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肛瘘切除术手术记录.doc

手 术 日 期: 手术开始时间: 手术结束时间: 手 术 前诊断:肛瘘手 术 后诊断:肛瘘病 理 诊 断:手 术 名 称:肛瘘切除术手 术 者: 助手:护士:麻 醉 方 式:椎管内麻醉麻醉者:手 术 经 过:麻醉满意后,截石位,常规肛周、会阴区消毒,铺无菌巾,以肛门拉钩扩开肛管,暴露内口,以圆头探针自 3 点溃口循瘘管走行探入,探及内口位于 3 点齿线处肛窦隐窝处,并从内口探出。于外口处梭形切除外口及周围皮肤及皮下组织,依次切开皮肤、皮下组织,切除内外口之间的瘘管及窦道瘢痕组织,搔刮窦道,清除病理性肉芽组织,并以无菌纱布拭净,检查无其他管道,适当延伸内外口切口,并将切口边缘皮肤剪除少许使切口呈“V“字形,保证引流通畅。检查止血完善,清点器械敷料无误后,肛周消毒,以无菌油纱条 1 张填塞切口压迫止血,无菌敷料加压包扎。手术顺利,出血不多,术毕病人安返病房。手 术 所 见:截石位 3 点钟位距肛缘 2 厘米见直径 0.3 厘米大小瘘口,挤压见脓液外溢,内口位于 3 点钟位肛窦隐窝处,瘘管位于肛门外括约肌间,其周围有较多病理性肉芽组织,有瘢痕组织。引流或填塞物种类及数目:油纱 1 张纱布类及器械数目是否清点:是记录者: 记录时间:

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