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日照市抽动症讲解.doc

1、日照市抽动症讲解青岛第九人民医院儿科专家解释,抽动症的临床症状以学龄儿童较为突出:上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵;行为目的不明确,如拿人东西,有时不避危险;在集体活动中不合群;在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。有些患儿采取回避困难的态度,变得被动、退缩。年龄增长后,不少儿童出现学习困难,虽然抽动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上症状,仍给学习带来一定困难。部分抽动症儿童存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不青主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9” ,或把“d”读成“b” ,甚至分不清左或右。前者的

2、改变,属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音、书写或语言表达等方面的困难,抽动症儿童未经认真思考就回答,认识欠完整,也是造成学习困难的原因之一。此外多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状,如翻掌、对指试验等呈阳性。抽动症儿童的临床症状程度有时与儿童所处场合不同,从事的活动不同有关。抽动儿童在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。在有吸收力、不熟悉的环境中抽动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序,注意力的维持情况明显好些。在指导与经常重复的情况下,儿童抽动症完成任务,其注意力的维持问题不大。在没有特别严格的规

3、范和严格的纪律要求遵守的地方,抽动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了抽动症儿童症状的严重程度受环境的影响,并与其有高度的相互作用。发 病 原 因惯 性 抽 动 的 病 因 较 多 。 有 的 起 始 时 , 由 于 某 些 部 位 的不 适 感 , 产 生 保 护 性 或 习 惯 性 的 动 作 而 固 定 下 来 , 如 眨 眼动 作 , 可 因 眼 结 膜 炎 或 异 物 进 眼 引 起 ; 皱 眉 、 皱 额 可 因 戴帽 过 小 或 眼 镜 架 不 适 合 引 起 ; 摇 头 或 扭 颈 , 可 因 衣 领 过 紧等 引 起 。 以 上 原 因 去 除 后 , 动

4、作 本 身 虽 已 失 去 合 理 性 , 可是 由 于 在 大 脑 皮 层 已 形 成 了 惰 性 兴 奋 灶 , 因 而 可 反 复 出 现抽 动 动 作 。 此 外 模 仿 别 人 的 类 似 动 作 、 心 理 刺 激 和 躯 体 性疾 病 , 也 可 以 诱 发 本 病 。 常 见 的 心 理 刺 激 因 素 有 : ( 1) 受 惊 吓 , 如 突 然 受 到 狗 的 袭 击 , 过 马 路 时 几 乎被 车 压 伤 等 ; ( 2) 慢 性 焦 虑 不 快 , 如 父 母 不 和 , 父 母 长 期 生 病 ,母 亲 又 生 了 孩 子 , 分 散 了 对 患 儿 的 宠 爱 等

5、 。 常 见 的 躯 体 因素 有 : 急 性 扁 桃 体 炎 、 上 呼 吸 道 感 染 等 以 及 其 他 急 性 病 症 。治疗方法 2.1中药治疗组 :药物组成:生地黄 15g,白芍、制僵蚕、天麻、天冬、半夏、地龙各 10g,代赭石、钩藤、胆星各 6g。用法与用量:上述中药水煎成浓缩液,并灌注于玻璃瓶中,7 岁,15ml/次,2 次/日,7 岁,25ml/次,2次/日,对于病情复杂,兼杂证侯明显者也可在上述基本方的基础上随症加减:阳亢风动者,加水牛角、石决明、珍珠母;痰火扰心者,加黄连、竹茹、栀子、石菖蒲、青礞石、茯神;肾虚肝旺者,加熟地、女贞子、何首乌、生龙骨、生牡蛎;肝郁脾虚者,加柴胡、茯苓、白术,1d1 剂,水煎分二次服。2.2西药对照组 :氟哌啶醇片剂(每片 2mg),2mg/次,每日 2 次,口服。并可根据患儿病情及治疗的个体差异酌情适量调整剂量。两组均以2 个月为 1 个疗程。

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