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麻醉11.doc

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麻醉11.doc

一、解剖学基础1、位于椎骨内面骨膜与硬脊膜之间的空隙称为硬脊膜外腔。上 闭合于枕骨大孔,与颅腔不相通,下终止于骶管裂孔,侧面一般终止于椎间孔。因此,药物不能直接进入颅内。2、硬脊膜外腔容积约 100ml,骶腔约占 2530ml.硬膜外腔的后方较宽,胸部为24mm ,腰部为 56mm.3、腔中有脊神经通过,包围脊髓的软膜、蛛网膜和硬脊膜沿脊神 经根向两侧延伸到椎间孔,分别形成根软膜、根蛛网膜和根硬膜。根蛛网膜细胞增生形成绒毛结构,并可突进或穿透根硬膜。4、硬脊膜外腔的血管丰富,并形成血管丛。穿刺或置管 时容易损伤引起硬膜外腔出血;注药时吸收迅速,或意外血管内注药而引起局麻药毒性反应。5、脂肪及 结缔组织填充该腔,对局麻药的分布起限制作用,可达到截段麻醉作用,也有形成单侧麻醉的可能。6、骶管位于骶骨内,是硬膜外腔的一部分,与腰部硬膜外腔相通,容积约 2530ml.自硬膜囊到骶管裂孔约 47mm.

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