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肾 结 石.doc

1、肾结石一、肾结石的概述肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型:1实证型。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。2虚实夹杂型。症见病

2、久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋” (小便淋沥不已,遇劳则发) ,应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。肾结石可有以下的症状,多数情况肾结石可能长期存在而无明显症状,特别是较大的结石。1、肾结石最典型的症状就是绞痛(又称肾绞痛):50%左右的病人都有间隙发作的疼痛史。多表现为突然发作的刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人坐卧不安,疼痛从腰背部或侧腹部向下放射至小腹部、外阴部及大腿内侧,可伴有大汗、恶心

3、、呕吐等,该疼痛呈阵发性。2.再就是血尿,血尿是肾结石的另一主要症状:疼痛时,可伴发肉眼血尿或镜下血尿,以镜下血尿多见,体力活动后血尿可加重。3、结石并发感染时,有尿急、尿频、尿痛症状。4、肾结石患者尿中可排出小石粒,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒样小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。5、其他症状,当继发急性肾盂肾炎等急性感染时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。二、肾结石的病因原发性肾结石的原因无从考究,继发性肾结石的原因为:肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是:1、草酸积存过多体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜

4、、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。2、嘌呤代谢失常嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。3、脂肪摄取太多多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。4、糖分增高糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。5、蛋白质过量如果经常过量食

5、用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。三、肾结石的常见治疗方法手术治疗:手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施,根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。体外碎石法:液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过车轮球金属及反射体聚焦于经 B 超定位的结石上,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外,它适用于肾、膀胱、输尿管结石

6、上、中、下段结石的治疗。以上两种治疗法的不足之处:两种疗法的相同之处都是只暂时解除了患处结石,治标不治本,肾结石复发率极高。西药治疗法:西药治疗肾结石,不足之处同样是治标不治本,而且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。中医治疗法:中医治疗肾结石讲究辨证施治,而且集治疗和调理为一体,能够标本兼治。中药【内金溶石方】就具有强力疏肝利胆、消肿止痛、和不错的溶石排石等功效,溶石更快,排石更彻底,同时在此基础上,还能平衡血液酸碱度,净化血环境,彻底改变结石体质,使阴阳平衡,治愈后不再复发。四、肾结石的危害1、局部损伤肾结石的体积如果较小且活动较大,局部组织的受损就只有轻微的程度,

7、肾结石如果体积较大并且呈鹿角状,就会产生纤维组织增生、中性粒细胞、溃疡以及淋巴细胞浸润,导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。2、肾脏受损如果肾结石出现长期肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能。3、尿路梗阻尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素,而且是最普遍的肾结石继发损害。尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。肾结石会导致梗阻以上部位承受压力过大、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等危害。五、肾结石的预防保健措施一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一

8、个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如一日三餐不规律,彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

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