1、一青霉素过敏反应的临床症状；呼吸系统症状：胸闷，心悸，喉头堵塞感，呼吸困 循环系统症状：畏冷，出冷汗，面色苍白，烦躁不安，脉细弱，血压低：消化系统症状：恶心，呕吐：神经系统症状：意识丧失，昏迷，大小便失禁；皮肤症状：荨麻疹。其他皮疹。二青霉素过敏反应的急救：出现上述任何一种症状，应立即就地进行抢救。患者头侧位去枕平卧。立即进行以下处理：（立即停止青霉素注射，迅速建立静脉输液通道。 ）R：0。1%盐酸肾上腺素 0。51mg im st!若症状无缓解，隔 1530 分钟重复注射一次，病情严重者用盐酸肾上腺素 0。250。5mg+NS 10ml iv （缓慢）st!同时听诊监护，以防室颤。D X M
2、10mg+5%G S20ml iv st!必要时用氢化可松 200400mg+5%G NS 1000-2000ml ivgtt st!氨茶硷 0。25g+25%G S 20ml ivst!（缓慢）吸氧 st!BP 低或持久不升时用多巴胺 20mg 或间羟胺 40mg+10%G S100ml ivgtt 或去甲肾上腺素 15mg+5%G S500mliv gtt 视病情调整滴速异丙嗪 25mg im st快速补足血容量：首次给于 500ml 胶体或晶体液滴入，而后视血压和有效血容量情况适当补充在抢救过程中特别要注意室颤预兆的观察：（1）阵发性心动过速，HR 达 150250 次/min;（2）有
3、频发早博；（3） 病人突然意视丧失，呼吸停止，抽搐，昏迷，面色青紫，心音消失，B P 为 0，此时病情相当危险，室颤是最严重的心 LU 失常，一旦发生应及时抢救。三、青霉素过敏反应的预防：（1）详细询问药物过敏史，凡是有药物过敏史者禁用；（2）认真做好 PNC 皮试，包括新生儿及 6 个月以上的婴儿，20 分钟看结果，局部红肿，发痒，皮丘直径 10mm，为阳性，不能注射 PNC；（3）做 PNC 皮试前一定要进食，不能空肤， （本人观察有 5 例发生在空肤后，是否与低血糖有关？有待进一步观察。（4）P N C 溶解后应立即注射完，如一次注射不完应放入冰箱（冷藏室）于 4H 内用完；（5）更换批号，剂型，间隔一天末用药必须重做皮试；（6）不用玻璃注射器，发免针管及针头洗不干净，容易导至过敏，应用一次性注射器。（7）严格掌握适应症，不滥用 P N C；（8）备齐急救药品，一备急用；（9）P 注射后，应留观分钟，没有反应后方可离院；（10）把 P N C 过敏反应的症状告诉病人及家属，一旦出现症状及时与医院联系，以便及时处理。
