1、第二十一章 妇产科常用护理技术【 学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能：1 复述会阴擦洗冲洗、阴道灌洗、会阴热敷、阴道或宫颈上药及坐浴的目的。2 利用模型操作练习妇产科常用护理技术。【 练习题 】一、选择题（一）Al 型题1 有关会阴擦洗的目的，错误的是（) A 保持会阴及肛门部的清洁 B 促进病人的舒适C 预防生殖系统的感染 D 防止泌尿系逆行感染 E 不常用于卧床病人2 下列禁忌采用阴道冲洗的情况是（) A 阴道炎局部治疗 B 子宫全切术前 C 慢性子宫颈炎D 人工流产术前 E 月经期3 常用的阴道冲洗液不包括（) A . 2 一 4 碳酸氢钠 B . 1 乳酸 C . 1 : 50
2、00 高锰酸钾D . 1 ：2000 苯扎澳按 E . 1 ：2000 过氧乙酸4 关于阴道灌洗，错误的描述是（) A 有清洁、收敛和热疗作用B 冲洗桶高挂离床沿 1 米高处C 月经期、产褥期禁用D 未婚女子一般不作阴道灌洗E 宫颈癌病人有活动性出血者，禁止灌洗5 有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是（) A . 1 ：5000 高锰酸钾 B 温开水 C . 1 乳酸D . 2 碳酸氢钠 E . 0 . 5 醋酸6 滴虫性阴道炎病人，常选用的阴道冲洗液是（) A . 5 ： 1000 碘伏液 B . 1 : 2000 苯扎澳按C . 1 乳酸D . 2 一 4 碳酸氢钠E . 1 : 500
3、0 高锰酸钾7 有关阴道灌洗溶液的选择，不妥的是（) A 滴虫性阴道炎用酸性溶液B 外阴阴道假丝酵母菌病用碱性溶液C 非特异性炎症用一般消毒液D 人工流产后用酸性溶液E 老年性阴道炎用酸性溶液8 有关会阴湿热敷的作用，描述不正确的是（)A 利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环B 改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用C 加速组织再生和消炎、止痛D 有助于改善局限血循环E 出现血肿后应立即行会阴湿热敷，可促血肿消退9 有关会阴湿热敷的描述，错误的是（) A ，常用于会阴水肿、伤口硬结及早期感染的病人B 热敷面积应为病损面积的 1 倍C 湿热敷的温度一般为 41 -48 D 注意防止烫伤E 会
4、阴伤口红肿可用 95 乙醇湿热敷10 有关阴道和宫颈上药，不正确的是（)A 适用于阴道炎 B 月经期继续上药 C.适用于宫颈炎D 上药期间禁止性生活 E 阴道残端的治疗11下列不采用坐浴治疗的情况是（)A 外阴瘙痒，B 前庭大腺炎 C.宫颈炎D 外阴炎 E 尿道炎12 萎缩性阴道炎病人常用的坐浴溶液是（) A . 0 . 5 %-1 乳酸 B . 1 : 2000 苯扎溴胺C.0 . 5 %醋酸D . 2 % -4 碳酸氢钠 E . 1 ： 5 000 高锰酸钾13 下列不适于阴道冲洗的是（) A 老年性阴道炎 B 假丝酵母菌阴道炎 C.未婚妇女D 滴虫性阴道炎 E 阴道流血待查(二)A2 型
5、题1 某女士，初产妇，阴道自然分娩一男婴，体重 3800g ，有会阴侧切伤口，因产后尿潴留行导尿术。护士为该病人进行会阴护理时，下列错误的是（) A 留置导尿管应注意保持尿管通畅B 注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C 先擦洗有伤口感染者D ，每次擦洗后，护士应洗净双手E 取膀胧截石位2 某护士为产钳术后的产妇进行会阴擦洗，下列属于不适当会阴擦洗方法的是（) A 病人排空膀胧，取膀胱截石位B 注意为病人遮挡、保暖C 第 1 遍顺序为自下而上、自内向外D 第 2 遍顺序以伤口为中心E 注意最后擦洗肛周及肛门3 某女士，门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，拟进行阴道冲洗和局部上药，主治医师为
6、其选择治疗阴道炎的溶液是（) A . 0 . 02 高锰酸钾 B . 0 . 5 醋酸C . 2 一 4 碳酸氢钠溶液 D . 1 乳酸溶液E . 1 : 2000 苯扎溴胺4 某女士患有滴虫性阴道炎，门诊护士拟为病人进行阴道冲洗，该护士为病人选择的冲洗液是（) A . 3 醋酸 B . 2 一 4 碳酸氢钠 C . 1 乳酸D . l ： 2000 苯扎澳钱 E . 5 ： 1000 碘伏液5 某女士，患有宫颈糜烂，门诊护士为该病人介绍阴道、宫颈上药的方祛，应除外（) A 纳入药片法B 凡用棉球填塞者必须嘱病人 36 小时后取出棉球C 涂擦法D 喷撒法E 上药前可作阴道冲洗6 某女士，患有宫
7、颈糜烂，门诊护士用带有尾线的宫颈棉球浸蘸药液后，塞压至宫颈处，治疗结束后，嘱病人局部宫颈部棉球取出的时间为（) A . 1 - 2 小时 B . 8 一 10 小时 C . 12 一 24 小时D . 26 一 48 小时 E . 50 一 72 小时7 产科护士为产后病人进行阴道冲洗时，会阴擦洗的原则错误的是（) A 水温适中，注意保暖B 第 1 遍擦洗，棉球由内向外擦洗C 勿使液体流人阴道D 病人屈膝仰卧，暴露外阴，臀下垫棉垫或卫生纸E 如有会阴伤口，应以伤口为中心向外擦洗8 护士为病人进行坐浴指导，其护理内容不包括（) A 坐浴溶液应严格按照比例配制B 经期、阴道流血、产后 7 天内禁止
8、坐浴C 患有外阴炎的孕妇可行坐浴治疗D 病人排空膀胱后全臀及外阴浸泡于溶液中E 坐浴时间每次持续约 20 分钟（三）A3 型题( 1 一 4 题共用病例）1 某女士，45 岁，因子宫肌瘤收入院准备手术，今日拟在蛛网膜下腔麻醉下行全子宫切除术，护士为其进行阴道冲洗时病人的体位是（) A 膀胱截石位 B 头高脚低位 C 侧卧位 D 平卧位 E 半卧位2 护士为该病人选择的阴道冲洗液是（) A . 2 一 4 碳酸氢钠 B . 1 乳酸 C . 0 . 5 醋酸D . 0 . 025 碘伏溶液 E . 4 硼酸溶液3 阴道冲洗液的水温为（) A . 10 左右 B . 20 左右 C . 30 左右
9、D . 40 左右 E . 50 左右4 进行阴道灌洗时，灌洗桶距床沿高度不应超过（) A . 30cm B . 50cm . C , 70cmD . 60cm E . 40cm ( 5 一 6 题共用病例）5 某女士，阴道自然分娩，产后第 1 天，会阴伤口水肿，护士拟为病人作会阴湿热敷，最常选用的药液是（) A . 50 硫酸镁 B.4 碳酸氢钠 C . 1 : 5000 高锰酸钾D . 0 . 5 醋酸 E . 75 乙醇6 会阴湿热敷溶液的温度及硫酸镁浓度，下列正确的是（) A . 40 -45 、5 0硫酸镁B . 41 一 48 、50 硫酸镁C . 40 -45 、40 硫酸镁D
10、. 41 一 48 、40 硫酸镁E 41 一 48 、45 硫酸镁( 7 一 8 题共用病例）7 某女士；23 岁，患有外阴炎症，拟进行坐浴治疗，门诊护士为该病人进行的治疗指导，正确的一般浸泡时间为（) A . 50 分钟8 坐浴的水温宜为（) A . 60 左右 B . 50 左右 C . 40 左右D . 30 左右 E . 20 左右二、简答题1 简述会阴擦洗冲洗的适应证。2 简述会阴湿热敷的护理要点。3 简述阴道灌洗常用溶液及浓度。4 简述坐浴的护理要点。参考答案一、选择题（一）A 1 型题1 . E 2 . E 3 . E 4 . B 5 . D 6 . C 7 . D 8 . E
11、 9 . B 10 . B 11.C 12.A 13.E (二)A2 型题1 . C 2.C 3.C 4. C 5. B 6.C 7.B 8.C （三）A3 型题1.A 2 . D 3 . D 4 . C 5 . A 6 . B , 7 . C 8 . C 二、简答题1 答： 妇科或产科手术后，留置导尿管者； 外阴手术术后病人； 产后会阴有伤口者； 长期卧床病人。2 答： 会阴湿热敷应该在会阴擦洗，清洁外阴局部伤口的污垢后进行； 湿热敷的温度一般为 41 一 48 ； 湿热敷的面积应是病损范围的 2 倍； 定期检查热源袋的完好性，防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人应特别注意； 在热敷的过程中，护士应随时评价热敷的效果，并为病人提供一切的生活护理。3 答：常用的阴道灌洗溶液有： 0 . 025 碘伏溶液； 0 . 2 苯扎溴胺（新洁尔灭）溶液； 生理盐水； 2 一 4 碳酸氢钠溶液； 1 乳酸溶液； 4 硼酸溶液； 0 . 5 醋酸溶液； 1 ：5000 高锰酸钾溶液等。4 答： 月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后 7 天内的产妇禁止坐浴； 坐浴溶液应严格按比例配置，浓度过高容易造成黏膜烧伤，浓度太低影响治疗效果； 水温适中，不能过高，以免烫伤皮肤； 坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净； 坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中； 注意保暖，以防受凉。（陈向韵）
