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肱骨髁间骨折.doc

患者麻醉生效后平卧位,右上肢上止血带加压致 0.04kp,取右肘关节后正中切口长约 15cm,切开皮肤.皮下组织.于肱骨内上髁肱三头肌与肱肌间隙进入,暴露游离并保护尺神经,向外侧游离皮瓣,舌形切开肱三头肌并固定前臂皮肤上,暴露肱骨远端,骨膜下剥离,术中见肱骨髁间呈粉碎性骨折,髁间分别向两侧分离移位,大骨折块大小约 2cm x 4.0cm,小骨折块约 1.0cm x 1.5cm,肱骨远端向肘关节内下移位,清除血凝块。首先复位肱骨髁间骨折块,恢复髁间关节面达解剖复位,髌骨钳固定,2 枚克氏针平行固定。见关节面达解剖复位,复位肱骨髁上骨折块,持骨钳固定,2 根克氏针交叉固定,见固定对位对线可,活动后无移位,生理盐水.奥硝唑冲洗术野,清点纱布器械无误后,缝合肱三头肌,尺神经前移,放引流皮片,逐层缝合,术毕。术后功能位固定。术中麻醉效果好,出血少,

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