1、 单位名称 受控编号： 钢材焊接接头检验委托单No：委托单位 工程地址工程名称 组 数工程部位钢材品种焊接种类样品规格样品牌号生产厂家炉、批号焊工姓名及证号样品数量（个）代表批量（个）样品处理 退样 不退样 退样 不退样 退样 不退样委托检验 普通送检 见证送检 监督抽检 委托抽检检验项目 抗拉强度 弯曲性能检验依据 JGJ18 2012 JGJ/T27-2014 其它：报告份数 一式 4 份 其它要求： 备 注取样人（签名） 取样证号 电话委托方填写我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。联系电话： 委托方代表 签字 ：
2、年 月 日见证单位见证人（签名） 见证证号 电话样品编号到样日期 年 月 日评审意见 样品符合标准/规范要求 样品不符合标准/规范要求需要说明：检测机构填写本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。客服热线: 报告查询： 业务受理员 签字 ： 年 月 日检 验 费 金额（大写） 仟 佰 拾 元说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。5、业务受理地址： 投诉电话：
