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心理咨询师二级考试第四章变态精要整理.doc

1、一感知障碍(一)感觉障碍1、 感觉过敏(感觉阈病理性限降低)2、 感觉减退(感觉阈限病理性增高)3、 内感性不适(躯体内部性质不明确、部位不具体,与内脏性幻觉相区别)(二)知觉障碍1、错觉(病理性错觉不能接受现实检验,常常有恐怖性质)2、幻觉(1 )根据感觉器官的不同幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉(2 )按体验的来源:真性幻觉(与相应感觉器官相联系)假性幻觉(不与相应的感觉器官相联系,形象模糊,不生动,与客观事物不一样)(3 )按产生的特殊条件功能性幻觉(某一感觉器官处于功能状态时出现)思维鸣响(患者能听到所思考的内容)心因性幻觉(由强烈的精神刺激引发的幻觉)(三)感知综合障碍患者在

2、感知客观事物的个别属性,如大小、长短、远近时产生变形视物显大症 、视物显小症 “非真实感” “窥镜症”认知障碍二思维障(一)思维形式障碍1、思维奔逸 2、思维迟缓(语速慢) 3、思维贫乏(言之无物,语速快) 4、思维松弛或思维散漫(答非所问) 5、破裂性思维(意识清楚的情况下) 6、思维不连贯 (意识出现障碍的情况下) 7、思维中断(不受患者意愿的支配)8、思维插入和思维被夺(尚有部分自主性)9、思维云集,又称强制性思维(完全不受自己意愿支配)10、病理性赘述 11、病理性象征性思维 12、语词新作 13,、逻辑倒错性思维(二)思维内容障碍1、妄想( 毫无根据 坚信不疑 自我卷入)(1)按妄想

3、的主要内容碍 关系妄想 被害妄想 特殊意义妄想(滚蛋) 物理影响妄想(精神活动受外力支配)夸大妄想 自罪妄想 疑病妄想(毫无根据,应区分于疑病症和疑病观念,疑病观念为超价观念,疑病症为神经症) 钟情妄想 内心被揭露感(2 )按照妄想的起源原发性妄想:突然发生,内容不可理解,与当前处境无关(妄想知觉:患者对正常知觉体验赋予妄想性意义)(妄想心境:对熟悉的环境突然感到气氛不对,有不详预感)继发性妄想:2、强迫观念(反复出现,控制不住)强迫性回忆 强迫性穷思竭虑 穷迫性计数 强迫性怀疑 强迫性对立3、超价观念三、注意障碍、记忆障碍、智能障碍(一)注意障碍1、注意减弱(容易疲劳)2、注意狭窄(注意范围

4、显著缩小)(二)记忆障碍1、记忆增强2、记忆减退3、遗忘(顺行性遗忘:回忆不起疾病发生后一段时间的经历)(逆行性遗忘:忘掉受伤前一段时间的经历)(心因性遗忘:选择性遗忘 癔病性遗忘)4、 错构5、 虚构(三)智能障碍1、精神发育迟滞2、痴呆四 、自知力障碍情绪障碍一、 以程度变化为主的情绪障碍(一) 情绪高涨如果思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在,则构成躁狂状态,多见于心境障碍躁狂发作。(二) 情绪低落1、 精力不足、失眠,喜欢安静独处2、 愉快感缺失,原有业余爱好和个人兴趣不复存在3、 自我感觉差,自我评价低,自信心不足4、 如果思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在,则构成抑郁状态。(三) 焦虑在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张害怕,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方面解劝也不能消除。

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