1、胸外伤护理脑外伤突然的头部加速运动，与猛击头部一样可引起脑组织损伤；头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。脑外伤致命原理严重在脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内神经血管及其他组织。神经通路受到破坏，或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大，但颅腔本身不能相应扩大，则颅内压力增高。颅内压力增加将脑向下推移，迫使上部在脑组织和脑干进入与之相连的孔道，这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能，所以脑疝常常是致命的。预后造成失语视觉和肢体运动功能丧失丧失记忆植物人症状脑震荡综合征出现短暂意识丧失，一般 30min 内恢复，醒后
2、病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆，可有头痛、呕吐、眩晕、易激惹，情绪不稳，缺乏自信，注意力涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。昏迷谵妄遗忘综合征硬膜下血肿慢性硬膜下血肿特点：嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状。护理措施1. 注意病房的安静，光线宜较暗，减少对病人的一切干扰。2. 病人记忆和智能受损时，使其表达症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点，需全面仔细观察病情变化。3. 对有精神症状的病人应该注意避免激发精神症状的各种因素。4. 按病情需要给予充足营养和水分，必要时鼻饲或静脉高营养。5. 注意事项：伴有其他部位外伤如骨折，肝
3、脾破裂等内脏伤，处理脑外伤时应格外注意。无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。这类需绝对卧床并严密观察，因为少数在这一清醒后有颅内血肿，压迫脑组织再度昏迷时，需急诊抢救。十大危象头痛瘫痪昏睡抽搐瞳孔散大尿床心跳缓慢躁动精神异常眩晕特殊护理1. 严密观察病情变化，注意测量生命体征。高热病人应及时采取降温措施，一般先用物理降温，必要时并用降温剂。降温过程应密切注意病情变化，及时与医生联系。2. 按原发病特点严密观察病情变化，例如兴奋躁动是脑挫裂伤病人脑疝早期征象，必须高度警惕。3. 意识障碍兴奋躁动卧床病人应加床栏，必要时应用保护性约束。4. 注意保持床单元干燥清洁平整，每 2 小时翻身一次，意识障碍较轻者要鼓励咳嗽，预防压疮和坠积性肺炎。康复护理1. 肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。活动从短时间小运动开始，逐步增量，应鼓励尽早恢复自主活动。2. 对失语病人，坚持由易到难、循序渐进，反复联系，持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性言语，眼神，手势等进行交流。然后再用具体物品、单字、单词、短句进行训练。言语训练时，发音练习要尽早开始，智能训练过程，作业训练应尽早进行。
