1、技能名称：系统脱敏法（沃尔普）运用对象：可用于治疗对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑及负性情绪。主要技术（工作程序）: 基本方法是用放松取代焦虑。步骤：1教会求助者学会放松技巧。2构建焦虑等级（焦虑情境等级划分，要求极差均匀、循序渐进、能被拮抗，焦虑等级由小到大超过25份需要继续放松）。3让求助者想象引起焦虑的情境同时作放松练习，使其对引发焦虑情境逐渐脱敏。（系统脱敏）.基本原理: 沃尔普的经典条件反射基本原理是：交互抑制作用让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。注意事项: 1如果引发焦虑恐惧的情境不止
2、一项，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级。2焦虑分数一开始就超过50分，依靠放松训练，难以见效。想象次数依个体不同、情景不同而不同。4.适应症：恐怖和焦虑。5.求助者如不能用想象和放松方法改变焦虑，可以考虑改用他法。技能名称：冲击疗法（满罐疗法）又称快速脱敏疗法，是暴露疗法之一.运用对象：用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。可以很有效治疗过度恐惧如：飞行恐惧、乘地铁和火车恐惧等，强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐怖等。主要技术（工作程序）: 程序:1、筛选确定治疗对象（体检）。2、签订治疗协议。3、治疗准备工作（先找刺激物，再决定场地，室内布置简单，房门由咨询师把持，应准备
3、安定、心得安肾上腺素）。4、实施冲击疗法。（正常进食，排空大小便，穿戴宜简单、宽松咨询师迅速、猛烈的向呈现刺激物，所谓极限以情绪的逆转为标志，通常一次治疗要30-60分钟，实施2-4次）. 基本原理: 源于动物实验，面对无法脱逃的迅猛的强烈刺激，情绪反应逐渐减弱及至消失，即可消退性抑制。（冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位）让求助者持续一段时间暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。优点方法简单疗程短收效快缺点无视心理承受能力痛苦大实施难可能欲速则不达.注意事项: 1要全面体验。2签治疗协议。3让求助者对冲击疗法有足够的了解。4出现晕厥、休克
4、、通气过度综合症等应停止治疗。5、求助者反复要求停止获家属强烈要求，经咨询师劝后无效，可以停止.技能名称：厌恶疗法（经典条件反射）.运用对象：用于治疗和消除不良行为。如强迫症、各种性变态以及精神分裂症。（吸毒、酗酒、窥阴癖）.主要技术（工作程序）: 通过附加某种刺激方法，使求助者在进行不良行为的同时产生厌恶的心理或生理反应。为了避免厌恶体验，使求助者不得不中止或放弃原有不良行为。1、确定靶症状（单一、具体）。2、选用厌恶刺激（电刺激（采用同心电极，安放在前臂）、药物刺激（吐）、想象刺激（安全，不拘条件，随时随地可行）、其他等）。3、把握时机施加厌恶刺激（厌恶体验和不良行为同时进行）4、另外还有
5、一种改良的厌恶疗法内隐致敏法（想象）想象中主动呈现可怕或令人厌恶的形象.基本原理: 厌恶疗法的原理是动物经典条件反射。通过附加某种刺激方法，使求助者在进行不良行为的同时产生厌恶的心理或生理反应。为了避免厌恶体验，使求助者不得不中止或放弃原有不良行为。注意事项: 1刺激应有足够的强度又必须是无害和安全的。2要签知情协议书。3靶症状要单一而具体。（不具备使用条件的咨询机构或个人，不可使用厌恶疗法。必须在严格控制下使用）.技能名称：生物反馈法（以肌电生物反馈为例）米勒和巴甫洛夫.运用对象：适应于：1各种睡眠障碍。2各类紧张、焦虑、恐惧的神经症。3某些身心疾病。4儿童多动症。主要技术（工作程序）: 1
6、、治疗前准备：设立专门治疗室、咨询师熟练掌握反馈仪使用方法、向求助者讲解生物反馈疗法原理等求助者主动参与治疗2、诊室训练：进餐30分钟后开始训练、仰卧位、安放电极（紧张性头痛、焦虑症安放在额部，其他安放在前臂）、测肌电水平基线值反馈训练再次进行诊室治疗求助者初步掌握放松技巧后，变换体位疗程安排。3家庭训练：主动配合.基本原理: 传统的医学理论，人体行动分为两大类，一是可以随意控制的骨骼肌运动，它的指挥中枢在大脑皮层。二是不能随意控制的内脏和腺体活动，它由植物神经系统支配，其指挥中枢位于皮下。是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为图像、数据、声、光等信号
7、，让求助者根据反馈信号变化了解并学习调节自已体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到治疗目的。临床分类：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度生物反馈仪、脑电生物反馈仪、其他（磁带录像反馈仪）. 注意事项: 1适应症：可以有效地解决一般心理问题。各类睡眠障碍，各类伴紧张，焦虑，恐惧的神经症，心因性精神障碍，某种心身疾病，儿童多动症2 禁忌症：各类急性期精神病求助者，有自杀、自伤观念、冲动、毁物兴奋不合作的求助者，训练过程中出现头晕、头痛、恶心血压升高，失眠、幻觉、妄想症状的。技能名称：简易行为矫治阳性强化法.运用对象：矫正不良行为，儿童不良行为治疗.主要技术（工作程序）: 程序：1、明确治疗的
8、靶目标（具体、可测量分析）2、监控靶行为（评定、观察、记录）3、设计新的行为结果4、实施强化（针对新的行为）理论基础：1、巴普洛夫的经典条件反射2、斯金纳的操作条件反射3、认知行为治疗.基本原理: 行为主义理论认为，行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被他的结果所强化。所以如果想要建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用于行为障碍的求助者。阳性强化法，就是要及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。多数行为主义者认为，对人最好是只奖不罚，只要合理安排阳性强化程序，求助者一般都可以慢慢接近目标。注意
9、事项: 靶行为要单一而具体。阳性刺激适时适当。靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。不能对多个靶行为，同时进行阳性强化。技能名称：模仿法（班杜拉的社会学习理论）又称示范法.运用对象：适应症不良的人模仿较强的年轻人.主要技术（工作程序）: 是1、选择合适的治疗对象2、设计示范行为3强化正确的模仿行为。模仿的具体方式：1生活示范。2象征性示范。3角色扮演。4参与示范。5内隐示范。影响模仿的因素主要是年龄，学龄期模仿能力最强。 基本原理: 社会学习理论 是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。向求助者呈现
10、某种行为榜样，让其观察示范者如何行为，以及他的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。注意事项: 1选择合适的治疗对象。更适应于年轻的求助者。2设计示范行为。对正确模仿行为的强化应当适时和恰当。3、示范者感染力越强越好，共同之处越多越好。技能名称：认知行为疗法（其中有代表性的是阿尔波特埃利斯合理情绪疗法贝克、雷米及梅肯鲍姆认知疗法.运用对象：分析引发不适情绪和行为的不合理信念。（原理）导致神经症的11种不合理信念：1每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许2、个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人3、有些人邪恶、可憎，该对他们严厉的谴责和惩罚4事情非己
11、所愿是很可怕的事情5、不愉快的事情总是外在环境的因素所致，不受自己控制和支配，因此人对自身痛苦和困扰无法控制和改变6、现实中困难和责任是不容易的事情，不如逃避7、时刻警惕危险和可怕的事，关注其发生的可能性8、人必须依赖别人9、以往的经历和事件决定目前的行为10应该关心他人的问题，并悲伤之11人生中的每个问题都应有一个唯一的正确答案。不合理信念的三个主要特征：绝对的要求；过分概括化；糟糕至极。（埃利斯）不合理信念的特点：主要技术（工作程序）: （一）心理诊断阶段：寻求求助者问题的ABC过程，咨询师根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈找出C（情绪困扰和不适行为反应），以
12、及这些反应相对应的诱发事件A并对两者之间的不合理信念B进行初步分析，最后咨询师应向求助者解说关于情绪ABC理论，认识到ABC之间的关系，使求助者能够接受这种理论并能结合自己的问题予以初步分析（二）领悟阶段：在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入，使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题，是由于他现在所持有的不合理信念造成的。并应该对自己的问题负责。可分为以下两方面：第一，咨询师要在帮助区分合理与不合理信念基础上进一步明确求助者的不合理信念；第二，是使求助者进一步对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系达到三种领悟。（1）是B-C,而不是A（2）因此自己对C应负有责任（3）只有改变了B才能消除C
13、。并引导求助者分析自己的问题以检验求助者是否真正达到领悟。（三）修通阶段是指工作透入的过程，是该疗法中最主要的部分，咨询师要用多种方法与技术，以修正改变求助者不合理信念，并代之以合理的信念为中心进行工作，常用的方法技术有：（1）与不合理信念辩论（苏各拉底的辨证法），运用“黄金规则”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化技术（2）合理情绪想像技术，帮助求助者停止这种产生不适当的情绪和行为反应的失败情境，并代之以想像一个新情境，帮助求助者有一个积极的情绪和目标（3）家庭作业。（四）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念，使新观念不断得以强化。咨询师还可应用自
14、信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练，重建求助者在认知方式思维过程以及情绪和行为等方面新的反应模式，提高他在以后生活中应对各种问题的能力、减少情绪困扰和不良行为倾向。基本原理: 合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。 2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。帮助求助者表达到三个
15、领悟：1使他们认识到是信念引起了情绪及行为的后果，而不是诱发事件本身。2他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任。3只有改变了不合理信念才能减轻或者消除他们目前存在的各种症状。 注意事项: 有局限性：1、需要人用毕生的努力去减少或是克服2、有严重情绪和行为障碍者绝不会达到不再有不合理信念的程度3、对年纪轻、智力和文化水平较高的人更有效果4、在治疗中对与拒绝做出改变自己信念的努力的人，获过分偏执者以及领悟有困难的人，则可能难以奏效5、对患有自闭症、急性精神分裂症的人帮助有限6效果好坏也与咨询师本身有关技能名称：求助者中心疗法（罗杰斯认为人是可以完全信赖的，他们有能力理解并能解决自己的问题）运用对象
16、：治疗的目的在于支持求助者成长过程，使其更好的面对和解决目前及至将来的问题。主要技术（工作程序）: 一确定求助者中心疗法的咨询目标：5条求助者的自我变得较为开放自我变得较为协调更加信任自己变得更适应求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。二掌握求助者中心疗法的主要咨询技术，关系是最根本的，是咨询过程的开始，咨询中的主要事件，也是咨询的结束。罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件，主要的技术就是促进心理成长的三个条件1促进设身处地理解的技术（共情）关注用言语交流设身处地地理解非言语交流设身处地理解沉默也是一种设身处地理解的方式。2坦诚交流的技术（真诚）。3表达无条件的积极关注的技
17、术（尊重、关心、珍视），这是优秀咨询师的最高价值观，接受求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建。三、把握咨询过程七阶段的特点和规律：（美，佩特森）1求助者对个人经验僵化和疏远态度阶段2求助者开始“有所动”阶段3求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我4求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时有顾虑5求助者能够自由表达当时个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑6求助者能完全接受过去被阻碍被否认的情感，自我与情感协调一致7由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此，在此阶段，求助者对治疗条件的作用，如关注、接纳等已不再看得那么重要.基本原理: 求
18、助者中心疗法，一、对人性的看法是积极乐观的基本观点是：1人有自我实现的倾向（实现倾向）。2人拥有有机体的评价过程，也就是“机体智慧”，表现就是有机体评价过程（强调人的主观选择能力）。3人是可以信任的，相信每个人表现理性的能够自立和自我负责的。二、自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一动机，人格异化和心理障碍产生的原因是：1、经验2、自我概念3、价值的条件化。三、心理失调的实质和治疗：1、心理失调的实质是自我概念和经验之间的不协调2、心理治疗的实质是重建个体在自我概念和经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建. 注意事项: 1是一种人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系2促进求助者自我成长，咨询师必须全身心的投入这种咨询关系中3、咨询师必备干预技能是人本主义的基本态度4此疗法的基本原理应当成为当代心理咨询师素质培养的基础内容。注：坦诚交流技术艾根观点包括：1并不固定角色2自发性3无防御反应4一致性5自我的交流。
