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杭州生育保险办法.doc

1、杭州生育保险新政策解读发表时间:2012-06-15 摘要:职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:(一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费 12 个月,符合国家、省、市规定条件生育的。(二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:(一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费 12个月,符合国家、省、市规定条件生育的。(二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。生育保险待遇包括以下项目:(一)生育津贴;(二)计划生

2、育手术津贴;(三)生育医疗费用;(四)计划生育医疗费用。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报杭州市职工生育待遇申领表,并提供以下资料:(一)计划生育行政部门核发的生育证明;(二)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;(三)婴儿出生证。计发生育津贴的产假期限如下:(一)妊娠 7 个月以上(含)生产或早产的,按 3 个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加 0.5 个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加 0.5 个月。(二)妊娠 3 个月以上(含)、7 个月以下流产、引产的,按 1.7 个月计发。

3、(三)妊娠不满 3 个月流产(含自然流产、人工流产)的,想知道人流费用可以报销吗。按1 个月计发。计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下:(一)放置宫内节育器按 2 天计发。(二)取宫内节育器按 1 天计发。(三)输精管结扎按 7 天计发。(四)单纯输卵管结扎按 21 天计发。(五)产后结扎输卵管按 14 天计发。生育保险人流报销。(六)人工流产按 14 天计发;人工流产同时放置宫内节育器按 16 天计发;人工流产同时结扎输卵管按 30 天计发。(七)中期终止妊娠按 30 天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按 40 天计发男人结扎也可享受生育津贴办法规定,职工只要办理了生育保险参保登记

4、手续的,听说生育保险报销时间。不论男女,在国家统一规定的计划生育手术休假期限内均可以享受计划生育手术津贴。职工未就业配偶也能享受生育医疗费用待遇职工未就业配偶按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险的,其符合规定的生育医疗费用也纳入基本医疗保险基金支付范围旧政策:杭州市行政区域内的各类企业(参加养老保险行业统筹的除外)、自收自支或企业化管理的事业单位、民办非企业单位(以下统称用人单位)杭州的生育保险实施定额支付,标准是:顺产(含 7 个月以上引产)每人次 2400 元;助娩产 2800 元;剖腹产 5000 元;7 个月以下引产 1600 元;流产 1000 元按原政策,产假期间的工资,是按照

5、本人的平均工资来算的生育保险费用审核拨付时间为 20 个工作日新政策:杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户连续缴纳生育保险费 12 个月以上生育的,还可以拿到一笔“生育医疗补贴费“:剖宫产 2000 元、助娩产 1500 元、正常产(含顺产、流产、引产)1000 元新办法规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算生育保险费用审核拨付时间为 15 个工作日新老政策对比:1、对扩大参保范围将事业单位和有雇工的个体工商户纳入到了参保范围。2、医药费减少按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,即可按实际发生的费用来报销3、

6、产假工资增加平均每位产妇可以多拿 5000 元以上4、审核拨付时间缩短审核拨付时间缩短了 5 个工作日2012 年 1 月 1 日,产检,生孩子,走医保,不再走报销流程,方便很多妈妈,资金不再堆积。今年产检费用是从 12 月 8 日到 2012 年 1 月 31 日报销完,生育金就涉及到生育补助和三个月工资,必须交满 12 个人,因为新政策出来,涉及很多妈妈到生孩子,没有交满 12 个月的妈妈,就等交满 12 个月再去申请补助。今后女职工生孩子平均多拿 5000 元以上http:/ 2011-11-26 来源:都市快报收藏 推荐 有奖纠错 字号:大 中 小 打印 关闭杭州市生育保险办法近日出台

7、,从 2011 年 7 月 1 日起施行。“跟以前相比,实施新政策后,女职工生孩子,平均每人可以多拿 5000 元以上。”11 月 25 日,杭州市人力资源和社会保障局工伤生育保险处处长蔡坚力说。这 5000 块钱是怎么省下来的?新旧政策做个对比今后生孩子基本不用个人掏钱首先是医药费减少了。以前,杭州的生育保险实施定额支付,标准是:顺产(含 7 个月以上引产)每人次 2400 元;助娩产 2800 元;剖腹产 5000 元;7 个月以下引产 1600 元;流产 1000 元。新办法规定,按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,也就是说,可以按实际发生的费用来报销。连续缴纳生育保险费 12 个月以

8、上生育的,还可以拿到一笔“生育医疗补贴费” :剖宫产 2000 元、助娩产 1500 元、正常产(含顺产、流产、引产)1000 元。“ 比如你去医院剖腹产生孩子,花了 8000 元,原标准只能报销 5000 元,你自己要承担 3000 元;新政策出来后,你可以按医保报销 80%左右,也就是报销 6400 元,你自己只需要承担 1600 元。再加上还要给你发 2000 元的生育医疗补贴,生孩子的医药费基本不用你个人掏钱。”蔡坚力说。大多数妇女产假工资比正常工资更高同时,产假工资增加了。按原政策,产假期间的工资,是按照本人的平均工资来算的。新办法规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算。“ 一般

9、来说,生育年龄的年轻妇女,本人平均工资大多比单位平均工资要低一些。所以大多数妇女的产假工资增加了。假设每个月增加 600 元,顺产休息 3 个月,能多拿 1800 元;剖腹产休息 3 个半月,能多拿 2100 元。”蔡坚力说。一减一增,综合起来,社保部门估计,新办法出台后,平均每位产妇可以多拿 5000 元以上。另外,做计划生育手术,比如女人流产、男人结扎等,也能拿到生育津贴,即享受休假工资。也都按照单位上年度职工月平均工资计算。新办法还将“全职太太” 也纳入范围,杭州职工的全职太太,只要老公在单位里参加了生育保险,老婆在户籍所在地参加基本医保,符合规定的生育医疗费用也能纳入医保报销。(本站编辑 曲玲玲摘编)

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