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如何开展城市地段妇幼保健工作.doc

1、如何开展城市地段妇幼保健工作中国健康教育 2000 年第 16 卷第 1 期尹秀凤关键词:城市 妇幼保健乌海市地处鄂尔多期高原西沿,内蒙古自治区西部边陲,南与宁夏相邻、东、西、北分别与伊克昭盟、阿拉善盟和巴彦淖尔盟相接。乌海市地形狭长,总面积 2650 平方公里,多为山区,气候干燥,年降雨仅 160170 毫米。包兰线和 110 国道穿市而过,交通较方便。设有三个行政区、两个乡、是以生产煤炭和建材为主的新兴工业城市。全市有 40 万人口。卫生资源比较丰富,全市有大小医疗机构 130 个,卫生技术人员 4000 人;妇幼保健所四个,共有工作人员 150 人;基层妇幼保健网点 72个,有 89 个

2、专兼职妇幼保健人员。从 1988 年开始,全市实行妇幼保健双系列管理制度。目前全市育龄妇女 70666 人,孕产妇 4084 人。孕产妇建卡率 90.4,其中孕早期建卡率71.11,产前检查平均 5 次。新生儿 3824 人,新生儿建卡率94以上,新生儿访视率(平均 3 次)达 94。四、二、一体检率 8以上。关于如何搞好城市地段妇幼保健工作,我们的做法如下。建立健全妇幼保健三级网 从 1988 年开始全市范围内推行了妇幼双系列管理制度,一网多用,即以计划免疫三级网为基础,配备了妇幼保健人员,连同各级各类医院的妇产科、儿科,建立健全了妇幼三级网(一级网为市妇幼保健院,二级网为各区妇幼保健所,三

3、级网为各级医疗卫生单位,包括办事处卫生院、企业医院、卫生所)。工作中,我们首先重点抓了各大医院妇产科的建设,限期各医院配备妇产科。第二是在全市范围内取缔了居民区内的个体接生员,这样保证了住院分娩率,而且减少了意外事故的发生。妇幼双系列管理工作刚开展时,我们各单位领导不接受,工作人员也不愿意干。在这种情况下,我们采取说服教育,强制性行政手段并用的措施。对妇幼人员也要采取一些优惠政策,如地段防保经费可以一部分上交单位,一部分由科内使用,一部分作为工作人员的补贴,但要求建立收入帐目;另外在工作中妇保人员不受八个小时工作日限制。加强专业培训,提高业务人员素质 最初人员调动频繁,素质偏低,是我们面临的两

4、个难题。我们要求各单位的妇幼人员保持相对稳定,并规定妇幼保健人员调离工作岗位要经过卫生科批准。为加强妇幼人员的专业技术培训,努力提高妇幼人员的业务素质,多次组织到外地参观学习。举办业务培训班,并提高妇幼保健人员待遇(如外出学习、进修优先,职称晋升优先等),建立妇幼人员档案(学习档案、工作档案),加强了经常性工作检查、业务指导,开展了每年一度的检查验收评比,表彰先进,批评落后单位。又按季度召开妇幼例会,以便交流经验和及时解决存在的问题。通过以上 7 项措施和各种行政手段,我市的妇幼保健人员队伍不但稳定而且素质也明显提高。以始检为龙头,开展妇幼一条龙管理 新婚夫妇婚前体检后,妇幼部门将始检登记卡转

5、到地段防保科。地段防保科接到始检卡,就开始与新婚夫妇联系。妇女怀孕后开始建产前检查卡。虽然产妇住院分娩的医院不固定,但是无论在哪个医院分娩,该院的妇产科都负责填写分娩的全过程。产妇出院后,医院将卡片转入地段防保科,由防保科进行产后访视、新生儿访视及四、二、一体检工作。从始检到四、二、一体检结束,有一套完整的卡片、表格,记录完整。建立转卡手续。孕产妇若有搬迁,各级网之间及时办理接转卡手续,设有转卡接卡登记本。对高危妊娠、早产儿,体弱儿、低体重儿、佝偻病儿都立专案管理卡片,上贴有特殊标志,建立专案管理记录。从发现病情开始,一直到痊愈,转入正常管理才能结案。在一些比较先进的妇幼保健网点,试行“妇幼双

6、系列保偿制” ,就是从孕 12 周建卡时,将产前检查、产后访视和儿童“四、二、一”体检费一次性收取,这促使孕产妇主动到地段防保科做产前检查,同时也增强了防保人员的责任心。一年的实践,证明妇幼双系列的保偿制,对加强孕产妇保健,预防小儿四病起到积极的作用。引进承包机制,实行目标化管理,是全市妇幼保健工作重点改革之一。所有的妇幼保健机构全部实行了院、站、所长负责制和三级招聘制,即:市、区行政部门聘任院、站、所长,院、站、所长聘任新主任,新主任招聘新员。各项工作任务,实行目标化管理,层层承包,责任到人,工资、奖金与工作任务、目标紧密挂钩,年底层层考核验收。作者单位:尹秀凤(内蒙古乌海市妇幼保健院 016000)

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