1、催产素与蓖麻油炒鸡蛋引产临床疗效观察作者：陈碧霞单位：四川,青川县人民医院【关键词】 催产素 蓖麻油 引产目前在临床应用中,足月妊娠促宫颈成熟、引产较常使用的方法是采用静脉滴注低浓度催产素或蓖麻油煎鸡蛋。文章通过对上述两种方法进行临床观察,对比疗效结果,为足月妊娠分娩提供有效、安全、方便的方法。1 对象和方法1.1 对象 2007 年 8 月至 2008 年 4 月青川县人民医院住院待产需引产孕妇 60 例为 A 组(催产素组)。另取笔者在西京医院进修期间住院待产需引产的孕妇 60 例作为 B 组(对照组)。两组均选年龄 2035 岁(平均 27.5 岁),孕 3742 周,单胎头位,骨盆无异
2、常,无头盆不称,无内、外科合并症,无应用催产素及口服蓖麻油餐禁忌证。1.2 方法 A 组:以催产素 2.5 u 加入 5%葡萄糖液 500 ml 中静脉滴注,以每分钟 8 滴开始,2030 min 后依宫缩调节滴速,催产素每天最大用量 7.5 u,最快滴速每分钟不超过 40 滴,如无效第 2 天重复应用。B 组：取蓖麻油 50 ml 煎鸡蛋黄 4 个,加适量盐调味,一次顿服,24 h 内无规律宫缩,次日可重复应用。1.3 判断标准 用药 48 h(一次无效的二次用药)出现规律宫缩,伴宫口进行性扩张为有效,反之为无效。2 结果2.1 两组成功率 两组成功率比较差异无统计学意义,蓖麻油具有催产素相
3、似的引产作用。2.2 两组引产效果与宫颈评分有关 用蓖麻油炒鸡蛋引产成功 53 例,无效 7 例,成功率为 88.5%;催产素引产成功 48 例,无效 12 例,成功率 80%,差异无统计学意义(P0.05)。宫颈评分：6 分为一组,6 分为另一组,可以看出：(1)宫颈评分越高,引产成功率越高;(2)蓖麻油炒鸡蛋引产在不同宫颈评分中均高于催产素。2.3 两组用药到分娩时间比较 宫颈评分6 分,从用药到分娩时间 A 组 19 h,B 组 12 h;宫颈评分6 分,用药到分娩时间 A 组 14 h,B 组 8.5 h。2.4 分娩方式 A 组经阴道分娩 45 例,剖宫产 15 例,B 组分娩 51
4、 例,剖宫产 9 例。两组平均产后出血量分别为(200100)ml,(20050)ml,新生儿 Apgar 评分：A 组 810 分 58 例,47 分 2 例,5 min 后恢复正常;B 组 60 例均为 810 分。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。2.5 不良反应 A 组静滴催产素时,专业人员密切观察,根据宫缩随时调节剂量,无不良反应发生;B 组中部分孕妇有恶心、呕吐、腹泻等不适,无需特殊处理。3 讨论催产素为多肽类物质,主要作用是加强子宫收缩1。蓖麻油煎鸡蛋中含有大量钙,食用后可使血液循环中钙离子增加,子宫肌细胞内钙离子浓度相应增加,钙离子是子宫细胞收缩系统激活剂,从而增强肌细胞
5、收缩力。蓖麻油服用后可引起肠蠕动,刺激产生前列腺素(PG),作用于子宫肌细胞,促使其收缩2,并能使宫颈成熟,且采用蓖麻油炒鸡蛋还可提供高热量。观察资料结果,从食用蓖麻油炒鸡蛋到分娩时间较催产素明显缩短,一方面可减轻产妇痛苦,还能缩短胎儿在宫内缺氧时间,且随着子宫胎盘携氧能力增加,使新生儿 Apgar 评分有提高的趋势。蓖麻油炒鸡蛋引产具有经济、安全、方便的优势,孕妇容易接受,服后身体活动限制较少,成功率较高、无其他不良副作用;而催产素引产需长时间保持一种体位,活动受限,易引起产妇情绪紧张,进而影响产程进展。此外,服用蓖麻油炒鸡蛋引产,可减少静脉点滴给医护人员带来的工作量,值得临床推广应用。【参考文献】1 乐杰.妇产科学,第 6 版.北京:人民卫生出版社,2008,450. 2 杨晓东,杨衬.蓖麻油餐用于晚期妊娠引产.广东医学院学报,2000,18(12):27.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
