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抢救室管理质量标准.doc

1、1抢救室管理质量标准一、 管理要求1抢救室设置管理,室内光线充足,抢救设备取用方便、快捷。2抢救物品做到“五定” ,即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查消毒。3每日有专人负责抢救室管理。每班次进行抢救药品、物品、仪器设备的交接并有登记;护士长每周在物品、药品交接班本下方空白处注明日期并签字,如 :2012、2、7 某某 /护士长周查。无菌物品采用纸塑密封袋进行灭菌,随用随消,并有登记;护士长每周检查一次,有签字。心电监护、心电图机、吸痰机等设备每周检查登记一次,每次维修有登记;护士长每周检查一次,有签字。4备有相应的抢救流程(必备呼吸、心跳骤停的抢救流程、过敏性休克的抢救流程) 。5

2、各种抢救仪器设备性能良好,处于备用状态,随机附有操作流程,抢救车及仪器设备上不得放置任何物品。6抢救车及各种抢救设备清洁,外罩定期清洗,保持清洁。7护士熟练掌握专科抢救知识、急救程序和仪器操作流程,严格执行抢救规范。8未经护士长允许,抢救物品、仪器设备一律不得外借。9物品、药品交接班本交接数量与科室实际数量要相符,药品规格、剂量填写齐全,交接登记及时。10.抢救车内一次性气管插管及管芯提前一个月更换,不允许重复使用及消毒;其它药品、物品提前半年予以更换;抢救车内的高危药品要求采用红胶贴、红标识等方法进行醒目标注,做到一目了然;交接班本上在高危药品前划红“” ,确保使用安全。二、抢救车管理1.抢

3、救车内药品、物品根据实际需求设定基数,设立清单以便核对,使用后当班补充。2.有抢救车内药品、物品定位放置展示图,并与实际情况相符。车体表面有物品定位放置指示标志。3.物品齐全,车内备用;治疗盘(内备无菌棉签、碘伏洛苯清消毒剂、垫巾、止血带、输液胶布、砂轮) 、输液器、采血试管、注射器(1ml、 5ml、 20ml、 50ml) 、头皮针、套管针、肝素帽、贴可舒、瓶筐、污物缸、手套、压舌板、舌钳、牙垫、开口器、喉镜、气管插管(型号满足本科室抢救病人需要) 、简易呼吸器、吸痰管、吸氧装置、听诊器、血压计、手电筒、多功能电源插线板等。以上物品结合科室抢救需要配备即可。4.无菌物品及一次性用品无过期。

4、手电筒电量充足,电池无过期。25.喉镜组件完整,电量充足,电池无过期,护士能熟练安装;喉镜舌端使用后以500mg/L 含氯制剂擦拭消毒,再用蒸馏水擦拭后备用。6.简易呼吸器性能良好,有面罩及气管插管连接装置,并能与供氧装置有效连接。面罩用后以 500mg/L 含氯制剂擦拭消毒,再用蒸馏水擦拭后备用。7.开口器、舌钳前端用纱布包裹,防止损伤病人。纱布应经常更换,避免老化,包裹不能过厚,以免影响使用。8.一次性气管插管及导丝独立完整包装,处于备用状态。9.血压计定期校对;电源插线板安全有效,每周检测。10.备用药品:肾上腺素、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林、安定、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、西

5、地兰、多巴胺、间羟胺、氢化可的松、地塞米松、氨茶碱、50%葡萄糖、20%甘露醇、5%碳酸氢钠、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液等;以上药品结合科室实际抢救需要配备即可。11.抢救药品严格管理,做到“五定” ;非抢救情况下,不得擅自取用抢救车内药品。12.抢救车内的药品做到提前半年予以更换,不得存在过期药;同种药品批号不同时,应按失效期先后顺序摆放及使用,13.保存药品需注意其特性,需避光保存的药品应有遮光设施。14.抢救药品名称及失效期字迹完整清晰易于辨认,模糊不清予以更换。三、抢救设备管理备用氧气1氧气装置齐全,处于备用状态,氧气表指针归零。2湿化瓶干式保存。3湿化瓶每周清洁、消毒一次

6、,蒸馏水每周更换一次,有专人负责,并在周程工作中注明。4.氧气桶上备有操作流程及“空”、“满”标识。5.氧气压力表指示剩余氧量在 5MPA 以上。吸痰器1.吸引器装置齐全,性能良好,负压吸引力0.08 兆帕。2.吸痰管连接完好,处于备用状态。3.储痰瓶内盛水 500ML 备用。4.吸引器橡胶管连接一人一用一消毒。心电图机1.心电图功能良好,清洗无尘,各导线、电极清洁,摆放整齐,不散乱。2.专人负责,电量充足,定期检查,处于备用状态。3.设有心电图专用车,车上备有盐水棉球缸、酒精棉球缸、手消剂,车下备污物缸,做到容器标识清楚。3心电监护1.性能完好,处于备用状态。2.专人负责,每周检查一次,各导

7、线清洁无垢,摆放正确,不散放。3.袖带一患一用一消毒。呼吸机1.性能完好,专人负责,每月检测一次。2.呼吸机管道一患一用一消毒,通风口滤过器开机状态每日清洁一次,关机状态每月清洁一次。3.备用氧源充足。四、抢救室资料要求1、科室要建立抢救室管理资料本,注明科室及管理者。2、资料本的具体内容及排列顺序如下:( l )抢救室工作制度( 2 )抢救流程( 3 )抢救室管理质量标准( 4 )抢救仪器操作流程(吸氧、吸痰、心电图、心电监护、简易呼吸器)( 5 )吸氧装置处理流程( 6 )吸痰装置处理流程( 7 )抢救车药品、物品分布示意图( 8 )抢救药品目录并注明共几种:药品名称、单位剂量、规格、数量抢救物品目录并注明共几种:物品名称、单位、数量抢救设备目录并注明共几种:设备名称、单位、数量( 9 )抢救药品的作用、副作用一览表(附药品说明书)( 10 )医疗仪器设备检修维护登记3、建立抢救药品、物品、设备、交接班本。2012 年 4 月修订

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