1、 盐酸溴己新 不 宜 配 伍 的 药 物 配 伍 现 象注射用阿洛西林钠 白色浑浊注射用阿莫西林克拉维酸钾 白色浑浊注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 乳白色混浊注射用氨苄青霉素白色混浊物浊注射用美罗培南 白色混浊注射用头孢哌酮舒巴坦钠 白色混浊物注射用头孢拉定 白色混浊物硫酸阿米卡星注射液 白色混浊物肌苷注射液 白色无混浊物氨茶碱注射液 白色无混浊物硫酸阿米卡星注射液 白色混浊物三磷酸腺苷注射液 白色无混浊物维生素 C 注射液 白色无混浊物门冬酸钾镁 白色无混浊物地塞米松 乳白色混浊奥美拉唑钠 白色混浊阿昔洛韦 白色混浊首先,药品说明书具有法律意义,应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒,最好选用
2、5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物,且很可能是弱碱(溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差,两者结构近似) 。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定,而如果遇到碱性环境,甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的 pH内控值,葡萄糖注射液多在 4 左右,0.9% 氯化钠注射液多在 6 左右,如前所述,选用葡萄糖注射液更为妥当。其次,同行遇到的 Vc 注射液遇溴己新出现沉淀,很可能是因为 Vc 生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的,Vc 虽然是酸性,Vc 注射液却不是。至于 B-内酰胺类药物,大多数制成弱酸强碱盐供应临床,其药物溶液很可能也是偏碱性的。在实际工作中,遇到应用注射用溴己新的情况,临床药师需要注意其应用环境的酸碱性,部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时,应该冲管。