1、血液内科质量管理方案,血液内科 王小华,医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就是医疗质量水平的竞争。 医院要生存，就要产生效益，而效益的产生，就需要大量的病人。 只有高水平的医疗质量才能吸引来大量的病人，有了大量病人也必然效益就提升了。,医疗质量的内容,医疗质量的内容除了包括对患者疾病的诊断是否正确、及时，治疗是否合理有效，诊疗措施是否安全外，还包括医疗费用的合理、医疗环境的优越、对患者的人文关怀等等。,血液内科质量管理网络,科主任,住院总或科秘书（医疗组）,护士长 （护理组）,质控医师,质控护士,责任医师,责任护士,科室质量管理组：由科主任、护士长及业务骨干组成， 负责
2、科室质量管理及有关规章制度的制定、执行与落实。,提高医疗质量的措施,1、严格执行临床医疗核心制度 2、严格执行临床诊疗规范和技术操作常规，加强与患者的沟通， 3、定期召开科室内质控小组会议，发现问题，提出整改措施 4、加强业务学习，提高诊疗水平。三基考试 5、全科医护人员要对自已分管的病人实行24小时负责制，如遇不在岗，要保持通信畅通，以便值班人员或科主任护士长与其联系，及时处理遇到的问题。医师离开科室应留去向，上级医师应知道下级医师的去向，科主任应知道本科医生去向，医务科应知道科主任去向。6、疑难危重病人的及时上报及请示 7、院外会诊及转诊的请示 并随诊 8、出院后病人的随诊 病人满意是医疗
3、质量的最高标准,提高医疗质量的措施,1、严格执行临床医疗核心制度 全科医护人员须严格执行临床医疗核心制度，如在实施过程中遇到自已不能解决的问题，须请示上级医师或上级护士，直至科主任或护士长。,提高医疗质量的措施,2、严格执行临床诊疗规范和技术操作常规 医护人员在诊疗过程中须严格按照教科书或卫生部颁发的临床诊疗规范和技术操作常规执行。 在执行前要向病人及其家属交代清楚诊疗的作用、副作用、注意事项及费用等，并须获得病人及其家属的同意。 对有创的诊疗技术操作，如腰穿+鞘内注射、骨髓穿刺+活检、腹穿、胸穿、导尿术等，须有经验的临床执业医师操作。对鞘注的药物须注明药品的剂量、生产厂家，生产批号等以备查,
4、提高医疗质量的措施,3、定期召开科室内质控小组会议 每月召开一次科室内质控会议，分析一月内发生质量安全隐患，对每月院内医疗质量检查发现的问题进行分析，提出整改措施。,提高医疗质量的措施,4、加强业务学习，提高诊疗水平。 定期组织科内业务学习，提高医护人员诊疗护理水平只有专业技术水平高，医疗质量才有可能好。对年轻医师加强三基培训。,提高医疗质量的措施,5、全科医护人员要对自已分管的病人实行24小时负责制，如遇不在岗，要保持通信畅通，以便值班人员或科主任护士长与其联系，及时处理遇到的问题。医师离开科室应留去向，上级医师应知道下级医师的去向，科主任应知道本科医生去向，医务科应知道科主任去向。,提高医
5、疗质量的措施,6、疑难危重病人的及时上报及请示 医护人员在诊疗过程中遇自已不能处理的疑难危重病人，要及时请示上级医师，直至科主任。如涉及其他科室疾病，应及时请相关科室会诊。,提高医疗质量的措施,7、院外会诊及转诊的请示并随诊 严格执行院外会诊制度，对于本院不能诊断和治疗的病人，转诊外院需由科主任签字报医务科和院分管领导后方可执行。 对于转诊病人，床位医生负责随访，了解上级医院诊断和治疗情况。,提高医疗质量的措施,8、出院后病人的随诊 结合我科特点，多为慢性长期性疾病，要求责任医师从入院始即为其终生治疗。出院后长期在责任医师处随诊，责任医生要不定期的进行电话随访，指导患者在当地治疗，督促患者及时来院复查及治疗。,病人满意是医疗质量的最高标准,
