1、校外托餐机构餐饮服务许可现场核查表名 称： 地 址： 核查日期： 结果判定核查内容 核查和评价方法 编号核查项目的重要性符合不符合不适用（合理缺项）1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站） 、旱厕等污染源 25m 以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。1 *校外托餐机构的建筑面积应在 50 平方米以上并且学生人均建筑面积应当在 2 平方米以上。 2 *食品处理区与就餐区应相对独立，并均应设置在室内场所，且不得在其内圈养、宰杀活的禽畜类动物。 3 *食品处理区应合理布局，并具备合理的加工流
2、程，防止在存放、操作中产生交叉污染。 4 *食品处理区地面应使用不透水、不易积垢、易清洗、防滑的材料铺设，墙壁采用浅色、不渗水材料覆涂，有1.5米以上的墙裙；天花板采用防霉、防水材料涂覆，设有防蝇防尘设施。5 *备餐场所宜设立独立专间，其出入口处设更衣、洗手消毒设施；无法设置备餐专间的，其就餐场所的出入门口须设防蝇防尘设施，窗户应为封闭式或装有防蝇防尘设备。 6 *2.场所设置、布局、分隔和面积食品处理区的面积与就餐区面积应与最大就餐人数相适应。其切配、烹调场所的累计面积不得小于 5 平方米。 7 *粗加工操作场所内至少应设置 2 个食品清洗水池(盆)，分别用于动物性食品和植物性食品的清洗。
3、8 *拖把等清洁工具的清洗水池应独立设置并专用，其位置应以不会污染食品及其加工操作过程为原则。 9 *餐饮具清洗、消毒水池应独立设置，不得与食品原料、清洗用具的水池混用。 10 *3、设施要求采用人工清洗化学消毒的，应设置 3 个以上的专用水池（盆） ，各类水池（盆）应以明显标识标明其用途；采用热力电子消毒柜消毒的，至少应设 1 个固定的专用清洗水池。11 *核查内容 核查和评价方法 编号核查项目的重要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）消毒后的餐饮具应设专用密闭并易于清洁的保洁柜存放备用。 12 *已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。 13 *粗加工、切配、烹调
4、、餐用具清洗场所，有完善的防蝇、防鼠和防尘设施。 14 *设独立备餐间的，内墙墙裙应铺设到顶，并配设空气消毒装置(如紫外线灯等)。 15 *可能产生废弃物的场所应设置密闭的废弃物盛放容器。 16 *就餐场所应设置洗手设施。 17 *食品容器、工具和设备应符合食品安全标准或要求,其构造应易于清洗消毒。 18 *用于原料、半成品、成品的容器应分别配置，原料加工中动物性和植物性食品的切配工具和容器应分开并有明显的区分标志。 19 *4、设备与工具要求配置与经营的品种和规模相适应的食品存储冰箱和留样冰箱。 20 *有健全的食品安全管理制度。 21 *配备专职或者兼职的食品安全管理人员。 22 *5、管
5、理制度和人员要求：从业人员身体健康，并具有健康合格证明。 23 *注：1本表共 23 项，其中关键项 9 项，重点项 6 项，一般项 8 项。*表示关键项，*为重点项，*为一般项。2项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。现场核查汇总表核查人签名： 申请人阅后签名：日期： 日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。符合下表的，可判定为现场核查基本符合：关键项允许不符合数 重点项和一般项允许不符合数0 项 重点项和一般项不符合总数5 项，其中重点项不符合数2 项关键项 重点项 一般项不符合项目（项）
