第二套 内科复习题.doc

1、农村卫生人员中等学历教育期末考试第二套内科学复习题 共 100小 题 ， 五 选 一 的 单 项 选 择 题 ， 每 小 题 1分 ， 共 100分1 以 下 症 状 不 是 呼 吸 系 统 常 见 的 临 床 症 状 的 是A咳嗽 B呕血C咳痰 D胸痛E呼吸困难2 以 下 预 防 上 呼 吸 道 感 染 的 措 施 ， 不 恰 当 的 是A室内通风 B 少 去 人 口 密 集 场 所C适当户外活动 D注意保暖E在流行季节预防性应用抗生素3急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能的原因是A下颌关节炎 B急性喉炎C咽后壁脓肿 D咽旁脓肿E扁桃体周围脓肿4以下不是慢性支

2、气管炎的临床特点的是A晨起和睡前以咳嗽为主B长期咳大量黏液脓痰C可伴喘息D可无任何体征E后期可出现肺气肿体征5以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是A锻炼腹式呼吸 B高流量吸氧C防寒保暖 D解痉祛痰E控制呼吸道感染6慢性肺源性心脏病最常见的病因是A慢性支气管炎 B支气管哮喘C胸部畸形 D多 发 性 肺 小 动 脉 炎E胸廓畸形7引起肺源性心脏病肺、心功能失代偿最主要的诱因是A缺氧 B急性呼吸道感染C心律失常 D电解质紊乱E遗传因素8以下不是慢性肺源性心脏病并发症的是A心律失常 B电解质紊乱C过敏性紫癜 D肺性脑病E消化道出血9支气管哮喘发作时不能使用的药物是A肾上腺素 B氨茶碱C吗啡 D 2

3、 受体激动剂E肾上腺糖皮质激素10 临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是A糖皮质激素 B色甘酸钠C茶碱类 D白三烯拮抗剂E 2 受体激动剂11男性，64 岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是A氨茶碱B阿托品气雾吸入C异丙肾上腺素喷吸D舒喘灵E激素静脉点滴12下列肺炎易并发脓气胸的是A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎C肺炎杆菌肺炎 D病毒性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎13 男 性 ， 20 岁 ， 诊 断 为 肺 炎 球 菌 肺 炎 。 目 前 口 渴 无 尿 ， 四 肢 厥 冷 ， 血 压10.6/8kPa（ 80

4、/60mmHg） ， 心 率 120 次 /分 。 治 疗 首 选A血管活性药物B静脉滴注乳酸钠C静脉注射西地兰D静脉滴注低分子右旋糖酐E静脉滴注糖皮质激素14医院获得性肺炎最常见的致病菌是A肺炎球菌 B葡萄球菌C革兰阴性杆菌 D厌氧菌E真菌15支原体肺炎突出的临床特点是A婴幼儿多见 B多无明显发热C咳嗽症状突出 D肺部体征明显E头孢菌素治疗有效16下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是A青霉素为首选药B青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C抗生素疗程一般为 57 天D胸片阴影消散后停用抗生素E卧床休息，适当支持治疗17女性，30 岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天后又发热，白细胞总数持续增

5、高。其原因首先应考虑A青霉素剂量不足 B发生并发症C未用退热药 D未用糖皮质激素E致病菌对青霉素不敏感18对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是A吐在纸上焚烧B用土掩埋C用等量 1%含氯消毒剂浸泡 1 小时后弃去D 用 等 量 1%含 氯 消 毒 剂 浸 泡 30 分 钟 后 弃 去E煮沸 5 分钟后弃去19患者女性，20 岁。高热昏迷，呼吸困难，咳嗽、咯血 3 周，PPD 试验（） ，ESR50mm/h， X 线片见两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌性肺炎B肺泡细胞癌C急性血行播散型结核D矽肺合并感染E支气管肺炎20为控制结核病的流行，最重要的是A劳逸结

6、合B增加营养C体育锻炼D患病后进行有效治疗，消除传染性E卡介苗接种以增强免疫力21支气管扩张好发于A左侧支气管上叶前段B右侧支气管上叶前段C支气管中叶D左侧支气管下叶E右侧支气管下叶22女，22 岁。 2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱。最可能的诊断是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎 C支气管扩张D支气管肺癌 E肺结核23男性，28 岁。因反复发作咳嗽、咳痰、咯血，胸部 X 线检查示：沿支气管有卷发状阴影，3 年前诊断为支气管扩张。2 天前因上呼吸道感染上述症状加重，首选治疗为A控制感染咯血治疗B控制感染保持呼吸道引流通畅C控制感染手

7、术治疗D控制感染纠正贫血E控制感染祛痰剂24关于呼吸衰竭的叙述，下列选项正确的是A精神、神经症状是严重缺氧的表现B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C发绀是缺氧的典型表现D心律失常主要由酸中毒引起E血气分析 pH 值降低（25-27 题共用题干）女性，62 岁。慢性支气管炎病史 5 年。近 1 周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO 255mmHg、PaCO 265mmHg。25该慢支患者的病情发展已出现A型呼吸衰竭 B 型呼吸衰竭C低氧血症 D高碳酸血症E呼吸性酸中毒26根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A通气功能障碍B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存D弥散功能障

8、碍E通气/血流比例增高27对该患者的最佳治疗措施应为A两种抗生素联合应用静脉滴注B应用祛痰药和解痉平喘药C低浓度持续给氧D应用呼吸兴奋剂以增加通气量E控制感染和改善呼吸功能28.患者，男，45 岁，吸烟史 20 年，慢性支气管炎病史 5 年，近 2 年发作较频。下列措施最有助于缓解病情的是A增加营养 B注意保暖C戒烟 D抗生素治疗E体育锻炼29肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施是A应用强心剂 B应用利尿剂C控制心律失常 D控制肺部感染E通畅呼吸道30男性，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 5 年，每于冬春季节发作，近一周上述症状加重，查体双肺无异常，X 线示双肺纹理增多、紊乱，心电图正常。最可能的

9、诊断是A肺结核 B支气管扩张C慢性支气管炎 D支气管哮喘E肺源性心脏病31最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是A呼吸道感染 B心律失常C钠盐摄入过多 D输液过多过快E情绪激动32男性，65 岁，冠心病患者。体力活动受到轻度限制，休息时无症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，可诊断为A心功能正常 B心功能 级C心功能级 D心功能级E心功能级33鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A下肢水肿B肝颈静脉回流呈阳性C腹水形成D肝脏肿大E食欲减退、恶心呕吐34改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A利尿药B洋地黄C钙离子拮抗药D肾上腺素能受体阻滞药E血管紧张素转换酶抑制药35慢性心衰伴有轻度低钠血症

10、时应注意A嘱多饮糖水 B尽量多吃蔬菜C严格限制饮水量 D无盐饮食E加大血管扩张剂用量36心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A根据病情适当安排生活，劳动和休息B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C控制钠盐摄入D合理应用利尿剂E合理应用血管扩张剂37听诊时，心律规则的心律失常常见于A一度房室传导阻滞B心房颤动C室性期前收缩D二度型房室传导阻滞E三度房室传导阻滞38心室率 120 次/分，心电图提示 QRS 时间0.12 秒， RR 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑A室上性心动过速 B室性心动过速C房颤 D窦性心动过速E心房扑动39诊断心律失常最主要的检查方法是A心电

11、图 B心音图C超声心动图 D心电图运动试验E心电图信号平均技术40属于类抗心律失常药物的是A奎尼丁 B胺碘酮C美西律 D普罗帕酮E普鲁卡因胺41关于房性期前收缩，下列描述不正确的是A房 性 期 前 收 缩 的 P 波 与 窦 性 P 波 形 态 相 异B发 生 于 心 房 下 部 的 房 性 期 前 收 缩 的 P 波 可 倒置C房性期前收缩的代偿间歇多不完全D房性期前收缩的 P 波后的 QRS 波群多宽大畸形E房性期前收缩的 P 波后可无 QRS 波群42阵发性室上性心动过速的心电图诊断，不列描述不正确的是AQRS 波群形态可不正常B节律多不规则C心室率 150250 次/分D可见到逆行 P

12、 波E起始及终止突然43下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走可终止的是A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E心房颤动44对于房性期前收缩的治疗，主要采用A奎尼丁 B普鲁卡因胺C胺碘酮 D普罗帕酮E针对病因和诱因45对于心房颤动，下列描述不正确的是A心律绝对不齐B心音强弱不等C可以听到第三心音D心率小于脉率E心电图 P 波消失，代之 f 波46一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp110/70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率 120 次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选

13、用A洋地黄类药物 B 受体阻滞剂C钙通道阻滞剂 D血管扩张剂E利尿剂47下列心律失常的心电图特点为 P 波消失，代之以大小不等的小 f 波的是A心室颤动 B心室扑动C心房扑动 D心房颤动E尖端扭转型室速48心房颤动最常见的并发症是A房室传导阻滞 B室性期前收缩C肺感染 D感染性心内膜炎E动脉栓塞49诊断室速最有力的心电图证据是A心率 140200 次/分BR-RP-P（房室分离）C QRS 波群增宽0.12 秒D出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐50 关 于 三 度 房 室 传 导 阻 滞 ， 下 列 观 点 错 误 的 是A心房率快于心室率B心房率慢于心室率C心房节律可为异位心房节

14、律D心室节律的 QRS 波群可正常E心室节律的 QRS 波群宽大畸形51下列血细胞来源于骨髓的是A网状细胞 B巨噬细胞C T 细胞 DB 细胞E多能干细胞52关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是A胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物B少数有糜烂及点状出血C胃腺体部分消失D黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润E某些呈疣状胃炎的表现53肝硬化患者脾肿大的主要原因是A腹水压迫使脾血回流受阻B门静脉高压 C肝动脉压力增高D毒物刺激 E肝静脉压力增高54下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是A肾病综合征B紫癜性肾炎C IgA 肾病，尿检蛋白（）以上D糖尿病肾病，尿蛋白（）以上E急性肾小球肾炎55甲亢患者脉压差与常人相

15、比，多表现为A脉压增大 B脉压减小C无变化 D脉率增加E脉率减小56某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为A降血压 B降颅压C抗感染 D镇静E给氧57一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐 6 次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（） ，其治疗首选药物是A安定肌注B安定静注C苯巴比妥钠肌注D异 戊 巴 比 妥 钠 静 注E鼻饲卡马西平58在神经症的症状中，不包括A情绪症状 B感觉过敏C妄想 D躯体不适症状E精神易兴奋59在神经症的症状中，不包括A情绪症状 B感觉过敏C妄想 D躯

16、体不适症状E精神易兴奋60 22 岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人 5 天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。下列症状病人不具备的是A情绪低落 B情感淡漠C蜡样屈曲 D违拗E木僵61. 有 关 慢 性 支 气 管 炎 的 诊 断 标 准 ， 咳 嗽 、 吐 痰 反 复 发 作 时 间 应 为A.每 年 发 作 至 少 3 个 月 ， 持 续 10 年 以 上 B.

17、每 年 发 作 至 少 1 个 月 ， 持 续 2 年 以 上C.每 年 发 作 至 少 2 个 月 ， 持 续 3 年 以 上 D.每 年 发 作 至 少 3 个 月 ， 持 续 2 年 以 上E.每 年 发 作 至 少 6 个 月 ， 持 续 4 年 以 上 62. 肺 炎 球 菌 肺 炎 的 典 型 症 状 是A.寒 战 和 高 热 B.咳 粘 液 脓 性 痰 C.咳 铁 锈 色 痰 D.患 侧 胸 部 痛 E.气 急 和 发 绀63. 关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功

18、能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.次为一短暂的代偿过程64. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确A.使血管紧张素 II 生成减少B.抑制激肽酶 II 的作用C.间接使 PGI2 合成增多D.NO 合成减少E.抑制交感神经活性65. 治 疗 消 化 性 溃 疡 ， 应 用 下 列 哪 项 药 物 抑 制 胃 酸 和 胃 蛋 白 酶 分 泌 最 有 效 A.阿 托 品B.甲 氰 咪 呱C.硫 糖 铝D.前 列 腺 素 E2E.氢 氧 化 铝 凝 胶66. 关 于 肝 硬 化 腹 水 形 成 的 因 素 ， 不 正 确 的 是 A.原 发 性 醛 固 酮 增 多B.门

19、 静 脉 压 力 增 高C.低 白 蛋 白 血 症D.肝 淋 巴 液 生 成 过 多E.抗 利 尿 激 素 分 泌 过 多67. 慢 性 肾 小 球 肾 炎 治 疗 的 主 要 目 的 是 A. 消 除 管 型 B. 消 除 蛋 白 尿 C. 消 除 血 尿 D. 延 缓 肾 功 能 减 退 E. 控 制 高 血 压68. 贫 血 时 病 人 皮 肤 及 粘 膜 苍 白 , 较 为 可 靠 的 检 查 部 位 是 A.面 颊 , 皮 肤 及 上 腭 粘 膜B.手 背 皮 肤 及 口 腔 粘 膜C.耳 轮 皮 肤D.颈 部 皮 肤 及 舌 面E.睑 结 合 膜 , 指 甲 及 口 唇69. 引

20、起 地 方 性 甲 状 腺 肿 的 最 常 见 原 因 是 A.碘 缺 乏B.碘 过 多C.TH 合 成 障 碍D.致 甲 状 腺 肿 物 质E.TH 需 要 量 增 加70 单 纯 型 精 神 分 裂 症 与 神 经 衰 弱 主 要 鉴 别 是 前 者 A.发 病 与 精 神 因 素 关 系 不 密 切 B.病 程 较 长C.起 病 较 慢 D.对 疾 病 无 自 知 力（ 71 75 题 共 用 答 案 ）A 肺 炎 球 菌 肺 炎B 葡 萄 球 菌 肺 炎C 克 雷 白 杆 菌 肺 炎D 绿 脓 杆 菌 肺 炎E 肺 炎 支 原 体 肺 炎71 咳 砖 红 色 、 胶 陈 状 痰 ， X

21、 线 见 蜂 窝 状 脓 肿 、 叶 间 隙 下 坠72 咳 铁 锈 角 痰 ， X 线 呈 肺 实 变 征 象73 痰 脓 ， 呈 兰 绿 色 ， 早 期 即 有 肺 部 脓 肿 形 成 ， 毒 血 症 状 明 显74 缓 慢 起 病 ， 出 现 乏 力 、 肌 痛 ， x 线 见 下 叶 间 质 性 、 支 气 管 肺 炎75 X 线 呈 实 变 影 像 ， 按 肺 段 或 肺 叶 分 布（ 76 77 题 共 用 答 案 ）A. 肝 性 脑 病B. 上 消 化 道 出 血C. 自 发 性 腹 膜 炎D. 原 发 性 肝 癌E. 酸 碱 平 衡 失 调 和 电 解 质 紊 乱76 肝 硬

22、化 患 者 最 常 见 的 并 发 症 是77 肝 硬 化 患 者 最 严 重 的 并 发 症 是（ 78 800 题 共 用 答 案 ）A 高 血 压 、 水 肿 、 血 尿B 发 作 性 肉 眼 血 尿 ， 无 水 肿 与 高 血 压C 水 肿 、 蛋 白 尿 、 低 蛋 白 血 症 、 高 血 脂D 血 尿 、 蛋 白 尿 、 高 血 压 、 肾 功 能 减 退E 血 尿 、 贫 血 、 肾 功 能 衰 竭78 肾 病 综 合 征79 急 性 肾 小 球 肾 炎80 慢 性 肾 小 球 肾 炎 81男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，活动后气短 5 年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气

23、短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124 次/分，律齐，肝大，肋下 3cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是A控制肺部感染 B解痉、平喘C应用利尿剂消除水肿 D应用强心剂纠正心衰 E通畅呼吸道82 男 性 ， 65 岁 ， 7 月 前 发 热 、 咳 嗽 ， 胸 片 右 上 肺 片 状 影 ， 经 抗 炎 治 疗 好 转 。 2 月 前有 类 似 发 作 1 次 ， 10 天 前 再 次 发 热 、 咳 嗽 ， 胸 片 又 见 右 上 肺 片 状 致 密 影 ， 查 体 ：右 上 肺 呼 吸 音 低 ， 无 啰 音 ， 下 列 诊 断 可 能 性 最 大 的 是

24、A 肺 炎 支 原 体 肺 炎 B 病 毒 性 肺 炎C 干 酪 性 肺 炎 D 阻 塞 性 肺 炎E 革 兰 阴 性 杆 菌83 肝 硬 化 患 者 因 腹 泻 发 生 昏 迷 ， 查 血 钾 2.6mmo/L， 血 钠 136mmol/L， 血 氯 化 物110mmol/L， 血 氨 158.7 mol/L， 血 pH7.40.宜 选 用 的 药 物 是A. 谷 氨 酸 钠 B. 谷 氨 酸 钾C. 盐 酸 精 氨 酸 D. 乳 果 糖E. 左 旋 多 巴84 患 者 ， 男 ， 45 岁 ， 吸 烟 史 20 年 ， 慢 性 支 气 管 炎 病 史 5 年 ， 近 2 年 发 作 较 频

25、 。 下列 治 疗 措 施 宜 于 缓 解 期 采 用 的 是A 扶 正 固 本 、 免 疫 治 疗 B 预 防 性 应 用 抗 生 素C 祛 痰 止 咳 剂 维 持 D 小 剂 量 皮 质 激 素E 支 气 管 扩 张 剂85患者 50 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率 120 次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选A硝普钠 B西地兰 C异搏定 D氨茶碱E心得安86男，40 岁。乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A. 尿胆红素及尿胆原检查 B. 肝功能检查 C. 血 AFP

26、检查 D. 肝 B 超检查E. 肝活检87 男 ， 18 岁 ， 阵 发 性 心 悸 2 年 。 每 次 突 然 发 作 ， 持 续 时 间 1 小 时 左 右 ， 有 时 呕 吐 可以 突 然 终 止 。 心 电 图 示 ： QRS 波 正 常 ， 频 率 210 次 /分 ， P 波 不 明 显 ， 诊 断 可 能 性最 大 的 是A 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 B 阵 发 性 室 性 心 动 过 速C 窦 性 心 动 过 速 D 房 性 心 动 过 速E 心 房 扑 动88 一 住 院 心 脏 病 患 者 ， 心 电 图 监 测 时 发 生 室 性 心 动 过 速 ， 心 率

27、 172 次 /分 ， 体 格 检查 ： 血 压 120/80mmHg， 意 识 清 楚 ， 双 肺 呼 吸 音 清 晰 ， 无 湿 性 啰 音 。 首 选 的 治 疗 药物 是A 普 萘 洛 尔 B 维 拉 帕 米C 利 多 卡 因 D 索 他 洛 尔E 胺 碘 酮89男性，55 岁，有消化性溃疡史 20 年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是A法莫替丁吗啡甲哨唑阿莫西林B硫糖铝胃复安雷尼替丁甲哨唑C 三 甲 二 橼 络 合 铋 甲 哨 唑 克 林 霉 素 奥 美拉唑D西咪替丁呋喃唑酮（痢特灵）E奥美拉唑吗丁啉

28、90 女 性 ， 28 岁 ， 间 歇 性 上 腹 痛 已 3 年 ， 近 来 腹 胀 加 重 ， 伴 呕 吐 ， 呕 吐 物 为 隔 餐 食 物 ，抗 酸 剂 治 疗 无 效 ， 检 查 腹 部 有 振 水 音 ， 此 病 例 考 虑 诊 断 为A 胃 癌 B 胃 下 垂C 功 能 性 消 化 不 良 D 消 化 性 溃 疡 合 并 幽 门 梗 阻E 反 流 性 胃 炎91 女 性 ， 28 岁 ， 烦 渴 多 尿 1 年 ， 不 规 律 用 胰 岛 素 治 疗 ， 纳 差 、 呕 吐 3 天 。 体 检 ： t 36.2 ， 呼 吸 深 大 有 异 味 。 血 糖 22mmol/l， 尿

29、糖 （ +） ， 酮 体 （ +） 。 最 可 能的 诊 断 为A 急 性 肠 炎 +代 谢 性 酸 中 毒 B 代 谢 性 碱 中 毒 C 乳 酸 酸 中 毒 D 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 E 非 酮 症 高 渗 性 糖 尿 病 昏 迷92 男 性 ， 45 岁 ， 6 年 来 经 常 腹 胀 ， 下 肢 浮 肿 ， 面 部 有 蜘 蛛 痣 ， 腹 水 （ ） ， 肝 未 触及 ， 脾 肋 缘 下 1cm。 应 诊 断 为A 慢 性 肝 炎 B 慢 性 肝 淤 血C 酒 精 性 肝 炎 D 门 脉 性 肝 硬 化E 肝 癌93 男 性 ， 40 岁 。 10 年 前 血 压 140/9

30、0mmHg， 未 查 尿 ， 有 高 血 压 家 族 史 。 1 个 月 来 双下 肢 凹 陷 性 水 肿 ， 夜 尿 0 1 次 。 今 血 压 148/94mmHg， 尿 蛋 白 （ ） ， 尿 沉 渣 ：红 细 胞 10 15 个 /高 倍 镜 视 野 ， 血 红 蛋 白 10g/L， 血 尿 素 氮 10mmol/L， 血 清 肌 酐178mol/L， 眼 底 正 常 。 最 可 能 的 临 床 诊 断 是A 原 发 性 高 血 压 肾 损 害 B 慢 性 肾 小 球 肾 炎C 急 性 肾 小 球 肾 炎 D 隐 匿 性 肾 小 球 肾 炎E 急 进 性 肾 小 球 肾 炎94 男 性

31、 ， 55 岁 ， 慢 性 上 腹 痛 10 余 年 ， 3 月 来 加 重 伴 上 腹 胀 ， 上 消 化 道 造 影 示 胃 窦 溃疡 。 下 列 处 理 措 施 最 佳 的 是A 多 次 重 复 便 潜 血 试 验 B 血 常 规 及 血 清 癌 胚 抗 原 检 查C 胃 液 分 析D 使 用 质 子 泵 抑 制 剂 4 周 后 重 复 上 消 化 道 造 影E 胃 镜 检 查 及 黏 膜 活 检 病 理 检 查95 男 性 ， 26 岁 ， 轻 度 黄 疸 ， 肝 肋 下 1.5cm， 血 红 蛋 白 70g/L， Coombs 试 验 阳 性 。 诊断 应 先 考 虑A 黄 疸 性

32、肝 炎 B 早 期 肝 硬 化C 缺 铁 性 贫 血 D 肝 炎 并 贫 血E 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血96患者，男性，81 岁，夜尿增多 5 年，近 3 个月来恶心、呕吐，1 周前出现少尿。体检：贫血貌，血压 160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1 200mol/L，BUN43mmol/L，CO 2CP16mmol/L，Hb75g/L。该患者的最可能诊断为A慢性肾小球肾炎急性发作期B慢性肾衰竭尿毒症期C急进性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E急性肾衰竭水尿期97 女 性 ， 26 岁 ， 1 型 糖 尿 病 。 因 感 冒 食 量 减 少 而 中 断 胰 岛 素 治 疗 3 日

33、 ， 突 发 昏 迷 ，KussmAul 呼 吸 ， 皮 肤 弹 性 差 ， 脉 细 速 ， 血 压 下 降 ， 尿 量 减 少 ， 血 糖33.3mmol/L， 血 尿 素 氮 、 肌 酐 偏 高 ， 白 细 胞 15109/L， 中 性 粒 细 胞 86%， 尿 糖 、尿 酮 强 阳 性 。 诊 断 考 虑A 感 染 性 休 克 B 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 昏 迷C 糖 尿 病 肾 病 尿 毒 症 昏 迷 D 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷E 乳 酸 性 酸 中 毒98 男 ， 49 岁 。 胃 溃 疡 病 史 12 年 。 近 3 个 月 上 腹 痛 变 为 无 规

34、律 ， 伴 食 欲 减 退 。 胃 肠钡 餐 检 查 ： 胃 窦 部 可 见 2.53.4 厘 米 龛 影 ， 边 缘 不 齐 。 粪 便 隐 血 检 查 多 次 阳 性 。最 有 可 能 的 诊 断 是 A 胃 溃 疡 合 并 出 血 B 胃 溃 疡 恶 变C 幽 门 管 溃 疡 D 胃 溃 疡 并 胃 息 肉E 胃 溃 疡 合 并 幽 门 梗 阻99 男 性 ， 46 岁 ， 左 侧 面 颊 部 阵 发 性 剧 痛 二 个 月 ， 每 次 发 作 为 突 然 出 现 ， 呈 触 电 样 剧痛 难 忍 ， 持 续 数 秒 钟 ， 进 食 及 咬 牙 可 诱 发 ， 下 列 药 物 治 疗 最

35、 佳 的 是A 止 痛 片 和 消 炎 痛 B 肌 注 杜 冷 丁C 卡 马 西 平 D 安 定E 鲁 米 那 或 氯 丙 嗪100女性，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径 2cm 结节，SPECT（单光子发射计算机断层）检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A心电图检查B血糖测定C FT3， FT4， TSH 测定D血脂检查E甲状腺球蛋白抗体（TGA） 、甲状腺微粒体抗体（MCA）测定第二套内科学复习题答案 1.B 2.E 3.E 4.B 5.B6.A 7.B 8.C 9.C 10.A11.B 12.E 13.D

36、14.C 15.C16.D 17.B 18.A 19.C 20.E21.D 22.C 23.B 24.C 25.B26.C 27.E 28.C 29.D 30.C 31.A 32.C 33.B 34.B 35.C 36.B 37.A 38.B 39.A 40.B 41.D 42.B 43.C 44.E 45.D46.A 47.D 48.E 49.D 50.B 51.E 52.C 53.B 54.E 55.A56.B 57.B 58.C 59.C 60.A61 D 62.C 63.A 64.D 65.B 66.A 67.D 68.D 69.A 70.D71 C 72A 73D 74 E 75B76 B 77A 78C 79A 80D81 A 82D 83B 84A 85D86 C 87A 88C 89C 90 D 91 D 92D 93B 94E 95E96 B 97B 98B 99C 100C