1、【大量不保留灌肠】操作流程病例： 患者 王英 女 30 岁 单位会计 左下肢骨折 石膏固定 卧床休息，三天没有排便 ，在护理措施无效的情况下，遵医嘱给予大量不保留灌肠【大量不保留灌肠】【目的】1.解除便秘和肠胀气。 2：清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。3：稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 4：.为高热病人降温。大 量 不 保 留 灌 肠 操 作 流 程一：护士转抄医嘱- 两名护士核对二：拿上治疗卡及输液架到病房查对、解释评估全身及局部【肛门部位有无异常】情况、嘱排尿三：回治疗室再次核对-护士衣帽整齐-、洗手戴口罩备物（口述所备物品）【大量杯里准备 0.1-O.2%灌肠液【肥皂水】 、5
2、00-1000 毫升、温度 39-41 度【水温计查看】 、一次性灌肠袋、弯盘、手套、棉签、石蜡油、巾纸、治疗巾、 】 必要时备便盆。 四：携物至床旁查对解释关门窗屏风松被尾挂灌肠筒于输液架上-高度是液面距肛门约 40 一 60cm-打开灌肠袋关调节器倒灌肠液灌肠头插入灌肠袋五：协助左侧位-脱裤至膝，双膝屈曲 -臀移至床沿臀下铺中单放弯盘戴手套取纸巾取棉签润滑肛管排气于弯盘 六：关调节器-左手持纸巾分开臀-暴露肛门-嘱患者张口呼吸右手将肛管轻插7 一 10cm左手固定肛管右手开放肛管将灌肠液缓慢流入-观察患者反应，询问有无不适受阻可移动肛管或旋转反复灌洗-有便意将灌肠筒放低，嘱深呼吸 灌肠液流
3、完后- 关闭调节器 -纸巾包裹灌肠器头端拔管并擦净肛门 脱手套包裹灌肠器头端 -将污物放入治疗车下。七：协助穿裤取舒适位-嘱病人忍耐 5 一 10 分钟再排便- 撤输液架-整理”-撤屏风- 将纸巾、呼叫器放于枕边-交代注意事项-备便盆或协助排便-观察性状八：回治疗室用物终末处置洗手取口罩临时医嘱签名记录。（五）指导患者：1、灌肠过程中患者有便意，指导患者做深呼吸；同时适当调低灌肠筒高度减慢流速2、操作过程中患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生，报告医生及时处理。（六）注意事项：1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠，2：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液面距肛门不得超过 30 厘米3：对患者进行降温灌肠，灌肠后保留 30 分钟后排便，并测量体温划在体温单上。
