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心梗病人抢救体会.doc

1、争分夺秒,创造奇迹8 号站 范超林2013 年 11 月 14 日晚 22 点 22 分,我正在值班,路边一辆外地急救车拉着刺耳的警铃疾驰而来,我立刻迎上去接诊,只见一护士正用呼吸气囊给予患者肺部通气,一医师正做心脏按压,仔细一看,患者面色紫绀,顿感不妙,外地医师描述,该病人心肌梗死,呼吸心脏骤停 10 余分钟,我们立即将病人抬至急救平车上往抢救室复苏区奔去,边跑边喊“洪洁(留观区护士) ,赶紧抢救病人” ,进入抢救室后,抢救室的两名护士和医师即刻到位,形成“一医四护”式站位,查看患者意识丧失,心音及大动脉搏动消失,口唇、面色、甲床严重紫绀,瞳孔散大,固定直径约 5mm,右上肢自带一静脉通路:

2、生理盐水 250ml/ivgtt,余液150ml(外带) 。已外渗22:23 刘璐护士给予心脏按压;心脏电除颤一次;我给予气管插管;呼吸气囊,呼吸机应用;洪洁连接心电监护,重置静脉通路后给予肾上腺素 1 支/iv 。 任晓栋(护士)另置液体:生理盐水+多巴胺 20mg/ivgtt。赵丽医师下医嘱,指挥抢救;我们有条不紊开展抢救,在大家的默契配合与相互协作下,在黄金四分钟内完成了所有前期工作。22:28 急查心电图,示:室颤。遵医嘱刘璐继续给予双向波200J 电除颤一次, SpO2 :35% 心脏按压持续进行中;晓栋遵医嘱给予液体输入:生理盐水 250ml+可拉明 5 支+ 洛贝林 3 支/iv

3、gtt22:33 患者心电监护仍为室颤,遵医嘱我继续给与双向波200J 电除颤一次,肾上腺素 1 支/iv, 心脏按压持续进行中;22:35 遵医嘱阿托品 1 支/iv。R:38。HR:。BP:174/81。SpO 2: 58%。生理盐水+异丙肾上腺素 1g/ivgtt 心脏按压持续进行中;22:38 遵医嘱肾上腺素 1g/iv。HR:142,BP :170/80, 查双侧瞳孔等大,直径约为 4mm,对光反射消失。 SpO2:87%。22:43 遵医嘱暂停异丙肾上腺素组液,持续呼吸机辅助呼吸,急查心电图,示:室性心动过速 ,SpO 2:92% .22:45 给予更换转运型呼吸机及监护仪,在医生

4、护士陪同下送入内科 CCU。至此,抢救工作圆满结束。此次抢救工作的成功得益于各方面的共同努力和大家的密切协作。抢救患者时,我们为何有信心?那是因为我们有过硬的技术。我们为何会成功?那是因为我们时刻准备着。当告知患者家属抢救成功的那一刻,家属激动地向我们下跪致谢,我们赶忙扶起,心中的满足与自豪感不言而喻。作为急救行业的一员 ,我们不仅要熟练掌握全科护理知识和业务技能,而且也需掌握各科常见疾病抢救程序及急救技术,时刻以一颗热忱的心和奉献的态度来尽力挽救每一个鲜活的生命。现代医学认为,可能猝死病人抢救的最佳时间是10分钟以内,如果没有院前争取到的分分秒秒,即使院内的设备再好,医师技术再高,也可能因耽误了抢救时机而难以使患者起死回生。生命的神圣和脆弱展示在我们面前,即使人总有一死,即使他的生命似乎进入了倒计时,但我们绝对要尽全力延长他的生命。成功了!成功了!一朵生命之花重新绽放于人间,这是他的生命在怒放,也是我们怒放的生命也许,有人对医护人员横眉冷对;也许,有人向医护人员操动金戈可是,在生命面前,我们从未懈怠,从未放弃过我们救死扶伤的责任,让我们在以后的日子里,在生死边缘的分分秒秒中书写着医学界的神话,创造着生命中的奇迹!

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