1、龙图论医1、我与中医的渊源 我的曾祖父是老武汉大学国学院毕业，抗战时期任教于西南大学，因是地下党员 1948 年被软禁于重庆南温泉一座庙里，老和尚倒前法师时已 103 岁，曾祖父作为关门弟子得以受传其针灸秘芨。这个和尚不同寻常，孔祥熙到庙里来了则请坐，周恩来（原在重庆八路军联络处）来了则请上坐并敬茶，蒋介石来了理都不理。解放后不久曾祖父即获赠盖有中华人民共和国政务院参事室大章的“万病一针”牌匾，行医一方，奇闻甚多。曾祖父亦为针灸理事会理事。在文革中曾祖父以毛笔小楷写了十万余字的针灸秘芨原文及整理著述，抄家后可能已被付之一炬，一直作为悬案无从查找。曾祖父扎针，很多大病都是一次性痊愈，在文化大革命
2、中被禁止行医，人们的口号是宁死也不要曾祖父治病。但是实际上他被外地人请来请去，请到一个地方半个月、一个月也回不来，因为这家看了那家也要看，不要钱硬要塞，曾祖父象征性地一个病收五毛钱。每次回家兜里全装满了钱，过不了几天又被查抄没收。直到今日，还有许多人记得他老人家，一个地方就有多个是万般无计后被救活的。我父亲被调离本地教书，一直没有时间学习针灸，只能在非常有限的机会学习一下。父亲只传承下来了基本手法和感觉，另外就是传承下来了几样独门的穴位组合配方，这是针灸典籍上所没有的。我父亲的本领不在石学敏院士之下，但是比起曾祖父来，仅及十分之一。首先是在理论、治法、选穴上三分之一不及，再就是同样的穴位扎针效
3、果上最多也就三分之一。大家一定要知道，针灸的手法和感觉极端重要，如果不会就等于什么也没学，还会自欺欺人。现在的针灸师几乎全是这样的。曾祖父在世的时候，就有一个中医针灸师扎同样的穴位治一个人，一点效也没有，曾祖父回家扎一次就好了。父亲还经常谈到即使掌握了正端的手法后，没有一、两年实际操作都不能找到手下的感觉，那个得气的感觉难以付诸语言。老和尚曾在送别曾祖父时一再告诫针灸的危险，动不动就能扎死人。他有两个亲属就是被自己年轻时鲁莽扎死的。现在的针灸师由于根本就不会扎，所以当然没危险。话又说回来，不能决人死生也就没有威力。如果一个针灸师都不经常发生晕针现象，他就根本没入门。高明的医师对针的感觉越柔和，
4、气机的力量反而越大。针灸的威力不是神话，传说往往就是真实。到了现在普通人甚至包括学针灸的对这个认识都极错误。应该说，针灸已经断代了。能够扎准穴位的都不多，能够掌握补泻手法的罕见，能够得气的则是凤毛麟角。造作谬论、胡乱扎针的反而比比皆是。一定要读古籍，凡是这方面现代的书统统可以烧掉。古人说“一针二灸三中药” ，针灸既然这样神效，为何在古时就是学针灸的少而学中药的多呢？因为针灸治病虽然神捷，但是真正会扎针则危险性极大，所以没人学。学中药最少还可以治不好也治不坏。到了今天，连教针灸的自己都不会了，在乱教人。 “得气”成了下针后有酸麻胀等感觉，其实那仅仅表示扎准穴位了。我家的几样配穴是可以公诸世人的，
5、但是又有什么用？都没个会扎针的，想找个替手都难，告诉他反而可能害他。他若会扎针，仅典籍上现成的东西运用起来都可以名震天下了。例如十宣放血加劳宫涌泉，那些脑卒中的病人第一次死亡即使心跳停止十几分钟都能救活的，而且一周就可下地。祖母就是一例。家有绝技，我却没有学。我若是学习，病号遍天下，治还是不治？治病不是该我做的事，会不胜其烦，不治则又有违仁心。父亲常说，我只需三个月就能成就，一般人即使文化功底好，没有五、六年也不能得心应手的。但我就是不肯学。我与中医的渊源就如那个天龙八部里的段誉一样，有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。切记，中医是根源于中国文化的，学文化就是学中医。没有中国文化根基就无论如何也学
6、不好。一个鸿儒只要一转向自然就是一个良医。这个时代莫说鸿儒，连儒者都罕见。大学里那些教授只是一群书呆子而已，只能偶尔碰到一两个象个儒者。我不仅不肯学医，而且刻意屏蔽自己，一碰到阴阳五行都把眼睛躲过去。但是，如果命运要教导你你是躲不过的。我最终还得与中医若即若离。首先是弟弟学习中医以继承衣钵，碰到了困难。父亲虽然有丰富实践经验，但对中医理论是不通的。可以这么说，不通就一窍不通，通则一通百通。所有从事中医的人员都应该铭记这句话，以此谦虚进德。父亲虽然在理论上不亚于那些大医院的中医师，而且要强于很多民间医师，但在我看来仍然是一窍不通。这并非我的标准太高，而是这才算中医自身客观公正的标准。黄帝在教训雷
7、公时，斥其为三尺童子。雷公是何等人？现在的状况是，大家都几乎没入门，却都在妄作妄论，不可一世。平心而论，我自己也有这个倾向。在当代只有少数几个聪明一点的，还知道守正不移，思维还不大受西医及一些所谓科学的蛊惑，习惯于传统思维，不去乱加附会。在这个时代能够守住这一点的就很不错了，必有方正之德， “可以与立” ；如果能够再进一步，把林林总总的西医知识用中医理论去经纬之，就“可以与权”了。不是这样的人是没办法学习易医的，也无法踏入大医之门。言归正传。弟弟读的是西医，中国文化根基薄弱，没有办法去理解内经 ，而父亲也教不了这个。我只好用我的理解去教他。诸如经络象什么，为何这样是补，那样是泻，我比喻着作说明
8、。在这个过程中，内经的一些格言也埋进了我的识田。这样的参研讨论过程有过几次，一般是回家过年的时候，每次一两周的样子。有一年夏天，母亲突然病倒，眉额间有一个疮，诊断似乎是丹毒，发烧、吊水打了十几天，早晨一退下去，下午又烧起来，中药也换了几副，不管用，父亲、弟弟都有些慌，与西医、中医的一些本地人士商量都无效。同样的病附近有几个都好了，就是母亲没好。我也着急了，开始翻中医书， 古今图书集成医部全录 。我虽未学医，由于有文化根底以及契入文字般若，看书是不困难的，而且能明其意。看了之后我很吃惊，那么多前贤良医一再警诫若肾水将竭，切忌寒冰杀伐，并且拟了加减八味丸方。我对古人是非常尊敬的，而且从他们用的语言
9、就能看出他们的心地和忧虑。我知道只要是那样的人所言的切无荒怠。我着急了，建议父亲用加减八位丸，但被拒绝，肉桂大热药，怎么可以用？另外几个当地有名的老中医也是同样说法。我琢磨了相火这个词的含义。古人是绝不会随便命名的，君相之间应该如何，从人事的道理比拟上我感觉到了相火可能会出来，一旦出来岂不成寒么？（这个时候我尚不知相火论、中寒等）果然不久之后母亲说觉得体内冷，我又看到了关于相火论、中寒的知识，心中更加坚定。我对父亲提出了换药要求，仍然不被采纳。这时弟弟拿来了几片西药，说是最新最好的治丹毒的，我不让用，因为前贤告诫的语气是那样严重。刚出去了一会儿，弟弟还是试着给了半片（一次该两片） ，不到一小时
10、，出事了，母亲感到透心凉，而外面还在发着烧，接着就昏迷过去了。我回来见此光景气坏了，把父亲、弟弟都赶开，我自己作主，这是明显中寒，赶快进姜附汤回阳，然后进加减八味丸药，救过来了，头上的气源源不断地下来，烧退了，头不疼了。我有感慨，为何朱丹溪这么受推崇的相火论 ，这些中医师到了用时就是不去遵照呢？因为他们不能做到真知实见，对很多理论都有玄虚感， 相火论所描述的相火他们抓不住它的性质。我有易学根基，看朱丹溪说了半天的龙雷之火，我想这不就是一个震卦吗？这就是震的性情。再分析一下滋阴降火和引火归源用易经的比类，便是屯卦与随卦，应该可以贯通的。我想，假如人们知道易象易理并把它作为底层的公理，那么看这个相
11、火论就能达到看得见的地步了。弟弟有乙肝，为之困苦。过年回家时，我用卦象的观点分析了一下，于是产生了慢性肝炎论治 。拟的方子用过后弟弟感觉不错。我家传有一套搜风败毒、活血化瘀的针灸配穴法，父亲活用在急性肾炎上，非常有效。只要在一两周内找上门的，两三次就能完全治愈，而且还不复发。父亲只是觉得应该那样，却不知其所以然。我便试着用易经来看这个事情，结果一目了然。一切问题的焦点都指向一个核心，那就是六气与八卦的对应。如果这些明白了，就有了一双慧眼，可以直探中医之骊珠。我从精神角度把六气与八卦作了一番对应。例如巽卦对风木，易经中本来就有，无须疑问。但是诸如震卦对相火等却无依据。朱丹溪之说虽可启发为证鉴，但
12、是这只是良医妙论，算不得大经大旨。直到日后我细读内经中五运六气篇章，看到了一大段讲六气现象的，才算给我的对应找到了证鉴。其中有相火为蕃鲜，易经中震为蕃鲜。了无疑义了。这就是易医的开始。有了易经这一支援兵，中医活了，并且能够笼盖汇通于西医。一马平川。打个比方，中医就象佛教，易医就如同教外别传的禅宗，有宗有教，必取大乘。看看内经中雷公问黄帝想知晓阴阳的分别，黄帝拒绝了，并说如果你知道了这个，就是“世主之学尽矣” ，倘若学不好，反而会以讹传讹，惑乱师教的传统。黄帝无疑是英明的，医道之初，重在大经大旨的大略，不应该走轻灵之路，容易空花迷眼。医者贵在神之精微感应，最上乘的就是“不思而得谓之圣” 。到了下
13、一等才是明之观照。神圣的时代已经远去了，当今的人们只会取法于明了，不然便是无明。我既然已经作了对应，并略加开说以成易医启蒙 ，自然会有贤达从此门精进，最终成为贯通中西的大医。可是当今之时，众说纷纷， “黄钟不作，瓦釜雷鸣” ，谁又能识得宝珠呢？有了易医根基后，就会自然具备领悟贯通能力，自己会产生很多的观点。你会发现，这些观点与古代的医家以及西医的发现全都是吻合的，真正的左右逢源。有很多医家积其一生功力对某个方面的灼见，其实你早就自得于心了。例如人们常说健脾，脾法天地，你就会想这是一个含乾、坤的作用，应代表泰卦，再去翻翻古代大家的论述，还真有这么一说。你再看看六味地黄丸，熟地为坤卦。仲景言“壮水
14、之主，以制阳光” 。坤坎为师卦，这种作用壮水，坤离为明夷，阳光夷灭。中有泽泻，兑卦，兑坎为困，如果久用，岂不困顿于水么？师老兵疲，泽泻的弊端反而可能成主流。当你心生这么一个疑惑时，你还真的发现前人就已经明确地说到六味地黄丸不能久用，反而潜耗真阴。有了易经的帮助，你只要会用，偏方不再神奇，针灸配穴之道等皆可贯通。说个很简单的印证，如北极等极寒冷的地方，可以乘马，最好是狗，不畏严寒。为何？马是乾卦，乾为大寒，为太阳寒水，马能与之适应。寒极的时候甚至马也不行，要用狗。狗为艮卦，为湿土，土能克水，所以狗竟不畏之。我们本地的狗受伤快死了，扑在湿地上片刻竟还有救，为何？湿气能够资助于它。我既已开出易医之路
15、，就该重新屏蔽自己了。直至去年，非典肆虐，到了我住的小区也有得的，还有跳楼的。区区一个温病使得举国披靡。于是我又写了一篇论治稿子，被一些朋友到处传。有劝我在互联网上公布的。我想都没有试验怎么能够沽名钓誉呢。给了吕炳奎非典医疗小组一份，寄希望能用。但是吕老自己都没能获得一个病人（这里面有大隐情，我不讲） 。吕老因为这事受了刺激，以至郁郁而终。吕老之前都治好了一两个轻微一点的。这个事也告诉我们，若想复兴中医，就必须有自己当家的气魄，如果想与那些假中医、中医药管理局的那些人为伍的话，只会被葬送。看到了这篇论治之后，香港的一个老朋友就一定要我给一个女孩子治病，红斑狼疮肾炎后期。我说我没给人治过病，我不
16、会，连中药的基本功都没有。但是盛情难却，只好越俎代庖先分析试试。之前经过了对非典和几个同学病机的分析历练，我都没想到自己竟然一下子具备了贯通能力。所有的症状、人的根性禀赋、完整的病史能够一以贯之，达到看得见的地步。后来这个治病过程却经历了很多反复，见慢性肾炎论治 。在这个过程中我也彻底明白了当今中医界遣方用药的种种弊端。这与当今中医教学是息息相关的。这种教学方式残朴以为器，每个人脑袋中全是零散的条条框框和教条，活的灵魂不存，不被教成庸医都难。总结起来，一个医生怎样才算有看病资格呢？一、必须能把所有的症状、病史一以贯之，找到根本的病机。不能以一个根本病机去完整推演所有现象的，就不能说诊到病了。人
17、们现在普遍只能给一些自己心里都不确切踏实的结论，而且这些结论甚至是鳞鳞爪爪不相关联的。这样的诊病不到家。二、必须要确立周全的治疗之道。这里有兵法、有道。人们往往把这一步省掉了，直接组方用药。也有的不加思索就确立了一个对治的办法，极少有人在这个环节还深深涵咏的。事实上，能在这个环节还能深思熟虑的人他的脑壳就不贫乏了。辅周则强，辅隙则弱。三、必须在组方中贯彻君臣佐使法则。大多数人用药是把相关用场的药物堆砌上去，或者死用经方（这里指古代名方） ，或者把经方肆意改个面目全非。如果用药是那么简单，只要堆药就行的话，什么病都治好了。动辄一个药方几十味药，一看就是庸医，药越多，几乎越不顶用，一群乌合之众。良
18、医开方，每味药独挡一面，甚至起到多个作用。如果有某种药物要起预想的几样作用，那么它才是有必要派上的。药物的用量也须遵照古法。一个药方如同一支团队，只有良好的配合才能起到预设的作用，君臣佐使必须分明。不讲君臣佐使就不是药方。药物都是有利有弊的，在配伍中对弊端要有制衡，凸显出利益的一面。应用经方对于刚入道者是上策，但是要能明察是否完全对症。改动经方需要精微的斟酌损益，并且注意不要破坏原来的量比关系。目前司空见惯的是把经方胡改一气，内在的神势全被移易了。总而言之，最终的药方一定要是简洁明朗的，君臣佐使有章法，含着一种自己都能感觉到、模拟到的神势。如果没有这种成竹在胸的感觉，仅仅是与病情兵对兵、将对将
19、的用药，那就难以全功，往往导致变症纷出或者与病势输攻拒守之间。以上三点是成为一个良医的基本要求。好炉造好钢，坏炉造废铁。对每一个病，无论大小，都应该这样严格地要求自己、锤炼自己，直至三步皆得精华。这样锤炼出来的好钢日久才能铸成利器。中医要复兴，必待大医出世。我想，即使大医转世也需要很多铺垫和启迪。这就是我们现在该做的。没有大医在，无论怎样呐喊也是没用的，甚至有的人是在吊嗓子争名夺利。要做什么事？首先应该把有志者结合起来切磋交流。 “众以启贤” ，组合起来、有团队就会有贤人出。其次，发现才器并以易医为媒引入胜境。易经不仅是中医的心法，而且能在这个过程中让我们具备形象比类思维能力，可以补上所有人缺
20、失的关键一环。再次，掌握了内经、易经后，应该广学广益，最好是还能把各种祖传的东西汇集于选拔的人身上，以启迪其大成。一旦有一个人成就了，反过来他就会建立中西医完整的构架并开创新的时代。后面就是如何建立一个中医帝国的事情了，很简单。不积跬步，无以致千里，志同道合的朋友们，我们不发没用的牢骚，现在就行动。传染性非典型肺炎论治一、此为时行温疫，当依仲景所言：以斗历占之。在内经七十二、七十三篇上有两段明言：如果庚辰年（三年前）刚柔失守，会导致癸未年（今年）金疫大作，严重的话甚至会提前到去年就发作。金疫就是肺部疾病，在针灸预防上需要：“三年至，当行补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，静神七日，慎勿大怒，怒
21、必真气却散之。 ”补肝俞意在补全肝之正气，无为金厉所伤。又不可怒，怒伤肝也。怒则相火勃兴，风散乱动。刺肺之经穴，意使肺气宣通，去除肺中火邪，无为时气所乘。另外：去年年终之气， “燥令行，余火内格，咳喘，寒气数举” 。去年底今年初少阴君火不退位，太阴湿土不能就位，导致少阳相火不能升，如果出现反寒的气候，火气被水抑遏太久就会暴发，导致气温突然升高，化成疫疠。今春气候确实忽冷忽热。今年从春分到夏至“二之气，大火正，其病温厉大行，远近咸苦” 。从上面可以看到，去年年底人们肺部有残留余火，今年春又当有少阳相火的暴发，到春分后主客气皆为少阴君火，相火势必大作而成温疫。二、我说说温病的关键虽然温病学说在清朝
22、得到了很大发展，摸索出了一些重要经验，但是直到今天，仍然缺乏点睛之论。多见人们在伏气温病与外感温病的差别上过多泼墨。我认为：凡诸温病，皆因少阳相火过励。试略言之：经云：“冬伤于寒，春必病温” ，又云：“冬不藏精，春必病温” 。冬伤于寒，则有上坎下震屯卦之象，寒郁相火。当春生发之令， “帝出乎震” ，阳气外出，被寒郁阻，因而过励。冬不藏精，无阴精以承制，故而过励。外感温病都是相火淫胜或者妄动。三、谈谈这个温疫的起源广东是离火正旺之地，素无冬寒，去年骤冷，势必有穷苦劳顿之人触冒于寒。严冬伤于寒，是伤寒中最为严重的。由于中医的没落及世俗现状，可以预见，这个病人伤于寒大概会用西药退烧。但是西医的退烧方
23、法值得商榷。去年年底京城爆发流感，难以退烧，在初期用姜汤却能立刻奏效。西药退烧多用寒凉杀伐之品，人体遭受洗劫，反正烧得重就多吊药水几天，直到压服为止。但是应该知道，如果病人素来肾水极缺，那就忌讳寒凉杀伐，搞不好少阳相火升天，头痛发烧，打吊水一降下去，不久又烧起来。这就是著名的朱丹溪相火论 ，为医宗第一活人要义。中医是讲究中和的，西医偏重于争杀。中医理论强调邪气不服就不能除病。去年年底少阴君火（离卦）有余而不退位，广东又是离火之地，这个病人的邪热也得天时地利，可以与代表杀伐药物的兑气相争。假如不以正道服其邪热，一味争杀，就极可能导致病人相火动出。在这种纠葛情况下，病人自身主动发生基因信息整合，形
24、成新的邪毒，也是完全可能的。四、讲讲冠状病毒中医是以类相察的，不需要具体知道某个病毒如何如何，只需要明确其在类属方面的主要特征。我认为，这个冠状病毒的本质属性应隶属于震卦（少阳相火） 。先要谈一些简单的道理：细菌本质上是巽卦，为厥阴木。病毒属火，火有二：一为少阴君火离卦，二为少阳相火震卦。抗生素为肃杀之性，兑卦，为阳明金。白细胞起吞噬、攻杀作用，兑卦。癌细胞中医称为“恶风” ，白细胞能攻杀之，因为巽卦厥阴所畏者兑卦阳明。这也是细菌惧怕抗生素的原因。如果对癌症病人放疗，放射线为离卦，火克金，兑卦受伤，白细胞锐减。病毒不怕抗生素，也是因为火克金。何以知道冠状病毒本性为震卦呢？因为没变种的冠状病毒可
25、以引起人们急剧腹泻。这个腹泻的原因是戾气冲闯，腹中不和，为震邪客于坤土之象。五、对病机的分析首先是震邪从呼吸道客于肺，由于天运关系，人们今年肺中有伏火，于是得以生根。去冬今春寒气数举，少阳相火勃发导致有时气温突升，人体的相火也易应之窜动（有些人疮疡、眼肿） 。又由于去年的少阴君火久不退位，如今主客气均为少阴， “大火正” ，导致人体肺气上从伐眚风木，肺中相火之邪随之鼓动，金厉作矣。金作厉而火来承制报复之，上下合势，君相同功，大暑流行，必将烁金。这个疾病的机理其实很简单，就是相火得邪，大盛窜犯，火热伤肺。试略析之：肺主皮毛，肺受邪而阖政不令，故寒能入客皮毛而郁其气。肺喜治节，所以刚得病时微恶寒。
26、少阳相火既作，必然直贯巅顶，故而头痛厉害。火克金，肺受热就会作咳，今震邪客之，欲咳而震出。无湿故无痰，不象流感和肺炎因有寒湿客之。如果把湿当作此病的诱因就不对。火邪客于阳明而金作厉，肃杀摧残，风木生发之政尽眚，各处不通，全身乏力酸痛。金作厉又会导致其承制的少阴君火报复，上下火热合势，合为上震下离之丰卦，丰者，盛大也，日中之象，必然高烧不退。普通感冒、肺炎有风在其中发动，白细胞因为自然的免疫反应而增多，欲平其风。这个病则不同，金厉克眚风木，风不兴，白细胞因何而增？阳明兑金受到火热的消耗而受损，白细胞因而类减。得病后 X 光胸片看到肺部有片状、斑片状侵润性阴影，呈网样状快速发展趋势，能听到罗音，有
27、实体化变硬趋向。这是什么缘故呢？阳明兑金作厉，水气易迫，又离热内蒸，主津液气化，所以肺部水液渗溢而出，我们看到阴影，听到罗音。由于震邪得势四窜，又善行膜原结缔组织，所以呈网样状快速发展，并出现肺泡炎症状。大热煎迫，肺部组织中的津液消亡，加上已渗出水液的泛溢堵塞，很快就会陷入呼吸困难局面（上兑下坎困卦，泽无水） 。 “火胜则固” ，津液消亡，肺部硬化。津液损耗过大，就会出现絮化、纤维化，发生呼吸窘迫、衰竭。热耗真阴，加上呼吸功能不济，导致低氧血症。氧为坎卦，类属肾水真阴。之所以用大剂激素有效，是因为激补真阴，能够济助其困。这个病在潜伏期的时候，震邪客于阳明，其时阳明正气尚在，震未得势，待其得伏火
28、、时气之助，鼓荡振作之时，就有微温头晕之候。再进一步，使得阳明兑金作厉而大眚风木，身上便开始酸痛。等到火热来承制报复兑金的时候，病就发作了。为何加强通风不易传染呢？因为通风有助于清肺和加强呼吸吐纳的功能，震邪畏清且善随呼吸动出，所以通风不利于病毒的落脚。为何据说常抽烟的人不易染着呢？因为抽烟的人习惯了火热之气在肺部作客，对其不敏感，所以同类的病毒作客后不易引起快速连锁反应。五、治法前代大家对温病有两个大的心得：1、泄热和阴；2、轻清达肺。内经有“温病清之”的大要。意在：相火所畏，太阳寒水乾卦，乾为清，为大寒。上乾下震为无妄卦，相火不得妄动过励。君火的承制是阴精，常指坤卦。上坤下离为明夷卦，镇制
29、阳光。石膏为乾卦，地黄为坤卦。凡高热不移都是君相二火共势，故取石膏之大寒以镇相火之窜逆，生地黄以镇君火。对低烧之温病，可以采用引火解消之法，譬如有人作怒，予以劝解诱导。对高烧之温病，就必须采用镇压威严之法，譬如有人震怒作恶，必须夺之以威武。所以本病初起时，宜以清解宣泄之法；已作高热时，宜以清镇降制之法。若前法，吕老之方已经尽善：桑叶、荆芥、防风 各 8g 浙贝母、金银花、连翘 各 12g光杏仁 15g 薄荷 5g 若后法，则当兼取并虑，拟方如下：石膏 40g 连翘 20g 天门冬 12g 浙贝母 12g 马兜铃 12g生地黄 18g 玄参 18g 川楝子 9g 钩藤 12g薄荷 5g 甘草 5
30、g此方用意：石膏以清镇相火上犯之势；连翘清上焦浮火；天门冬润肺生津，且性大寒，平治相火之邪；浙贝母泻火止咳，善化燥痰，又能散结；马兜铃轻清，保定肺气，能清泄阳明热邪，且善降气；生地黄壮水镇君火之炎，玄参能养肺中真阴，且助连翘治浮火；川楝子引相火下行很重要，既釜底抽薪又承泻其火；钩藤能平息散乱之风，且能平治相火；薄荷助连翘泄热，甘草和解诸药。方中不用知母、黄芩之类，恐凉寒杀伐之品助于金厉，火气不服。石膏要先煮沸几滚，再下它药。泗县夺命疫苗病机附录：究竟是谁得了癔病？ 泗县夺命疫苗病机背景：一、央视经济半小时26 日晚首播夺命疫苗真相。以下为节目实录：2005 年 6 月 1 日国务院第 434
31、号令，由温家宝总理亲自签署的疫苗流通和预防接种管理条例正式施行，条例明确规定：实施群体性预防接种应当根据传染病监测和预警信息，必须经过卫生行政部门批准，任何单位和个人不得擅自进行群体性预防接种。然而仅仅时隔二十多天，安徽省泗县就发生了学校集体接种发生大量学生出现不良反应甚至死亡事件。为此经济半小时记者在第一时间赶到了事件现场，对事情的真相进行了调查。 事情从 6 月 16 号说起，当时泗县大庄镇卫生防疫保健所在未经县卫生、教育主管部门同意的情况下擅自与学校联系，用乡村医生组成了 8 个接种组，为大庄镇 17 个村 19 所学校的 2500 多名学生接种了甲肝疫苗。 李威是泗县大庄镇水刘村小学学
32、前班的学生，今年只有 4 岁半。6 月 17 日，李威的父母接到了水刘村小学的这张甲肝疫苗注射通知单，而这个时候他们并没有意识到任何的危险。 李威父亲李守刚说：“每年都会打，打的不止一次两次了。 ”和所有的学生家长一样，李守刚带着李威到学校接受了大庄镇防疫站的甲肝疫苗接种，而随后李威的反应却让他们感到有些奇怪。李威的母亲庄满收说：“打针后她就不舒服、什么也不吃、懒得动。 ”而此时的李守刚夫妇依然没有意识到事情的严重，他们一边催促着李威继续上学，一边忙着家中的农活，直到 6 月 20 号李威开始出现了明显的异常症状。 李威的母亲：“脸发白、嘴发青,我问她难受不难受，她说心里烧得很。 ” 就在李守
33、刚夫妇为李威的病情感到困惑和焦急的时候，大庄镇医院的一个紧急通知让他们更加不安。李威的母亲：“镇上通知，说发现孩子有不良反应赶紧去检查，到了医院医生说不让她回来了，就住院了。 ”大庄镇医院的紧急通知让小李威的父母感到很不安，孩子年年打疫苗，都没什么事，为什么今年的疫苗打下去会有这么强的反应呢？他们带着高烧不退的小李威来到泗县人民医院，而医院里的情形让他们感到更加不安。小儿科的病房里已经住满了像小李威一样因为接种疫苗而发生异常反应的孩子们，他们最小的只有四岁，而最大的有 15 岁，在小儿科的高危病房里，12 岁的刘思雅正在忍受着病痛的折磨，她也是最早发生异常反应而被送进医院的孩子之一。 刘思雅的
34、母亲说：“ 是十七号上午十点多，打完针后两分钟就开始出现这种症状了：头晕、心闷 、喘不出来气、脚和腿全部都麻、抽筋。 ” 就在刘思雅感到身体不适之后，她的同学却依然在继续接受甲肝疫苗注射。刘思雅的母亲说：“他们说没事，是因为她紧张，后面的继续打。 ”随着注射的进行，越来越多的孩子开始出现头晕、胸闷、心跳加速、手脚僵硬等异常反应，水刘村小学的老师们开始意识到问题的严重，他们迅速将第一批症状明显的学生送进了泗县人民医院，而这时不少孩子的病情已经相当严重。刘思雅的母亲：“十七号晚上，小孩儿插氧气都喘不过气来。 ”就在刘思雅旁边的病床上，躺着他的同学，13 岁的刘庆豹，在注射甲肝疫苗后两个小时出现了抽
35、搐和昏迷，而在随后的近一个星期里他始终没有醒过来。由于长时间的昏迷，刘庆豹的自主呼吸已经变的十分微弱，目前他的生命只能靠呼吸机来维持，看着原本健康活波的儿子因为一支小小的疫苗变成了现在的样子，父亲刘荣杰的心里充满了忧伤。 出现严重异常反应的远远不止刘思雅和刘庆豹，在泗县人民医院的三栋住院楼里，每个病房都住满了因为接种疫苗而发生异常反应的孩子们，而他们大多数都来自大庄镇的水刘村小学。我们手里有一份泗县一所小学发给家长的甲肝疫苗接种通知单 ，上面写着：“甲型肝炎是一种急性传染病，接种甲肝疫苗是控制甲肝极有效的措施。然而，我县广大农村儿童 95%没有接种甲肝疫苗，因此泗县疾控中心奉劝各位家长，尽早为
36、孩子接种甲肝疫苗。 ”很多家长就是看了这份通知单，给孩子交了接种疫苗的钱。 我们了解到，截至目前已有 121 个学生因为接种疫苗出现异常反应，住进了泗县医院，其中 20个孩子的症状比较严重。泗县人民医院的大夫告诉记者，这些孩子肝脏受损伤的程度，甚至比喝农药还要厉害。目前他们还没有太好的治疗办法。就在大多数孩子病情出现反复的时候，小李威的不良反应加剧了。 6 月 20 号是小李威注射甲肝疫苗后的第三天，李守刚夫妇接到了大庄镇的紧急通知，这时小李威开始高烧不退，在泗县中医院她接受了紧急治疗。 李威的母亲：“打吊针，给她用热水擦洗这样可以降温，但最后还是烧 39.8。 ” 经过一天一夜的治疗，小李威
37、的体温开始出现下降，而转却并没有维持多久。李威的母亲：“温度下降了一点，但连五分钟也没有，体温又上去了。 ”看着小李威的体温一直持续在 39 度以上，焦急的李守刚夫妇决定将她转到医疗条件更好的泗县人民医院进行治疗，6 月 23 号，小李威住进了泗县人民医院的重症病房，而此时她的病情也开始恶化。 李威的母亲：“她胳膊抽筋，拉都拉不动，身上僵硬。 ”与此同时，小李威的皮肤也开始出现奇怪的斑点。李威的母亲：“全身都是出血点。 ”在泗县人民医院的急救室里，医务人员对小李威进行了最后的抢救，而所有的努力在 6 月 23 日下午两点钟宣告终止。 在泗县市卫生局出具的这份赔偿协议书上，小李威的死因被这样写到
38、：因接种甲肝疫苗观察期间，感染重症菌痢致呼吸衰竭，经抢救无效死亡。只有四岁半的李威，生命定格在了 2005 年 6 月 23 日这天。6 月 25 号上午，小李威被安葬在自己的家乡水刘村的田头，是她平时经常玩耍的地方。一支原本应该让孩子更加健康的疫苗却无情的夺走了一个鲜活的生命，小李威的父母无法面对眼前的一切，这样的伤痛将伴随他们的一生。而在泗县的医院里，还有更多的孩子挣扎在死亡线上。 6 月 25 日下午 2 点，此时距离小李威的安葬仅仅过去了不到 6 个小时，水刘村小学 4 年纪的学生刘梦就开始出现抽搐和呼吸困难。与此同时，5 岁半的刘杨杨也被剧烈的咳嗽憋的满脸通红，他的妈妈急忙叫来了值班
39、的医生。 医生说：“拍片后才能看清楚，我给你开一张胸片单，你去拍张胸片。 ”半个小时之后，刘梦再一次出现剧烈的抽搐，呼吸也变的更加微弱，这一次，医务人员开始给她使用呼吸机辅助呼吸。医生：“由于心肌受损，出现胸闷、呼吸困难。 ”记者问：“这个孩子有没有生命危险？”医生：“现在不能肯定。 ”这个时候，刘梦的妈妈匆忙赶来，由于她的另一个女儿因为同样的原因在泗县中医院接受着治疗，因此她只有在两家医院之间不停的奔波着。刘梦的妈妈边流泪边说：“我怕，怕死了。 ”在刘梦病房外的小桌子上摆满了大大小小的药瓶，每个药瓶上都用红笔标上了数字，而每一个数字都代表着一个因为注射疫苗发生不良反应的孩子。在炎热的气候里，
40、他们每天都要注射大量的药物。虽然目前并没有像小李威这样的死亡病历再次出现，但是，在注射疫苗发生异常反应之后，大部分孩子的心脏、肝、脾都不同程度的受到了损害，一支小小的甲肝疫苗，将给这些年幼的孩子们未来的生活梦上阴影。二、 新闻晨报疫苗生产公司董事长称女孩死亡原因由痢疾引起 甲肝疫苗发明者、普康公司董事长、中国科学院院士毛江森接受记者的专访，称“100%确定女孩的死是痢疾引起” 。 记者：毛院士，为什么安徽泗县几百名孩子在注射了你们普康公司生产的疫苗后会出现这么严重的异常反应？毛江森：这跟我们的疫苗没有关系，只是发生的时间上出现了偶合。记者：作为一名科学家，你觉得这些孩子的反应跟什么有关系呢？毛
41、江森：我必须再次澄清，这些孩子的异常反应不是打甲肝疫苗引起，打甲肝疫苗非但没有降低他们肌体的免疫力，反而有利于提升他们肌体的免疫力。记者：事实上，6 岁的李威的确是在打了你们甲肝疫苗后死亡，你又作何解释？ 毛江森：这个我不愿多谈，反正我们的疫苗对她的免疫力是有好的提升效果。记者：难道李威的死跟注射你们生产的的疫苗没有任何关联？毛江森：有关联，但是好的关联，我们的疫苗帮助她提高免疫力，而她所有的症状都是痢疾的症状，这种情况在农村很普遍。虽然我们的疫苗帮助她提升了免疫力，但即使是提升了，可面对非常厉害的痢疾，我们疫苗所提升的免疫力也解决不了问题。我 100%确定她的死是痢疾引起的。 记者：那其他
42、200 多名孩子同时出现的异常反应又是什么引起的呢？ 毛江森：接种过疫苗不见得就是疫苗引起的。要看什么样的反应，我看了电视画面，他们出现那么严重的反应，面目潮红，呼吸急促，肯定不是疫苗引起的，具体什么样的原因，还要多比较，多观察，才能最终得出结论。记者：现在有关部门已经认定是疫苗注射后引起的过敏反应。毛江森：过敏反应的说法我不认同，过敏的症状是什么？这要有科学的证据，而且这是个含糊的解释，不是内行人的讲话。我认为更可能是群体性心因反应，这种情况在初中孩子，特别是女孩子身上特别明显。注射甲肝疫苗还不是最严重的，接种脑炎疫苗群体性心因反应更明显。记者：那在没有冷藏的情况下运输，会否出现副作用？毛江
43、森：会的，但后果不是这么严重的毒性反应，而是药效没了。记者：经销商在购买了你们的疫苗后，运输过程跟你们公司有关系吗？毛江森：具体是别人负责的，我不是很清楚，我只是一个科学家。但我知道，我们把货送到经销商时必须冷藏，他接受后也应该冷藏，这是国家规定，但现在疫苗流通很混乱，很多经销接手后并没有冷藏，对这个问题应该大力整顿。记者：你们公司现在有什么反应，作为一名科学家你会去现场寻找问题的症结吗？毛江森：我们有人去过了。我最后只想说，我们生产了 14 年，我研究了 30 年，与这个疫苗打了半辈子交道，我对我们产品的治疗抱有信心。 三、 新闻晨报安徽泗县学生接种疫苗经初步检测确定为真疫苗 群体癔症详细内
44、情被披露 昨天上午，国家卫生部部长高强宣布，安徽泗县甲肝疫苗事件调查的初步结论为“群体性接种甲肝疫苗引起的群体性心因反应。 ”紧接着，昨天下午，由卫生部派出的专家组在泗县举行的新闻发布会上，推翻了之前由南京军区总医院、安徽省、宿州市专家组作出的“部分学生出现的不良反应是由接种甲肝疫苗引起的过敏反应”这一诊断。 昨天，据专家组组长冯子健称，经过中国药品生物制品检定所进行的初步检测，目前可以确定这批疫苗是真疫苗。引起全国广泛关注的安徽泗县“疫苗事件”目前已经初步有了一个权威的说法。虽然疫苗进货渠道非法，也未经相关部门批准擅自组织学生集体接种。但是目前初步判断，大量学生在疫苗接种后出现的不良反应跟甲
45、肝疫苗本身暂无直接关系。什么是群体性心因反应？为什么这次安徽泗县会发生这类现象？就此，专家组成员，上海市精神卫生中心教授杜亚松接受了晨报记者的采访。群体性心因反应即为癔症“群体性心因反应就是癔症。 ”杜亚松教授是此次国家卫生部派出的专家组中，唯一专门从事青少年心理问题的专家。据杜亚松教授介绍，癔症原来被称为“癔病” ，现在更科学的理解是“歇斯底里” 。多发生在 6-15 岁的少年儿童和女性当中。 ”症状主要是头晕，头疼严重的甚至会出现四肢麻木抽搐，口吐白沫乃至昏迷。 “这些外在表现出来的症状究其根底就是心理问题。 ” “癔症发病先是有一个诱发因素，然后再加上外界不断的心理暗示，于是患者产生心理
46、紧张，进而出现不适的身体症状。 ”他说，比如一桌人在一起吃饭，突然其中一个人皱着眉头说：“肚子好痛，肯定是饭菜出了问题。经他这么一说，同桌的某些人可能立即会接受他的这个心理暗示，马上也会觉得肚子痛，这就是癔症。 ”“癔症分为个体癔症和群体性癔症，发生在一个人身上的称为个体癔症，发生人数比较多的就是群体性癔症，它通常容易发生在比较封闭、没有专业知识的环境里，比如社区和农村。人数可能是十几人，甚至几百人， ”“但像这次泗县涉及人数之多，我从事研究这么多年来还是第一次遇到。 ”专家详解此次癔症发生为何人数众多，程度严重杜亚松教授是 6 月 27 日上午 8 点左右接到卫生部电话的，要他在当天下午 5
47、 点前务必感到安徽泗县。他接到指令后立刻动身。到达目的地稍事休息后，他即走访了泗县收治疫苗事件中发生不良反应儿童的医院，跟这些孩子进行了广泛的接触。他当时得到的信息是：有 700 人要求当天住院！“人们已经恐慌到极点了。 ” 国家卫生部专家组判定这起事件是“群体性癔症”的依据主要有两点：“一是发生不良反应的孩子显现的症状，二是这次甲肝疫苗的接种过程和事件发生后的其他环节。 ”杜亚松教授说，首先，这些孩子所显现的身体症状多是头晕、头疼、四肢抽搐， “这些是癔症的主要症状体现。 ”而疫苗过敏反应的身体症状体现则应该是，注射过的地方局部红肿，严重的会发生皮疹甚至大面积溃烂，再严重的有可会出现肾衰竭。
48、其次， “进行大规模的集体接种甲肝疫苗是这次引发群体性癔症的一个主要原因。 ”杜亚松教授说，给儿童接种疫苗的正确方法应该是，家长带着孩子到卫生部门指定的医疗机构进行注射， “这样做的最大好处就是一对一，孩子打完针之后就被家长带走，不会受到其他因素的干扰。 ”“但是这次的接种方式却恰恰相反。 ”提前通知：知道要打针，孩子精神紧张杜亚松教授说，就这次泗县学生接种甲肝疫苗的过程来分析，学校先是让学生前一天给家长带回一张注射通知单，这样学生就预先知道第二天将要打针了。孩子想到打针的第一反应是什么？是疼，而孩子最怕疼。 “这对一个七、八岁的孩子来说可是一个天大的精神负担，从那时起他的心里就开始紧张了。
49、”等待注射：那几十分钟是煎熬之后，到了第二天，拿着药箱的医生进了教室，并且预先把疫苗发到了学生的手中，每个学生拿在手里有 20 分钟到一个小时不等的时间。 “这个过程是煎熬的，你想想握在手里的疫苗对一个那么小的孩子意味着什么，在他们心里的感觉不亚于一颗炸弹，因为马上这瓶药就要通过针头注射到他们体内了，疼痛即将真实来临了，这种感觉就像让一个马上要被上刑的人抚摸刑具一样，这时他的心里已经非常紧张了。 ” 集体注射：互相目睹同学的痛苦“接下来，更恐怖的一幕让孩子目睹了。 ”由于是全班集体在教室里注射，孩子们排着队一个一个地等着打针，每个同学被针扎的痛苦表情甚至哭声都会被后面的人看到听到， “这样就更让他相信打针是非常疼的，进而又加深了他的恐惧感，让他心里无比紧张。 ”“过分紧张会导致人体的交感神经交错，从而引起人感到头痛头晕，成人是这样儿童也是这样，这就是为什么有的孩子一打完针后就喊头晕的原因。 ”当第一个孩子喊头痛时，心理暗示就开始发挥作用了，很快就有其他孩子也觉得自己头开始痛了。家长询问：给了孩子进一步暗示孩子从学校回到家里后心理暗示仍在起作用。当他告诉家长，上午打完针后有同学喊头痛，这时家长自然而然会很紧张地问他：“你头痛了没有？”这之后，也许家长还会反复问孩子这个问题，在家长不断的心
