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中医中风病急症诊疗常规.doc

1、1中医中风病急症诊疗常规【急症病名】中风病急症,别名卒中,指内中风急性期。脑血管病急性期可参考本篇进行诊疗。【诊断要点】一、临床表现特点:以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主证。二、发病特点:急性起病,好发年龄多在 40 岁以上。三、病因病机特点:年老体衰,劳倦内伤或忧思恼怒,嗜烟酒厚味等多种病因作用于人体,从而导致脏腑阴阳失调,气血逆乱在脑,发为中风病。其病属本虚标实,急性期以内风、痰浊、邪热、淤血等标实突出。四、诱发因素:每因气怒、过劳、酗酒、感寒而发,未发前常有先兆症状。五、实验室检查:CT 征象可见脑内血肿或梗塞灶;脑脊液呈血色或无色透明。【治疗原则】祛邪扶正,

2、急则治标。常用平肝熄风、清化痰热、通腑泻下、疏肝理气、活血化瘀等。对清窍闭塞者,当祛邪开窍为先;对元气虚脱者,以温阳益气固脱为主。【急救处理】一、中经络(以涡僻不遂为主)21、清开灵注射液 40ml 加入 10%GS250ml 静滴,每日 2 次。2、病程 5-7 天后用丹参针 20ml+低右 250ml 中静滴,每日 1 次。3、中药辨证施治。二、中脏腑(以突然昏仆、不醒人事或伴有涡僻不遂为主证)1、清开灵注射液 40ml 加入 10%GS250ml 静滴,每日 2 次。2、中药分闭证、脱证辨证施治。3、配合西药脱水剂、脑细胞营养剂。4、氧气疗法。5、预防感染、褥疮等并发症。【恢复期(后遗症期)治疗】1、中药辨证施治2、针灸3、按摩4、理疗5、功能锻炼

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