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慢性支气管炎疾病.doc

1、慢性支气管炎疾病(别名:慢支,气管炎,久咳)慢性支气管炎有哪些症状向您详细介绍慢性支气管炎症状,尤其是慢性支气管炎的早期症状,慢性支气管炎有什么表现?得慢性支气管炎会怎么样?典型症状 咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳、咳痰咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气 气短 、 喘息 、 哮鸣音 粘液腺体肥大 、 鼻煽 咳泡沫黏液痰 、 痰呈粘液脓性 、 小支气管痉挛一、症状:症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期

2、较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。1.咳嗽:初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展,咳嗽终年不愈。2.咳痰:以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。3.气短与喘息:病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘

3、息型慢性支气管炎的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音。二、体征:体征早期多无任何异常体征,或可在肺底部闻及散在干、湿啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性发作期肺部啰音可增多,其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征,参阅阻塞性肺气肿部分。三、诊断标准:诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3 个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月,

4、而有明确的客观检查依据(如 X 线、肺功能等)亦可诊断。依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续 3 个月,连续 2 年或以上,并能排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢性鼻咽疾患、心脏病、心功能不全等)时,则可作出诊断。如每年发病持续时间不足 3 个月,而有明确的客观检查依据(如 X 线、肺功能等)亦可予以诊断。四、分类:1.分型:根据 1979 年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为:(1)单纯型:表现咳嗽、咳痰两项症状。(2)喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。2.分期

5、:按病情进展可分为 3 期:(1)急性发作期:指在 1 周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。(2)慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延 1 个月以上者。(3)临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持 2 个月以上者。预防(1)戒烟 :慢性支气管炎患者不但要首先戒烟, 而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等, 可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多 ,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支

6、气管内的繁殖, 致慢性支气管炎的发生。(2)注意保暖 在气候变冷的季节 ,患者要注意保暖,避免受凉, 因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。(3)加强锻炼 :慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。(4)预防 感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。(5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。小儿慢性支气管炎疾病综述症状体征用药治疗饮食保健病理病因检查鉴别并发病症预防护理 小儿慢性支气管炎有哪些症

7、状向您详细介绍小儿慢性支气管炎症状,尤其是小儿慢性支气管炎的早期症状,小儿慢性支气管炎有什么表现?得小儿慢性支气管炎会怎么样?典型症状咳痰咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气. 流鼻涕流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流. 鼻塞 、 吐泡沫痰 、 喘息 、 黏液脓性痰 、 小儿咳嗽 、 咳嗽 、张口呼吸发炎起病缓慢、病程长,多在冬季发病,早晚加重,尤以夜间为甚。常同时有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大及慢性扁桃体炎等疾病。一、临床表现:常在感冒后产生持久性咳嗽,多日不愈,或伴轻度至中度喘息,一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少,咳出后才

8、舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性,偶可带血丝,伴有细菌感染时,多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。支气管或肺间质破坏,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。约有半数患儿生长发育落后于同龄儿,体力较差。患儿常感胸痛。如不积极治疗,则频发和加重,病程拖延,体质更弱,甚至夏季亦可发病。二、体征:急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。40%患儿肺部听到哮鸣音。慢性支气管炎早期,肺部可无异常体征。三、临床分期一是急性发作期:病情加重,病程在 1 个月以内者,称为慢性支气管炎急性发作。患儿咳嗽加重,咯粘液痰量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音;二是慢性迁延期:急性发作后,病情增重,迁延超过 1 个月仍无明显缓解者。三是缓解期:主要包含:慢性支气管炎发病季节,病情暂时稳定的缓解时期;是在慢性支气管炎少发季节,病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

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