1、长期管临时管上下机操作共 20ml 注射器 4 个，5ml 注射器 2 个 输液器 1 个 100ml4 盐水一袋隧道口换药：严格无菌操作，动作轻柔，导管出口-管周皮肤 导管体，以导管出口为中心，半径 10cm，由内向外碘伏消毒半永久置管、临时置管，完全待干，选择合适敷料覆盖。如有红肿，碘伏纱布覆盖 20min。上机前：戴帽子口罩，严格洗手或手消，准备好应用物品， （20 注射器 2 个，配好的抗凝剂，无菌纱布 1 块，治疗巾，胶布棉签碘伏） 。 患者戴口罩。家属远离。1、操作前检查：导管出口、管周皮肤、导管体、置管侧肢体有无肿胀缺血。2、在治疗巾外打开纱布，纱布不丢弃，放在垃圾袋内备用。将去
2、除纱布的动静脉端放于治疗巾内。3、手消一下。4、先操作动脉端：弃去肝素帽，一个棉签消毒导管横截面，弃去，另一个棉签消毒螺旋面，弃去。反复 2 遍。20ml 注射器回抽并弃去动脉端封管液 2.5ml，推至原纱布块上，观察有无血栓，测试血流量（3-5 秒充满 20ml注射器） ，血液不丢弃，推回插管内，注射器不动，连接于管端。5、操作静脉端：弃去肝素帽，一个棉签消毒导管横截面，弃去，另一个棉签消毒螺旋面，弃去。反复 2 遍。20ml 注射器回抽并弃去静脉端封管液 2.5ml，推至原纱布块上，观察有无血栓，依法试血流量，后扔掉该注射器，连接肝素注射器，推肝素。消毒螺旋面。 （清除血迹）6、连接已经预
3、充好的管路。7、连接好后再用棉签消毒连接部位。 （如有血液反复擦拭）5 连接完毕后，接头处用无菌纱布包裹。止血钳固定.（操作过程中避免导管口长时间暴露在空气中，若手套被污染须立即更换。 ）下机消毒封管：所有插管病人，密闭式回血。戴帽子口罩严格洗手或手消，准备好应用物品， （20 注射器 2 个（提前抽好盐水） ，5 毫升注射器 2 个（内有封管药物） ，无菌纱布 1 块，胶布棉签碘伏等） 。分离动脉端，棉签消毒管端和螺旋面，加压弹丸式注入 20 毫升盐水，注射器丢弃，换 5mi 内有封管药物的注射器，严格按照管腔容积说明推注封管药物，后，此时先用棉签消毒螺旋面再捻上肝素帽，同样方法操作静脉端，无菌纱布包裹，胶布
