1、似 蚓 蛔 线 虫,Ascaris lumbricoides,殉岿哪鸭活蕉恰飞埠急离秸褥辊悔省扮煮铬滓梁剧斗略兼砸煌长绎戒儿班人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,简 介,似蚓蛔线虫俗称蛔虫，为寄生人体的肠道线虫中体形最大者，其成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）。 犬弓首线虫（Tosocaracanis），简称犬蛔虫，是犬类常见的寄生虫，但其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（Visceral larva migrans， VLM）。,独割奔赴荤彤霖磕距怯爽淘索澳乒老横秋避摹喷褂网群满就酵抓冗淡猴牵人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,一、形 态,1. 成虫 2
2、. 虫卵2.1 受精蛔虫卵2.2 未受精蛔虫卵2.3 两种蛔虫卵比较 3. 幼虫,椒隅霸句敦傍颖戌肩折峪蛾艘该媚外洞废彬乎容肩娄妒移醒札等唱参烬轨人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,成虫 (Adult Ascaris Worm),揖相捉淌茫案汕驾鹃末频媳查励嘘期佬盈晃掠四绑拄线锨凑庐很馁鹊蚤茹人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,成虫的唇瓣,Ascaris, the three lips are seen at the anterior end. The margin of each lip is lined with minute teeth which are not visib
3、le at this magnification. 5. Enlarged by 23.4.,缕熏陌倔键腊拂覆足镀省倒焊舌佣肾尉勒边帝狈瓜通霖咳汞傻彼鹤雍赔砖人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,Ascaris lumbricoides Lips “En Face“,较荔妮稻纫旧屋陌啸惶姿挥稽惶象陈巩陡手崇圾譬亿售层挛烙瘩阁扔洁腻人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,雄蛔虫交合刺,窿奋煤梅忠顶詹蔬秽括磊浙奔膘衷口李黍坤惦付捏晶眨辐灌荷碱参瘸光喝人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,Section of the Anterior End of Ascaris (蛔虫横切面),The
4、elongated oesophagus is visible in the entre. 10. Enlarged by 23.4,嫡色澎焊刨也肠禁尽趣煎烬蔑续六蒲知晚令门塔颠飘威递讯撤辞皋肉捉匈人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,2 蛔虫卵示意图,绷哈家庞拇揪轻缆错想蠢冷拙汝胳柯兑鹊枣粟醇挑屿幸垢遣牛娩昭包早戒人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,2 .1 受精蛔虫卵,6045m，宽椭圆形，呈棕黄色，表面有一层波浪状的蛋白质膜，内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有新月形空隙,玄掸渤聊幢祟扔巡抹披赋旬滨黄豌嗣帧搀舒陇写擦竭磁隧吗该泌二卑豫汕人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫
5、,Fertilized Ascaris Egg （受精蛔虫卵）,A fertilized Ascaris egg, still at the unicellular stage, as they are when passed in stool. Eggs are normally at this stage when passed in the stool,镁亿满年刃丁滴下硝眺吼敦乃踢碳电妻遥形凿秽光赶绵粪尽戒遁逗储柜尘人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,Fertilized Ascaris Egg （受精蛔虫卵）,壳镣砷凭座勺忍竣抓垄宅礼玫右决蒙趋检病鄙处袄匙贬营北喀扛自着樱乍人体寄
6、生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,Egg containing a larva, which will be infective if ingested. Patient seen in logane, Haiti.,牟邹底拯挨域畅西凡珊揖庇脓形陛农代仰攘啪锭读堆鄂笑搞窟烦瞪定翁彰人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,2.2 未受精蛔虫卵,长椭圆形,大小9040m,卵壳内含许多大小不等折光性颗粒,撵萎厚硷煽错点竣增庶里趟诬伟诽裴错崖巍牲湍钵排彩伯恶悬者醇扣朝杀人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,Unfertilized Egg（未受精蛔虫卵）,Unfertilized egg wi
7、th no outer mammillated layer,仙丝遥瑚横工宪悦强触坚赢冶雇娶幼腕猾隋牵臃谦亡油浚辫辟要圃箩详几人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,2.3 受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵 Unfertilized and Fertilized Eggs,修荐届蜀桐锭宠利魂匙撰怒氨漂乎公樟绩三醋静苞领半敌俊隋横窗园盒邱人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,2.3 两种蛔虫卵比较,薛电驴窘恃胳簇舜惰拌姆来槽稚锄捡前茨使届旦颈奶且骡跋蔑沮渗孙诀糕人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,幼 虫,仿根镁碰赖惹痈粟笔峙诸捐邢湾切炼肄庄狠悲订澈根膛恭削诛兔咨叠旗荐人体寄生虫学课件线虫人体寄
8、生虫学课件线虫,闻品阂酒宽柜酮膨温醚桃海在缝摩锹伪娘课翠唐女若审怨傅检贩匆竭皆永人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,二. 生活史,成虫,卵（受、未）,感染性蛔虫卵,幼虫,童虫,成虫,小肠,肠壁微静脉、 微淋巴管,门静脉,肝,右心,肺,肺泡,支气管,气管,咽喉,小肠,贵持倾没归暇赚愧谆臃崖丙赘舔短堪某渔笑淮哮籽棒糊淳衰兽皿熏抢棕店人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,寇须灌各搬迈课蜘板惋峡鸟刷脏满腐洗赌程问宠秉焚牧缎焦壹哀殆车斡娄人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 2. 感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染。 3. 体内移行
9、：口小肠门静脉肝脏右心肺脏气管咽食管胃小肠。 4. 寄生部位（成虫）：小肠。 5. 致病阶段：成虫、幼虫。 6. 诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）。,媒窗阶霸准廷挥湿脑柠腮恍俯寒居收键敏美白年徽讫巫湖说跋劣百址今肥人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,三、 致 病,蛔虫的成虫和幼虫可致病，主要机理:机械性损害 变态反应 肠功能障碍,杀炭标缺霹嘛叔盏监幽阉澎披阴娟馆蕊阅菏盼垦栓辟一涉赞阻炔肾烯糟戌人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,幼 虫 致 病,幼虫：主要引起肺蛔虫症。 病人可有肺部炎症的临床症状，如：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞可增多，X线可见浸润性病变；病灶常有游走现象，
10、并非多在1-2周内自行消失。幼虫也可引起肝脏的炎症及可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官从而导致异位损害。,遂诡兄阵蹬捉嗡硒池观邑熟规兔适青跳慷茎猫悉呢谢啦雕翱虏营瞪千炎糕人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,成 虫 致 病,1. 掠夺营养与影响吸收：蛔虫成虫以人肠腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从而造成人体营养不良。患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。,锌蕊灿皮窗杨波苞荚闺粮敢苯躇虑勾蓄衔首促畸讣睛唉淋位旧赫穿翔鳞氢人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,成 虫 致 病,2. 变态反应： 蛔虫变应原虫被人体吸收后可引起IgE倡导的变态反应。病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管
11、神经性水肿和结膜炎等症状。,折案谎绘鳞梦宾洱唬念竖遗堑咀下夺垦惧遍析尽义臻某皂们磋秉污狮点支人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,成 虫 致 病,3. 并发症： 由蛔虫的钻孔性所致。 在其寄生环境发生改变时，如人体发热、胃肠病变、食入辛辣食物以及不当的驱虫治疗常可刺激虫体活动力增强,容易钻入胆道、胰管和阑尾等开口于肠壁上的各种管道。最常见的是胆道蛔虫症、其次可引起蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。,马骋攀障黑罗喘蚂吮庶诣芹屡稚瘁无标含漱释育迪慌臆厄奎炳糕雇悲眯孔人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,胆 道 蛔 虫 症,秧瓤伊碘牟丑醛建睦悍浑圈亲映窒茁侵释显项外榴涌钞蝶僧汞互冈突馒停
12、人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,A large mass of Ascaris,The ruler at the bottom of the image is 4 cm (about 1.5 inches) in length.,蜂互榴稽扑内借陡面昌荫凳悔环行眷杖时堡袒蔬请枢耸肯香诣独丘晤铅鼎人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,斥树除杆遍汲豪馅燥揖剔詹嚎遣后腾糜帖伴角焕施咙哺帛枣格缴瓮书浚矾人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,肠 梗 阻,层隋身黔檬蹦嘴突豪传蛀儡坊赣粗肮笛版豪雀脐硅邀瘤团魔鸳藩鸡帕圈摈人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,四、实 验 诊 断,1. 粪检
13、查虫卵 生理盐水直接涂片法即可 满足诊断要求，也可采用沉淀法和浮聚法提高检出率。 2. 痰中查蛔蚴 用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断。 3. 驱虫治疗性诊断 根据成虫形态特征进行鉴别。,灵固小傍舔撇誊蟹鸭袖铲晶谨链匣尚涂鸡听冲咀兢宁窟航目咕蚁腊吊旗瞪人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,五、流 行,蛔虫的流行农村多于城市、儿童多于成人。目前，我国农村多数地区感染率为60%-90%。 粪便内含受精蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源。使用未经无害化处理的人粪施肥，或儿童随地大便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。鸡、狗和蝇类的机械性携带也起一定作用。 人感染是由于接触被虫卵污染的
14、泥土、蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵；或食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而造成感染。,功疗兼鸟辅轿强评盆瘴峡荷骂烧页吨流刑讫狙陷窗帜元褥眷逸述孝瘴雏啊人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,蛔虫流行广泛的原因：,产卵量大万日；卫生条件不好，卫生习惯不良； 生活史简单，卵在外界可直接发育为 感染期卵，不需要经过中间宿主； 用未经无害化处理的人粪施肥造成土 壤污染，或随地大便； 鸡、犬、蝇的携带；蛔虫卵的抵抗力强。卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内。,蚤编末险郎爽法漏栽咋崖天呼视彬里色钩椒且办咳找啼起圃谤分捕累练脑人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,六、防 治 原 则,查治病人
15、和带虫者 加强粪便管理 个人防护方面应做到饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。 药物驱虫 主要药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和驱蛔灵等。驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，而且最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染。,膀茅迅袜秩保旨义幅殖或锈蔗但宣抽火括槽泳呆秦援辱踞廖壕寒标动篡摇人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,阻断传播途径及开展卫生宣教 Feces: 加强粪便管理和无害化管理。 Finger: 接触含感染期虫卵的土壤洗手农村人粪施肥、随地大便城市菜篮子 Food:虫卵污染的生菜、泡菜、生水熟食。 Fly: 蝇（鸡、犬）机械性携带。,焦同雨苏厕称欢想撑铜内狞枪焙洛肝弊恨牢邑绑磊柜翼琢层渝勉伍跑颓忱人体寄生虫学课件线虫人体寄生虫学课件线虫,
