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流行性出血热护理常规.doc

1、流行性出血热护理常规一、执行传染病一般护理常规。二、执行体表传染病和肠道传染病隔离,室内防鼠、防螨灭螨。病人的血液、排泄物及其污染的用具,需消毒处理。护理人员如皮肤破损,应加以防护或戴手套操作。三、卧床休息,病情较重者绝对卧床休息,至恢复期可允许病人下床活动。四、发热期的护理1.给予营养丰富、清淡可口、易消化饮食。2.密切观察体温、血压、皮肤粘膜出血现象及尿蛋白等。3.高热者头部和体表大血管处冷敷或放置冰袋,不易用酒精擦浴,也不易给予退热剂,以免大汗虚脱。4.液体疗法是本期的主要治疗措施。备好常用平衡盐液、5小苏打、20甘露醇、低分子右旋糖酐、新鲜血浆及白蛋白等,液体种类、数量、使用的先后次序

2、和速度,都要按医嘱要求准确输入。加强输液护理,严防液体外漏、输液反应和肺水肿等。5、遇有皮肤、粘膜或腔道出血,及时汇报医师,并进行止血、抗凝等治疗。五、低血压休克期护理1、绝对卧床,取平卧位,切忌搬动,注意保暖。2、设专人护理,记特别护理单,每 30 分钟测 1 次血压、脉搏及心率,观察并记录尿量。1、缺氧征象者,给氧气吸入。2、备好扩容药、纠正酸中毒药、血管活性药及强心药物。按医嘱给药,保证输液通畅,速度准确。年老体弱及心肾功能不全者,输液速度应适当放慢。六、少尿期护理1、24 小时尿量不足 500ml 者为少尿,不足 50ml 者为无尿。严格限制进水量。准确记录出入量,作为次日入量的依据。

3、输液速度要缓慢,当日的液体总入量应在 24 小时内均匀供给。2、限制摄入含蛋白质和钾盐丰富的食物,热量主要经补充葡萄糖供给。3、加强口腔护理,去除口内氨味,防止口腔炎和口腔溃疡的发生。4、配合医师做好利尿或导泄的治疗,观察并记录治疗反应。注意有无抽搐、出血、高血容量综合症、肺水肿及急性心力衰竭等。5、及时采集尿液及血液标本,了解肾功能、电解质及酸碱平衡情况。6、严重肾功能衰竭者,做好腹膜透析或血液透析准备。七、多尿期护理1、多尿初期需继续观察有无出血、感染及电解质紊乱现象。至多尿后期可根据体力及饮食情况,逐渐下床活动。2、据尿量逐渐增加液体入量,同时增加蛋白质及钾盐含量高的饮食。液体和钾盐以口服补充为宜,必要时静脉供给。八、恢复期仍以休息为主,逐渐增加活动量。给予高热、高蛋白、高维生素饮食,至症状消失,血、尿常规及血液生化检查均正常时允许出院。

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