1、腰背部肌肉锻炼腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人，防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当更加加强腰背肌的锻炼。腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关
2、节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续35 秒，然后肌肉放松休息 35 秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续 35 秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息 35 秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分 35 组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当
3、地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。 腰肌劳损（腰肌筋膜炎）的日常保健与治疗（图）作者：娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师 现代人办公最常见的模式是一个人对着电脑，安坐在自己的一方小天地里，就能“万事尽在掌握”。然而，在享受这样的“便利”之余，身体损伤也随之而来。越来越多的办公室工作者感觉腰不好，背也疼、关节僵硬。如何才能缓解并最终摆脱这种痛苦呢？腰疼的原因可多了：椎间盘突出、强直性脊柱炎
4、、腰肌劳损、腰椎结核，以及骨质疏松等都可能造成腰背痛，不过，常坐办公室的人得的较多的还是腰肌劳损。上班族们只要一进入工作状态，就会全神贯注，僵坐四五个小时而不自觉。于是，腰背部肌肉在长时间地绷紧、拉伸后，出现疲劳，导致腰肌劳损逐渐形成。腰肌劳损是一个较笼统的叫法，之所以各人之间的疼痛部位有所区别，就因为他们确切的劳损原因并不相同。腰肌劳损又被称为腰肌筋膜炎。根据疼痛部位的不同，可能是横突综合征，也可能为棘上棘间韧带劳损，臀部外上方的疼则可能是臀上神经炎，有的还可能是小关节紊乱。所以在治病前，最好到医院确认原因，再对症治疗。千万别把腰椎结核、腰椎肿瘤等病当一般腰肌劳损，以免延误治疗。腰肌劳损通常
5、不需要手术，选择适当的锻炼方法就能达到缓解并治愈的目的。治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，犹如大雁在飞。锻炼时，单独一次抬起动作要持续 5 秒钟，然后放松肌肉，休息 35 秒，此为一个周期。每天早晚各锻炼一次，每次做 30 个周期，长久坚持，就能起到不错的缓解作用。此外，仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外，按摩也是一种有效的方法。锻炼之余，在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的
6、理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，它们通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。一天 1 次，持续 1014 天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病，常常恢复较慢，不必操之过急。娄教授强调，对于腰背痛，最关键在于平时的坐姿，一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。腰部的保健运动要讲究科学作者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 出现腰腿痛症状后，如果经过充分的休息或治疗，劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复，症状即可得到一定程度的缓解；反之，如果继续劳损，局部组织的无菌性炎症反应继续加重，肌肉的弹性会越来越差
7、，椎体、椎间盘受到劳损性刺激，形成恶性循环。因此，得了腰腿痛以后，科学的方法应当是动静结合，治疗与保健相结合，在急性发作时应及时到医院就医，充分休息甚至是绝对卧硬板床休息，待症状稳定或缓解后，应加强腰背部的锻炼和腰背部的适当活动。正确的腰背部的锻炼和腰背部的适当活动，可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性，可以整颈腰椎和周围软组织的关系，改善腰椎椎间关节的功能，增强腰椎的稳定性。同时，适当舒缓的活动，还有助于改善局部血液循环、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀，有助于缓解局部的疼痛和组织的粘连；同时还可缓解肌肉紧张和痉挛，防止腰部肌肉的废用性萎缩；还可以防止和减缓腰椎的劳损，有效地延缓腰椎
8、退变的过程；可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及腰椎不稳定因素对神经根的不良刺激，防止和减少由于腰椎劳损、退变所导致的腰腿痛等症状。但需要注意的是，腰背部的锻炼运动应当舒缓适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛不适为度；如腰腿痛症状急性发病，有剧烈的腰背部疼痛者，应当以休息为主，不要练习。反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的，腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的，而且由于腰椎的过度反复运动，反而会加速腰椎的劳损和退变，可能使无病的健康人诱发出腰腿痛，或使已有症状的病人加重症状。就像前面提到的钱先生，在腰痛还很重的时候，
9、还不适当地晃动腰部，甚至还想要慢跑锻炼，其结果当然会适得其反。正确的方法应当是，在腰腿痛的急性发作期间，采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主，在症状明显缓解或消失后，再开始循序渐进地进行腰背肌的锻炼和舒缓适度的腰部活动。对于卧床休息的病人，应当在不加重腰腿痛症状的前提下，在床上加强四肢的活动，以防止或者减缓肢体的废用性萎缩，减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。下地后的腰部的运动练习，可取站立位，两脚分开，与肩同宽，先缓慢地使腰部尽量前驱、后伸、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度，各个方向的活动可反复 515 个周期，不宜过多。也可以在坐位工作的间隙，双手扶着
10、腰部，轻轻地向各个方向活动，还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压力。专家表示，腰背痛是由日常生活中的肌肉运动不平衡引起的，因此进行力量训练、伸展练习和纠正不正确的体态是防止腰背痛的最好方法。以下这套腰背部锻炼动作就能够强化较弱肌肉和伸展过紧肌肉，深受腰背疼痛困扰的您不妨一试。仰卧团身仰卧，髂部弯曲约 45 度，膝关节弯曲约 90 度，双脚平放地面，两臂交叉放在胸前（或头后），下颏微收。然后呼气缓慢卷起身体至肩胛骨离开地面，但腰部必须贴紧地面，然后吸气还原。此练习可增强腹部肌群。俯卧支撑俯卧，双臂屈肘支撑身体，使头、肩、髂在一条直线上，保持这个姿势 5-10 秒。以后逐渐延长至 1 分钟。此练习
11、可增强腹肌、背肌和臀肌。屈体硬拉双脚站立与肩同宽挺胸腰背部挺直，双手各持一水瓶于大腿前侧，吸气同时缓慢向下屈体直到水瓶尽量贴近脚面，呼气同时缓慢站直收紧腰背部肌肉。此练习可以加强腰背部肌肉。伸展髂腰肌弓步跪立，前肢平放垫上，后腿膝盖着垫，背部挺直。然后上肢缓慢前倾，至腿后部肌肉有抻拉感，保持 15-30 秒，换腿再做。伸展竖棘肌坐在垫上，膝关节弯曲，双腿向外打开。然后上体缓慢前倾，至背部肌肉有抻拉感，保持 15-30 秒。伸展腘绳肌坐在垫上，保持背部挺直，一腿的膝关节伸直，另一条腿的膝关节弯曲。然后上体缓慢前倾，至伸直腿的大腿后侧肌肉有抻拉感时，保持 15-30 秒，换腿再做。上述动作最好每星期做 3-4 次，每次做 3-4 组，每组重复做 10次。做伸展练习时，在感到肌肉拉紧但不引起疼痛的情况下持续15-30 秒。
