1、脑中风家庭康复训练方法发病后一般患者都未能及时进行相关的康复治疗,往往都是 2-3 年后出现严重的后遗症后来进行康复治疗,此时患者后遗症较为明显:肩下垂、肘关节屈曲、各手指屈曲畸形、行走时下肢呈明显的划圈步态。后遗症期康复治疗的效果没有早期效果好,而且住院康复时间长,训练较辛苦,花钱较多,效果也不一定理想,要持之以恒进行训练。就此情况,家庭康复训练时需要从以下几个方面来进行训练:() 、肩关节及肩胛的训练:1、肩胛上抬训练:取坐位,自己有意识的进行上抬肩胛部的运动,每次持续 35分钟;2、 辅助上抬肩胛训练:取坐位,家属或陪护用手摸着肩胛下角,然后向上推肩胛下角,使肩 胛部被动的上下运动,每次
2、持续 35 分钟;3、 可进行爬墙摸高的运动,逐渐增加摸高的高度。(二) 、上肢及手的训练:1、关节活动度的训练:(1) 、上肢抬高训练:患者可用健手辅助患手运动或家属辅助被动运动抬高上肢,每次持续 35 分钟;亦可双手交叉握拳,用健手带动患手伸肘后可向上抬高上肢,上抬时要注意力度,以免造成继发性损伤或其他意外的发生。(2) 、肘关节的伸展训练:自己首先要有意识的去进行伸肘运动,同时可用健手或家属/陪护协助进行肘关节的伸展训练,每次持续 35 分钟。练习完毕后,可用硬性塑料或薄木板固定肘关节使其处于伸展位,一天固定时间不少于 12 小时。(3) 、手指伸展训练:、可用健手或家属/陪护辅助进行各
3、手指的伸展训练,亦可将各手指被动伸直后置于桌面上,用适当重量的沙袋置于其上,以保持各手指处于伸展位,每次持续 35 分钟;、患者坐一长条登上,被动使患手各手指处于伸展位后置于长条登上,肘关节处于伸展位,身体重心偏至患侧,每次持续 35 分钟。若有条件者可制作手部支具使各手指处于伸展位,每天佩戴时间不少于 20 小时。(4) 、手功能的训练:可用患手进行抓握、捏、拿等相关训练。2、肌力训练:(1) 、伸直并抬高患侧上肢,保持 510 秒钟,可反复进行 35 分钟;(2) 、当肌力有所增强后,可逐渐进行渐进抗阻训练:健手施加阻力、家属或陪护施加阻力、沙袋或弹力带等施加阻力,每次持续 35 分钟;(
4、3) 、抗阻训练并保持 510 秒钟。(三) 、下肢的训练:1、关节活动度的训练:(1) 、屈髋不屈膝训练:取床上坐位,保持双膝关节伸直,并可前后摇晃上身,亦可尽量前倾上 身,每次持续 35 分钟;(2) 、屈膝不屈髋的训练:取床边平躺位,双膝关节屈曲垂于床沿,进行膝关节的屈伸训练,家属亦可辅助进行被动屈曲膝关节训练,但一定要注意力度,每次持续 35 分钟;(3) 、屈髋屈膝训练:、坐椅子训练:站立坐下站立坐下,反复进行 35 分钟,亦可放置多把椅子,轮流进行坐下训练;、双膝跪训练:可在床上进行 510 分钟。2、肌力训练:同上肢肌力训练,可增加俯卧位后抬腿训练,但要注意固定骨盆。(四) 、踝关节的训练:1、斜坡站立训练:可从角度小的斜坡逐渐过渡到角度大的斜坡进行站立,每次持续 35 分钟;2、毛巾牵拉(牵伸)法:取床上坐位,用毛巾牵拉使踝关节被动处于背伸状态,每次持续 35 分钟;3、勾脚训练:可进行坐位、卧位的反复勾脚训练,每次持续 35 分钟;关键词:脑卒中 家庭康复