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心肺脑复苏程序.doc

心肺脑复苏程序诊断要点:1、意识突然丧失2、呼吸停止3、大动脉搏动消失4、心音听不到现场急救 院内急救心肺功能监测、治疗循环系统监测(心电、血压、脉搏、微循环)呼吸系统监测(频率、节律、深度、血气分析)神经系统监测(神志、瞳孔颅内压)析)开放气道(仰卧于硬板床,去枕松开衣扣、裤带,清除口咽气道分泌物)口对口人工呼吸胸前捶击复律(适用于心搏停止)单人抢救胸外按压:80 100 次分,每 1 5 次,人工呼吸 2 次双人抢救胸外按压:80 100 次分人工呼吸:每 5 秒钟( 或每 5 次胸外按压)1 次,反复进行,直到心脏复跳建立静脉通路1、室颤、室速胸外电除颤:成人可用电能 200J,再次最大可达360400J药物:利多卡因、硫酸镁、溴苄胺、碳酸氢钠2、心搏停止肾上腺素静注(1 mg、3m 甄 5mg)或气管内滴注阿托品 13mg 静注人工心脏起搏3、维持血压高浓度给氧机械通气口腔护理加强气道湿化负压吸痰药物预防感染1、人工降温( 头部为主):32为宜,亦可 34( 直肠温)冰帽、物理降温、冬眠2、脱水:20甘露醇 0 .5-1g/kg 快速静滴联用呋塞米 20-60mg 静注地塞米松 5-10ml静注3、防治抽搐氯丙嗪地西泮4、能量供给,一般支持疗法5、高压氧

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