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甲状腺基础知识讲座.doc

1、甲状腺解剖由左右叶、峡部组成。在峡部常有伸展向上的锥体叶。每一叶长 45cm,宽约 2cm,厚约 1cm。2 层被膜包裹,内层为甲状腺固有膜,外层为甲状腺外科被膜。间隙内有动脉和静脉,双叶的背面一般附着有 4 个旁腺。血供从单位体积来看是最高的。主要动脉有 2 条上动脉和 2 条下动脉。上动脉源于颈总动脉最上部或更多可能是源于颈外动脉,紧挨喉上神经的外侧支。下动脉位置不恒定,正常发自甲状颈干。回流有 2 对或 3 对较粗大的静脉。上静脉与上动脉伴行。中静脉横过颈总动脉入颈内静脉。下静脉有 2 条主干,右干经头臂动脉前注入右头臂静脉,左干经气管前注入左头臂静脉,可相互吻合形成静脉丛。喉上神经:起

2、自迷走神经,分内外支,内支为感觉支,损伤者易在饮水或流食时发生呛咳。外支为运动支,损伤后环甲肌功能受影响,影响发音的音质。喉返神经:与下动脉关系密切。前后支,前内收后外展。损伤后声音嘶哑。少数有喉不返神经。甲状腺疾病分为两大类:弥漫型和结节型。弥漫型主要指非瘤性甲状腺增生性肿大和甲状腺炎。结节性甲状腺疾病是常见病,主要包括非瘤性增生结节,良性及恶性甲状腺肿瘤。甲状腺炎:1 急性甲状腺炎:急性化脓性感染。2 亚急性甲状腺炎:肉芽肿型甲状腺,全身性病毒感染反应和甲状腺疼痛、肿大和压痛。3 桥本甲状腺炎:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,自体免疫性甲状腺疾病。4 无痛性甲状腺炎:自体免疫性疾病。非瘤性甲状腺增生性肿大:1 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病):自体免疫性甲状腺功能亢进症。2 药物相关性甲状腺疾病:3 纤维性甲状腺疾病:木样甲状腺炎。甲状腺结节性肿大1 以乳头样变为特点的甲状腺疾病2 以滤泡结构损害为主的甲状腺疾病3C 细胞病变4 甲状腺未分化癌5 甲状腺肉瘤6 淋巴细胞性病变的甲状腺侵润7 其他少见的甲状腺肿瘤8 甲状腺转移瘤9 甲状腺内胸腺瘤10 甲状腺畸胎瘤11 甲状腺其他间叶组织肿瘤12 甲状腺鳞状细胞肿瘤13 甲状腺内粘膜表皮样癌14 甲状腺鳞状细胞癌15 稀有部位的甲状腺肿瘤

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