1、1环 境 因 素 调 查 表种类序号分项工程/活动点/工位 环 境 因 素 排放去向数量 频率 环 境 影 响 时态 状态 责 任 部 门是 否受 控是 否守 法(一) 生活区1 食堂污水排放 土 地 频繁 污染土地水体 现在 正常 后勤 是 是一水2环 境 因 素 调 查 表种类序号分项工程/活动点/工位 环 境 因 素 排放去向数量 频率 环 境 影 响 时态 状态 责 任 部 门是 否受 控是 否守 法(一) 生活区1 锅炉烟尘的排放 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是2 消毒柜射线的泄露 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是3 冰柜氟利昂的泄漏
2、 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是4 食堂油烟的排放 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是(二) 办公区5 办公车辆尾气排放 周围空间 少量 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是6 电脑辐射 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是7 饮水机氨气泄漏 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是8 生活垃圾腐臭气味排放 周围空间 少量 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是9 空调氨气泄漏 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后 勤 是 是10 垃圾清运车辆尾气排放 周围空间 频繁 污染周围空间 现在 正常 后
3、 勤 是 是二气3环 境 因 素 调 查 表种类 序号分项工程/活动点/工位 环 境 因 素 排放去向数量 频率 环境影响 时态 状态 责 任 部 门是 否受 控是 否守 法(一) 生活区1 生活垃圾的排放 垃圾场 频繁 污染土地 现在 正常 后勤 是 是2 生活垃圾运输的遗洒 路面 少量 污染路面 现在 正常 后勤 是 是(二) 办公区3 废墨盒、硒鼓的废弃 厂家回收 少量 污染土地 现在 正常 后勤 是 是4 废电池的废弃 回收 少量 污染土地 现在 正常 后勤 是 是5 废光盘、磁盘的废弃 垃圾场 少量 污染土地 现在 正常 后勤 是 是6 废旧色带的废弃 垃圾场 少量 污染土地 现在
4、正常 后勤 是 是7 废灯管的废弃 垃圾场 少量 污染土地 现在 正常 后勤 是 是8 废塑料袋 垃圾场 频繁 占用土地 现在 正常 后勤 是 是9 废旧报纸、报表、图纸、档案袋等 废品回收 频繁 占用土地 现在 正常 后勤 是 是10 废复写纸 垃圾场 偶然 污染土地 现在 正常 后勤 是 是三固体废弃物4环 境 因 素 调 查 表种类 序号分项工程/活动点/工位 环 境 因 素 排放去向数量 频率 环 境 影 响 时态 状态 责 任 部 门是 否受 控是 否守 法(一) 办公区1 垃圾清运车辆噪声排放 施工场地 少量 影响工人休息 现在 正常 后勤 是 是2 锅炉水泵噪声排放 施工场地 少
5、量 影响工人休息 现在 正常 后勤 是 是3 办公汽车噪声排放 施工场地 偶然 影响工人休息 现在 正常 后勤 是 是四噪声5环 境 因 素 调 查 表种类 序号分项工程/活动点/工位 环 境 因 素 排放去向数量 频率 环境影响 时态 状态 责 任 部 门是 否受 控是 否守 法(一) 办公区1 废机油 厂家更换 少量 污染土地 现在 正常 后勤 是 是2 废胶水、涂改液 垃圾场 少量 污染土地 现在 正常 后勤 是 是3 废氟里昂 厂家更换 偶然 污染土地 现在 正常 后勤 是 是五化学品及油料6环 境 因 素 调 查 表种类 序号分项工程/活动点/ 工位 环 境 因 素 排放去向数量 频率 环境影响 时态 状态 责 任 部 门是 否受 控是 否守 法(一) 办公区、生活 区1 办公用纸的消耗 使用 频繁 资源消耗 现在 正常 后勤 是 是2 劳保用品的消耗 使用 频繁 资源消耗 现在 正常 后勤 是 是3 水消耗 使用 频繁 资源消耗 现在 正常 后勤 是 是4 电消耗 使用 频繁 能源消耗 现在 正常 后勤 是 是5 煤消耗 使用 频繁 能源消耗 现在 正常 后勤 是 是六资源能源6
