1、重 庆 东 大 肛 肠 医 院手 术 记 录科别：肛肠科 病区： 床号： 住院号：姓 名： 王莉 性别：女 年龄：32 岁 手术日期：2011-10-19术前诊断： 混合痔，多发性肛乳头肥大，肛窦炎，肛门瘙痒症，直肠前凸术中诊断： 混合痔，多发性肛乳头肥大，肛窦炎，肛门瘙痒症，直肠前凸手术医师 王青海黄杨 助手开始时间 结束时间拟施手术 HCPT 外痔切除术，COOK 枪内痔套扎术， COOK 枪直肠粘膜悬吊术， HCPT 肛乳头切除术，HCPT肛窦切开引流术，肛周封闭术已施手术 HCPT 外痔切除术，COOK 枪内痔套扎术， COOK 枪直肠粘膜悬吊术， HCPT 肛乳头切除术，HCPT肛窦
2、切开引流术，肛周封闭术麻醉方式 骶麻 麻醉者 王逊手术经过：患者骶麻满意后取左侧卧位，常规消毒手术区域，铺无菌洞巾，然后扩肛至肛门松弛，碘伏消毒肛管及直肠，指检至壶腹处未扪及异常肿物。用组织钳提起截石位 3 点位痔核的外痔部分，向外牵拉，使痔核间的粘膜充分暴露，在外痔部分，先做 V 形切口并剥离其下静脉团，用 HCPT 给予切除外痔组织，截石位 3 点齿线上隆起明显的黏膜及黏膜下组织用 COOK 枪给予套扎，切除结扎线远端部分痔组织，同法处理 7,11,12 点混合痔。截石位 3,5,9,11 点位齿线附近乳头状突起部位用 HCPT 给予切除，直肠粘膜前凸部位用 COOK 枪给予悬吊，炎性肛窦
3、切开，引流通畅。在肛门周围皮下点状注射合剂约 10ml 给予行皮下 N 阻断， （其中含 0.75%盐酸布比卡因注射液 37.5mg，1%亚甲蓝注射液 1 ml,地米 5mg） ，术毕用 7 号丝线结扎创面明显出血处。修剪肛缘至平整，尽量保留肛缘正常皮肤黏膜桥，以防肛门狭窄。手术顺利，在创面下注射长效止痛剂 5ml （其中含 0.75%盐酸布比卡因注射液 37.5mg，1%亚甲蓝注射液 1 ml） ，术中病人无异常不适，观察创面无活动性出血，检查肛门直肠无狭窄后，用凡士林油沙条填塞肛门，外用绷带固定，术毕，术后患者安返病房，予以输液抗感染等治疗。术后注意事项：1 禁食辛辣食物。2 避免剧烈运动。3 门诊换药对症治疗。4 请注意观察患者小便排出情况及肛门出血情况。术者：记录日期 2011-10-19
