基书和实景录象等为主。3 严格实施教学与管理3.1 对于第一类
4、人员的培训从手术室建造时期即开始了，在手术室建设中我们组织骨干力量，深入了解层流净化装置，了解认识一些基础结构，为今后使用维护打下一定基础。在手术室建设同期我们既组织全体护士在业务学习课时学习医疗护理操作常规中关于层流手术室的相关内容，以及卫生部下发的相关政策法规以及相关标准、手术室管理规定等内容。教学方式采用自制多媒体，图文并茂进行教学，加上实践技能课，即联系参观本地已建设运行的同类手术室，让大家对层流手术室有一个直观的认识，前期教学课程安排 46 个学时，后期要进入我们已获建设好的手术室前安排 24 个学时具体实践，熟悉手术室环境布局及电子操作板的掌握以及层流手术室的维护保养等，在 10
5、个学时左右。进入手术室展开工作后，在每周三的业务学习时组织全体手术室护士学习层流手术室相关规定和制度，使其深入人心。为带教实习进修人员打下良好基础。3.2 对第二类人 员的培训做到 以具体实践为主，分期分批对麻醉及外科医生进行培训，培训内容主要是以进入手术室的流程、手术室规章制度、层流手术室使用注意事项、层流手术室保护常识及维护知识等为主，掌握层流手术室洗手操作流程等，此学习时机在即将搬入层流手术室之前。分期分批对第二类人员进行培训教育。教学时间为每次两个学时。3.3 对第三类人员的培训采取集中培训与单个培训相结合，集中培训采取“ 三步教学法”：(1) 影像教学法：采取自制多媒体教学录影，声情
6、并茂，介绍科室沿革、 发展，人文 环境、仪器设备、手术室布局、基本操作、着装要求、各个区域功能任务等，逐一介绍，让实习同学有一个直观的认识，学时为 1 小时。(2)文字教学法：主要以幻灯的形式将各项规章制度和手术室操作规程的逐一进行学习讲解，并举例说明规章制度的重要性和遵守操作规程的重要性。学时为 1 小时。(3) 手术室具体实践法：将实习进修人员分组带入层流手术室，熟悉手术室环境布局，对手术室有一个直观的认识，学会按照层流手术室的要求着装，按照层流手术室的流程要求进入手术室，了解手术室的仪器和设备，以及层流手术室的管理要求等。此学习为 1 个小时。4 体 会运用“ 三严”教学管理法取得的成效
7、： (1)对进入手术室的外科人员进行层流手术室知识培训后，增加了外科人员对层流手术室的认识，从层流手术室的管理上得到了大家的认识和理解，并支持与认可。(2)增加了手术室护士对层流手术室相关知识的掌握，特别是部颁标准的落实，以及层流手术室各项管理规定的执行，为层流手术室的正常运行提供了安全保障，为带教新护士和培训实习进修人员打下了良好的基础。(3) 对外科所属人员及时培训对层流手术室的运行和维护起到了一定的作用。(4)对实习进修人员进行培训后，增加了实习进修人员对手术室知识的学习，加强了对现代化医院的了解，提高了认识，为将来的到临床上工作打下了良好的基础。(5)对所属人员的教育和培训，对层流手术室的良好运行提供了保障2，有效地避免了不良情况的发生，有效延长了层流手术室的使用寿命，减轻了运行成本，提高了经济效益。(6)有效地控制了院内感染的发生，由于通过培训与日常工作中的实践，大家均按流程要求，有效地避免了院内感染的发生。【参考文献】1 李 洁，王 敏.护医合作 PBL 教学法在手术室新入科护士中的应用J.解放军护理杂志,2009,12(26)58-60.2 魏 革.医院多专科手术室的归口管理模式J. 中华护理杂志,2009,11(44)1008-1010.
