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感染性心内膜炎治疗.doc

1、 济宁众和医院关键字:感染性心内膜炎治疗感染性心内膜炎治疗之心瓣膜病的护理1、一般护理: 休息和活动饮食 2、病情观察:发热病人监测体温变化,38.5 时遵医嘱用药和发热护理;有无风湿活动:皮肤环形红斑、皮下小结、关节红肿疼痛等不适;监测心率、心律、血压、呼吸、脉搏及伴随症状;观察病人的意识状态,有无心衰和栓塞等并发症的表现。 3、用药护理:注意不良反应和并发症 4、心理护理:沟通、宣教、安慰1、该病人的病情观察要点:注意观察 24 小时尿量及水肿的消长情况。监测病人呼吸困难的程度。密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等变化,预防和及时发现肺部感染。保持大便通畅,以免增加心脏负担, 该病人大便正常

2、。定期监测血电解质、酸碱平衡紊乱的改变,尤其是强利尿剂者,防止低钾血症诱发加重心力衰竭。 2、护理中应重视那些问题:严格控制输液速度及输液量,以免诱发急性左心衰。注意加强皮肤护理,预防压疮及皮肤完整性受损。及时满足病人日常所需,同时做好心理护理。重视夜间病情的观察,预防心衰的发生。 3、潜在并发症有哪些:肺部感染,电解质紊乱,急性左心衰,感染性心内膜炎,心律失常。 4、健康指导有哪些:指导病人居住环境要温暖干燥,阳光充足。指济宁众和医院导病人自我护理方法:1) 、避免感冒,积极治疗呼吸道感染,2) 、饮食应清淡易消化,富含营养,少食多餐。帮助病人合理安排活动与休息,如平地散步、打太极,避免耗氧

3、量大的运动。告知患者应严格遵医嘱服药,不得随意增减药物。指导病人加强病情监测,观察气急、水肿、咳嗽等症状,及时发现病情变化,一旦变化立即就医。.给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,加强病人抵抗力。为减轻心脏负担,应注意限制钠盐摄入,少量多餐。2.根据心功能情况合理安排活动与休息,预防便秘,避免屏气用力动作以免加重心脏负担。3.嘱患者保持情绪稳定、乐观。4.定期测量生命体征,注意心率、心律变化以及风心病房颤病人脉短绌的变化。风湿性心瓣膜病可因风湿热的反复发作而加重,故应注意观察病人是否出现发热、关节疼痛、皮肤出现环形红斑、皮下结节等风湿活动的表现。5.加强对心瓣膜病并发症的观察,及时发现,协助医生处理。风心病病人最易出现的并发症是心力衰竭,护士应评估病人是否出现呼吸困难、乏力、食欲减退、右腹部不适、下肢肿胀、尿少等心力衰竭的症状,检查有无肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等体征。对于心瓣膜病合并心房纤颤的病人,应注意有无体循环动脉栓塞的表现。此外,心瓣膜病患者还可并发感染性心内膜炎、心律失常、肺部感染甚至猝死等,出现上述并发症应采取相应的治疗、护理措施。济宁众和医院

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