1、皮肤病应该如何护理？护理：尽量防止皮肤长时间在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等气候恶劣的状态下暴露。这些气候条件容易使皮肤发痒、红肿，或者使原有皮肤病的皮损加重，严重的还会出现糜烂、流水，尤其是急性皮肤病患者更要注意。禁止用手搔抓患处(如掀皮屑、挤水疱、搔抓皮肤等)否则更容易使皮肤受伤， 病情加重，甚至引发中毒感染。切忌用过热的水烫洗患处。疾病在头部的宜睡较高的枕头，部位发生溃疡的患者，更要注意经常用水清洗。治疗中一定要听从医嘱，不可随便多用或者少用药物，也不可自作主张地使用某种药物。治疗过程中如发现有新的变化，或者用药后有不良反应时，要及时与医生说明，更换其它药物。日常注意点：穿衣湿疹患者宜
2、穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，
3、涂油性软膏较适合。湿雨天防湿疹。台风暴雨过后，气候潮湿，如果人的双腿长期泡在污浊的水中，双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭，可能出现红斑、丘疹，有时候还有脓液渗出，严重的可出现水疱。专家提醒，雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用 1%的盐水浸泡双腿约半小时，再用清洁水洗净、晾干。防脚癣。专家提醒，在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高，雨靴不顶用，则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣，一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏，避免细菌感染。防蚊虫叮咬。连日阴雨天，气候潮湿，很多人的家里都有一股霉味，吸
4、引了不少蚊虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒，皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒，夏季应尽量使用蚊帐，并保持皮肤清洁卫生，适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎，外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。防阴囊湿疹。阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，俗称“烂裆”。专家提醒，参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身，洗干净后抹些痱子粉，换上干净内衣。如条件允许，下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃，应暂时避免下水。常见皮肤病护理一、病室环境整洁、舒适、安静、空气新鲜。根据病证性质调节室内温、湿度。 二、根据病种、病情安排病室。适时向患者（家属）介绍
5、病区环境及设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护土长、责任护士。 三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸 3 次，连续 3 天。若体温 37.5以上者，每日测量四次；体温达 39以上者，每四小时测 1 次。待体温正常 3 日后，改为每日 1 次。每日记录二便 1 次，入出院各测体重 1 次。重、危患者生命体征监测遵医嘱执行。 四、按医嘱执行分级护理。 五、24 小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送验。 六、经常巡视病房，及时了解患者在饮食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的护理问题，实施相应的护理措施。 七、注意观察患者皮损形态、瘙痒部位、性质、程度，询问病症
6、的诱因、时间，做好相应护理。 八、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌象、脉象等变化。若发现病情异常，可先应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。 九、按医嘱准确给药，并可根据证型不同，选择适宜的用药时间、温度与方法，解释、观察服药后的效果与反应。 十、根据病情，护士指导或协助患者进行药浴、湿敷、擦药等外治疗法时，应注意避风寒，防止感冒。注意观察药后有无过敏、疼痛或吸收中毒等现象的发生。如发现异常应及时报告医师。 十一、保护床铺清洁、平整、衣被宜柔软。严重皮损者，直接接触皮肤的床单、被套等，须经消毒后方可使用；继发感染者，应按烧伤患者的护理，床上用品每天更换并灭菌。 十二、督促患者定期修剪指
7、甲，避免抓破皮肤引起感染。 十三、遵医嘱给予相应的饮食，掌握饮食的宜忌，并指导患者执行。 十四、严格执行消毒隔离制度、做好床单的终末消毒处理，预防交叉感染。对传染性皮肤病应按传染病护理常规执行。 十五、做好出院指导和卫生宣教，并征求意见。 血管炎性皮肤病护理2003-9-19 19:35 【大 中 小】 【我要纠错】多形性红斑多形红斑又称多形渗出性红斑。表现为红斑、丘疹、水疱的急性炎症性皮肤病，常伴有粘膜损害。1、病因病因尚未完全明确。可能是皮肤小血管对病毒（特别是单纯疱疹病毒）、支原体、细菌、霉菌、药物等致敏物过敏，发生变态反应。此外，原虫感染、食物过敏、寒冷、紫外线照射、结缔组织病、恶性肿
8、瘤等因素也可起本病。2、临床表现发病较急，前驱症状有头痛、食欲不振、关节痛、乏力或咽痛等。皮疹为多形性，可有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。典型皮损呈环状靶形（虹膜状损害），红斑中央为紫红、紫癜样或出现水疱。皮疹多对称分布于四肢伸侧远端及面部，轻度瘙痒。重症大疱型全身症状重，粘膜糜烂明显、疼痛，全身皮肤、眼、鼻、口腔、外阴及肛门粘膜均可受累。患者可有血沉增快、抗链“O”值增高、C反应蛋白阳性、中性及嗜酸性白细胞增加。3、治疗与护理（1）一般处理：去除病因，禁用可疑过敏药物及食物。有感染灶时应抗感染治疗。 医 学教 育网 搜集 整理（2）内用药物治疗与护理：轻症者可用抗组胺类药物、维生素
9、C、钙剂、静脉注射硫代硫酸钠。如关节痛可用消炎痛、阿期匹林等解热镇痛剂，但须除外对该药过敏。重症大疱型需早期应用大量皮质激素，成人可每日静点氢化可的松 200400mg 或地塞米松515mg，症状控制可逐渐减量。有感染时应与抗菌素并用。注意电解质平衡紊乱。（3）外用药物治疗与护理：轻型无糜烂渗出的皮损，可外用炉甘石洗剂或皮质激素类霜剂。有粘膜破溃时应注意局部清洁。口腔粘膜有损害时可用苏打水、3%硼酸水或复方硼砂液含嗽；外生殖器和肛门皮损可外用黄连素液、呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液洗疱，然后外用抗菌素类软膏；眼睑、结合膜糜烂时，可用生理盐水、3%硼酸液洗涤，然后外用红霉素或四环素可的松眼膏，防止眼
10、结膜粘连；鼻腔有损害时，应保持局部通畅，外用抗菌素软膏。有大疱者可在无菌情况下将疱液抽出。结节性红斑多发生于皮下组织的急性、非特异性、炎症结节性皮肤病。1、病因是多种因素在易感个体中引起的血管变应性疾患。链球菌、结核杆菌、病毒、真菌、药物等均可诱发。亦可为某些疾病的一种症状之一，如结节病、白塞氏病、淋巴瘤、麻风反应、结缔组织病、溃疡性结肠炎等。2、临床表现好发于青年或中年女性。起病时有发热、关节痛。发疹突然，为直径 26cm 稍隆起的鲜红色、疼痛性结节。好发于胫前，有时发生于小腿屈侧及大腿，上肢及臀部也可发生。常合并有踝关节肿胀。结节颜色随时间由鲜红变为暗红，经 23 周消退。病程多有自限性，
11、可反复发作，可有白细胞计数增高、血沉加快，抗链“O”值升高及 PPD 试验高度敏感等。3、治疗与护理应首先寻找并去除慢性病灶和治疗有关疾病。急性发作时应卧床休息，抬高患肢，不宜长时间走路或站立。内服消炎痛、阿期匹林等非激素类抗炎药。对于症状较重者可采用小剂量皮质激素和抗菌等。硬结性红斑为发生于青年女性小腿屈侧的结节性损害，可破溃，常兼有肺结核或其它结核病灶。1、病因 因患者常有结核病灶，但皮损中找不到结核杆菌，结核菌素试验强阳性，故被认为是变态反应引起的一种结核疹。此外，冬季患病较多，可有手足发绀，可能与寒冷及血液循环状态有关。2、临床表现多见于青年女性。皮损惯发于小腿屈侧，对称分布，初起为皮
12、下结节，不高出皮面，质硬，数个或数十个不等，逐渐增大，与皮肤粘连呈暗红色或青紫色。可破溃形成溃疡，愈后留有疤痕，但也可自行消失。局部有触痛、胀痛及烧灼感。病程慢性，易复发。PPD试验强阳性。3、治疗与护理主要用异烟肼类、链霉素，对氨基水砀酸、乙胺丁醇、利福平等抗结核药物治疗，疗程至少在半年以上，配合使用抗过敏药或其它抗菌素。冬季患处应注意保暖。可使用弹性绷带促进血液循环。常用皮肤护理的操作方法 常言道：“三分治疗，七分护理。”皮肤病的护理对于皮肤病的治疗效果和预防有着重要的影响，正确地掌握各种皮肤病的护理原则和方法，医护人员精心护理可减轻病人痛苦，促进皮肤病早日治愈。在皮肤病护理的工作中，护理
13、人员要关心体贴病人，并要经常学习和掌握有关皮肤病的各种基本知识，了解皮肤病的发展过程，在护理过程做到医护的紧密配合，认真执行护理常规，治疗常规和医嘱，密切观察病人的病情变化。皮肤病的护理与其他疾病护理一样除了开展心理护理，系统护理外，还应做好皮肤护理，正确做好皮肤病护理是提高皮肤病治疗效果的重要保证，现同大家一起学习皮肤护理中的饮食护理、防光护理、清洁护理和湿敷、涂药、封包的操作方法和注意事项：一、 饮食护理某些饮食可诱发皮肤病或可使皮肤病加重，故饮食护理必须重视，荨麻疹，湿疹等过敏性皮肤病应注意，减少鱼、虾、蟹、蛋、牛肉、羊肉的影响，忌食以上食物；神经性皮炎、瘙痒症，应少饮浓茶，酒及辛辣食物
14、，光感性皮肤病忌食海螺、苋菜等。疱疹样皮炎应禁食麦类食物、紫菜、海带等含碘食物。二、 防光护理光感皮炎、红斑性狼疮、皮肌炎、着色性干皮病、卟啉病等发病与日光或紫外线有关、应注意避免阳光直接照射，烈日外出要打伞或戴帽，穿长袖衣服，某些敏感患者应避免日光灯照射。三、 清洁护理皮肤病患者皮肤损害常常有渗出结痂、脱屑等，治疗上需要大量外用药，所以必须经常更换污染的衣服被褥。四、 瘙痒护理皮肤病常有不同程度的瘙痒，晚间尤甚者可影响患者睡眠和情绪，应向患者耐心解释，尽量避免搔抓、搓擦并避免用热水洗烫来止痒。可酌情予以抗组织胺类或镇静类药物。五、 特殊护理皮肤的清洁处理：对化脓性皮损可用 1：5000 高锰
15、酸钾溶液或双氧水清洗，厚痂皮损可用氧化锌油或 0.05% 维 A 酸软膏外涂封包24 小时后去除痂皮；大疱性皮损应用无菌一次性注射器抽去疱液，尽量保护疱壁，如有脓疱者，应剪去疱壁，无感染的小水疱则不要剪破，会阴，肛门周围的皮损可用 1：5000 高锰酸钾液冲洗或坐浴。口腔、眼脸、鼻孔周围皮损可用 3%硼酸液清洁，外耳道分泌物可用双氧气水清洁。六、常用皮肤护理使用外用药物的方法及注意事项1 皮损湿敷湿敷分冷湿敷和热湿敷，皮肤病常用开放性冷湿敷。（1）湿敷作用：可收缩末捎血管，促使血管收缩，血行缓慢，新陈代谢减低，渗出减少；减轻局部不适达到消炎，止痒和抑制渗出等作用。适应于急性湿疹或皮炎引起的皮肤
16、潮红，灼热及感染糜烂渗液创面。（2）常用湿敷溶液：一般为浓度较低的弱酸性或收敛性药液，常用有 2-3%的硼酸溶液，0.1%硫酸锌溶液，有继发化脓感染的常用0.1%利凡诺液。（3）湿敷操作：皮肤清洁消毒后，将 4-6 层纱布浸于湿敷药液中，挤去多余药液（以不滴水为度）敷贴患处，纱布要紧贴皮损，隔数分钟取下，重复浸湿药液，继续贴敷，亦可将药液频频滴在纱布上，使纱布保持一定的湿度，每日次数可根据病情而定，渗出严重可持续湿敷。如是感染性伤口湿敷前先用双氧水及生理盐水清洁去除坏死组织或污垢后才湿敷。如急性期已消退，渗液减少，可改为间歇湿敷，即日间湿敷 3-4 次/日，每次 20-30 分钟，夜间停用，涂
17、锌雷油。（5）注意事项： 面部湿敷时，两耳内应用棉球填塞，以防药液进入耳道产生中耳炎，躯干湿敷时床上必须垫置橡皮布或防水中单，以防衣服或被单被弄湿。 湿敷面积勿过大，一般不超过全身 1/3，特别对老年人或幼儿，湿敷颈部或胸部时要注意保暧，在冬天最好不要在颈部和胸部使用冷敷。2 皮肤涂药皮肤涂药的作用是使药物直接作用于皮损部位，不经肝脏代谢，避免药物早期失活，使药物的作用时间延长，达到治疗目的。（1）常用外涂药剂型有：洗剂、酊剂、油剂、乳霜膏剂等剂型，外用药外涂时要根据临床症状和皮损特点选择适当的剂型，如急性炎症皮损仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂选用洗剂，酊剂，亚急性炎症皮损选用油剂或乳剂；慢性
18、炎症皮损选用软膏，如无皮损仅有瘙痒选用酊剂，乳剂或洗剂。（2）帮病人涂药前要做好病人思想解释工作，争取病人配合，涂药时要细心，动作要轻柔。常用外涂药物剂型：洗剂：涂后在皮肤形成粉状薄膜，有消炎杀菌、收敛止痒保护皮肤作用。适用于急性过敏性炎症初期而无渗液者或急性皮肤炎症末期。外涂方法：先将药物充分震荡使其混合均匀，以棉枝或小毛笔沾药液涂于皮损面，每日多次。 油剂：具有消炎、止痒、收敛、清洁和保护创面。适用于浅在性急性皮肤炎症，或轻度糜烂皮损。外涂方法：用时须搅拌均匀，以棉枝或小毛笔沾药涂于皮损面，再轻撒滑石粉，以加强吸收皮损面渗液作用。 乳霜软膏类：乳霜渗透作用较强，可使药物发挥较好的治疗作用，
19、并易洗去，涂后清凉舒适，具有消炎止痒作用；软膏具有保护润泽皮肤、软化痂皮角质，促进肉芽生长等作用。适用于各种急慢性炎症性皮肤病，如急性湿疹或皮炎，无渗出的各阶段，慢性湿疹皮炎轻度浸润肥厚型皮损，皮肤角化及干燥鳞屑的皮肤病。外涂方法：可用包上纱布的压舌板或棉枝涂药，亦可酌情用手涂药，涂药要均匀，银屑病，神经性皮炎等慢性皮肤病应稍用力按擦，有利于药物渗入皮肤。（3）外涂药物时的注意事项： 冬天帮病人涂药时要用暖炉保暖，避免病人着凉。 一般皮损表面不宜涂过多药膏，均匀薄涂，注意不要把药膏涂到正常皮肤，对初次使用的外用药，用后要密切观察，发现有过敏反应时，要立刻停止使用，并告知医生。 治疗疥疮涂药，躯
20、干四肢要全面涂，颈以下有无皮损的地方都要涂，皮损部位可稍用力按擦。银屑病患者如皮屑较多应先浸泡药浴清除皮屑后再涂药，如全身泛发性皮损可采用分区涂药，以免药物吸收过量。 面部、颈部、外阴及四肢屈侧等处及婴幼儿对药物较敏感，不宜涂刺激性较强的药物。 1%以上浓度蒽林软膏涂后 1 小时要用水洗干净，以免刺激皮肤。 维 A 酸类软膏，适宜晚间涂药，避免光敏反应，孕妇禁用。 头部皮损涂药前，要把头发剪短，头癣病人最好剃光头后涂药，利于药物吸收。3、 药物封包方法药物封包可增强药物的渗透及吸收作用，且作用持久。适用于慢性炎症性皮肤病，如银屑病，局限性神经性皮炎，经常性痒疹，扁平苔藓等。封包方法：将乳霜或软
21、膏涂于皮损面，外包塑料薄膜（保鲜纸）周边用胶布粘封或以绷带包扎，如果是掌指封包，涂药后带上一次性塑料手套，外再带劳动手套，每日或隔日一次。注意事项（1）对急性炎症特别有糜烂者禁用。（2）皮损面过大数目多慎用，以免药物吸收过多，招致不良反应。举例：天疱疹的护理给低盐，高蛋白，高维生素饮食，重症按一级护理。注意床铺清洁，视病人渗液多少及时更换消毒棉垫，被褥。不能活动的病人要勤帮病人翻身，以防褥疮发生。换药时动作要轻，严格执行无菌操作，痂皮厚者可用植物油浸软后适当除去脓液及痂皮，在全身情况许可时，用 1：8000 高锰酸钾液或甘草外洗剂全身浸浴，对糜烂面可用氧化锌油或红霉素软膏外涂，换药时要注意保暖。注意室内温度及空气流通，低于 20C 要开启保暖设备室内每天紫外线消毒一次,每次 30-60 分钟。注意口腔卫生，做好口腔护理，有糜烂者每日用 2%硼酸液濑口。静脉注射要仔细寻找血管并保护血管。(9)经常巡视病房密切注意病情变化，并准确做好病情记录。
