1、几个慢性肠炎案例小记最近，成功治愈了好几例慢性肠炎患者。说是肠炎，其实西医把它分得很细，什么慢性溃疡性结肠炎，神经性肠炎等等。中医统称为泄泻，按症状辩证论治。如：湿热内蕴型，肝郁脾虚型，气阴不足型，气滞血瘀型，脾肾阳虚型等等。有一女士患慢性肠炎多年，日行 7 次以上，夜行 4 次左右。腹中隐痛，便意频频。便量少而不畅。遍服中西药物无效。每日带尿不湿工作。面色苍白无华，舌质淡嫩，中有裂纹，左部脉沉虚，若有若无。右脉沉细微数。该女士拒绝服用中药，因此我单用针灸治疗。治泄泻必先利湿，刺水分，天枢，大灸神阙，一次隐痛消失，三次大便通畅。后几次，患者畏针，仅隔药灸神阙收工。在治疗泄泻方面，我一直喜欢用神
2、阙，神阙不仅是人体先天接受母体营养之处，还是距离肠道最近，面积最大，最敏感的“穴位” 。若虚寒可用肉桂灸，隔姜灸，若有热毒，可用隔盐灸，只要掌握好度，操作的当，疗效确切。丁姓大学生，肠炎多年，一日二行或更多，便质稀溏，面色肥胖苍白。后以参苓白术散带去学校服用 3 月，痊愈。这个是比较常见，也比较简单的。临床比较多见的是脾肾虚寒型泄泻。治疗起来比较容易。但有一种虚实夹杂，寒热夹杂的证型是比较棘手的。上个月，我接治了一个男士。也是好几年的肠炎，每天最少在三次以上，大便量少而稀薄，便后不爽，有肛门坠胀感。小腹隐痛，特别是在食用寒凉食物后。且不可吃肥腻。纳少，食后胃脘胀满，神疲乏力。同时，患者还有慢性
3、前列腺肥大，尿线细而无力。舌质暗红，中有裂纹，舌苔厚腻，微黄。这个案例，显然有气虚的症状，又有痰湿，虚实夹杂，寒热夹杂。治疗起来肯定是比较棘手。只能分几个步骤走。好在患者相当配合，同意针药并用的方案。于是，隔日针中脘，水分，气海，关元，中级，天枢。又开中药，组方：生黄芪，党参，茯苓，怀山药，红藤，升麻，白术，车前子，生意仁，等。这个方里面，我觉得比较成功的是升麻和红藤的运用。升麻 3 克，量虽少，却又提升中气的作用，红藤 10 克，性虽寒凉，却不至于伤阳，对肠痈有很好的疗效。针药一周后，大便可以成形，但比较细。肛门坠胀感和腹痛腹胀感消失。饮食增多。早上排便 2 次，下午一次或者没有。小便的情况
4、也得到较大改善。舌淡红，苔薄白腻，脉左略弱于右，右部微有弦意。上方稍加出入，意欲扶补脾肾之阳。生黄芪，党参，升麻，白术，茯苓，当归，肾五味，生薏仁，山萸肉等。孰料，服用 3 剂后，患者云，病情有所反弹。遂考虑是扶阳动作过快，邪气并未除尽，反导致下焦湿热之邪蓄势再犯，一面针天枢，中级，曲池，合谷，大肠俞刺络拔罐，一面让患者在继服汤药的同时，每日加服生大黄 5 克泡茶饮。又隔二日复诊，云大小便均比较理想，特别是，原来便后不爽的感觉得到了明显改善。因思， 内经通因通用之英明。只是，现代人均已不大信中医，疑心病重，一旦服药后出现拉稀，多数会认为药不对症，反致病情加重，要么转投他处，要么就责难医生。所以，自张子和之后，涌泻汗吐之法已经被废弃。为了自保，吾辈小医，更是不敢问津。此案例，值得再三思考。
