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餐前餐后.doc

1、你知道药物的最佳服用时间吗? 药物的服药时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、早晨服用、睡前服用等几种类型,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的。在一般情况下,除必须在饭前服下的苦味健胃药、收敛药、抗酸药、抗溃疡病药、肠道抗感染药、利胆药、部分抗微生物药等,必须空腹或半空腹服下的驱虫药、盐类泻药、部分抗微生物药,以及必须在睡前服用的催眠药、缓泻药、驱虫药等,或说明书上有特别注明服用时间的药物以外,其余都可在餐后服用,特别是对胃有剌激或易出现胃肠道反应的药物,更要在餐后服用 现将临床常见需注意服用时间的药物简述如下:1.需餐前服用

2、的药物(餐前 3060 分钟):助消化的胰酶餐前吞服,苦味药如龙胆、大黄等的剂制宜于餐前约 10 分钟左右服用,收敛药如鞣酸蛋白餐前 30 分钟内服用;胃壁保护药:如胃膜素、硫糖铝、氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋等;吸附药物:如药用炭、蒙脱石散胃肠解痉药:如阿托品及其合成代用品,止吐药如吐来抗等,内服局麻药苯佐卡因等,抗酸药如碳酸氢钠等;利胆药:如硫酸镁、胆盐等,肠道抗感染药如磺胺脒及驱虫药甲紫;滋补性药物:如人参制剂鹿茸精等;降糖药:二甲双胍肠溶片,餐前 1 小时服用;肠用中成药丸剂;抗高血压药:如卡托普利;抗菌药:罗红霉素、诺氟沙星、多黏菌素、利福平等。2.需餐时服用的药物(餐前片刻

3、)助消化药、稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等餐时服用;灰黄霉素、酮康唑餐时服用油类食物有助于其吸收;噻氯匹定片餐时服用以减轻胃肠道反应。3.需餐后服用(餐后 1560 分钟,大部分药物可在此时服用)对胃肠有剌激性的药物:如阿司匹林、水杨酸、吲哚美辛、维生素 C、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化胺、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素、咖啡因、桂利嗪、烟酸、氨茶碱、葡萄糖酸锌、氨苯蝶啶、葫芦素等,餐后服用,避免对胃肠产生刺激;呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥因钠、螺内酯、氢氯噻嗪等;维生素 B2 应在餐后立即服用;甘羟铝、铝碳酸镁餐后 1 小时服;黄酮哌酯餐后服用可避免恶

4、心、呕吐的症状。4.需空腹(清晨)或半空腹时服用的药物驱虫药如四氯乙烯;盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等,清晨空腹时服用(服后需多饮温开水);头孢氨苄、头孢克洛、阿莫西林、红霉素、环丙沙星、奥美拉唑、青霉胺等,空腹时服用;利福平、利福定、利福喷丁、乙胺丁醇等清晨空腹时服;5.需睡前服用的药物(指临睡前 1530 分钟)缓泻药(如大黄、酚肽、液状石蜡、蓖麻油等)、驱虫药等,服后 812 小时见效,在睡前服下;催眠药,入睡快的如水合氯醛,可在临睡前服,入睡较慢的如巴比妥,服后半小时至 1 小时才起作用,应提早服用;另外,中药的服药时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人

5、参),健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);而驱虫药(如乌梅丸 )和泻下药(如大承气汤),则于空腹时服用较好;不言而喻,安神类药物应在睡前服用。不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至一小时的间隔,以免影响药效。有报道睡前服用阿司匹林却能有持续 24h 的降压作用,而早晨给予同等剂量的药物却导致血压升高。阿司匹林在早晨服药的生物利用度较晚间服药者大。在 6:00 时口服 1.5,其体内消除速率慢,半衰期长,药效高,而在 18: 00 或 22:00 服用,效果则差。目前研究结果表明,不同时间服用阿司匹林在耐受性和并发症方面无明显差别,曾有报道,夜间服用阿司匹林较之早晨服用可减少 37%的胃出血损伤。

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