1、产妇临产后的心理问题及护理【摘要】目的：探讨产妇临产后心理问题及心理护理。方法：调查 100 例住院产妇的心理问题并实施针对性的心理护理。结果：住院产妇在临产时存在明显的心理问题，通过有效的心理护理可缓解产妇心理压力，改善其不良心理状态。结论：心理护理在临产产妇中起着重要作用，护士要重视心理护理在健康关系理论方面的学习，更好地为产妇实施临床心理护理。 【关键词】 产妇；心理问题；心理护理 分娩是女性一生中一个非常重要的时期，整个分娩期是否顺利事关重要。心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士的良好语言信息可以改善内脏的调节功能，消除孕妇紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪，减轻痛苦。我科
2、对 100 例产妇入院到分娩所出现的心理问题给予适当的心理护理，取得良好效果。1 临床资料 观察以单胎头位住院分娩的产妇 100 例，心理状况良好顺利分娩的 89 例；占分娩总数的 89；不顺利者 11 例，其中剖腹产3 例，会阴侧切+胎头吸引 8 例，两者占分娩总数的 11。2 产妇临产后存在的心理问题 新入院的孕妇，尤其是初次来院住院的临产妇，因对医院环境陌生及害怕难产等产生孤独、陌生和恐慌心理。相当数量的初产妇，从亲友处听到有关分娩时的负面述说以及社会媒体对分娩的不当宣传而有各种担忧。进入产程后，产妇担心不能承受宫缩痛害怕剖腹产而产生紧张和焦虑不安的心理，临产后，产妇担心担心难产、剖腹产
3、，进而情绪忧虑不安，食欲差，致使产妇体力消耗很大。少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差，易造成极度疲劳，因疼痛过度紧张导致过度换气造成呼吸性碱中毒，使母体血红蛋白释放氧量下降，影响胎盘供氧；或由于氧摄入不足，大喊大叫，体力消耗过度，导致代谢性酸中毒，致胎儿宫内缺氧发生胎儿窘迫1 。3 产妇临产后心理护理的重要性 分娩虽然是一种自然的生理过程，将成为母亲的孕妇既有喜悦的心情又对分娩感觉不安和紧张，产生情绪紧张和恐惧的心理等。这种恐惧和紧张的心理，可使产妇在分娩时自主神经失调，容易接受疼痛和恐惧的刺激，导致子宫肌肉收缩紊乱，危及母婴的生命。所以我们对产妇进行心理护理，了解她们的心理状态，加强
4、心理治疗和护理，使孕妇对分娩过程有较好的心理准备和适应能力，对保证产程的顺利完成有重要的作用。4 产妇临产后心理护理的措施 护理人员接触患者要以良好的语言、表情，和蔼的态度去影响产妇，解除产妇的思想顾虑和不良情绪，调动她们的积极因素，以达到顺利生产。4.1 新入院的孕妇：助产人员真诚的自我介绍是与产妇建立信任的关键。医务人员应热情接待，耐心做好思想工作，细心讲解待产与分娩的有关知识，使其对产程有所了解，讲明分娩是正常的生理现象。针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，及时解决她们提出的问题和需要，消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪，以亲切的语言、温和的态度、
5、耐心地解释，以真正同情心去安慰他们，使其精神愉快，情绪稳定，让其有依托的感觉，充分的思想准备，对分娩全过程心中有数，增强对分娩的信心。4.2 进入产程后的孕妇：医务人员要告诉她们正常情况下分娩的时间，要和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，不断给予产妇精神上的安慰与鼓励，消除其对分娩的忧虑和宫缩痛的恐惧。指导产妇在宫缩时屏气 68 s，深吸一口气后再屏气用力，以增加腹压，促使胎先露下降及胎儿娩出。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心。助产操作适时、适度，杜绝会阴撕裂伤及新生儿产伤。宫缩不强应留在病房，避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激。并鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物。使机体有足够能量，缩短产程，
6、减轻痛苦。对宫口开大小于 3cm的产妇，夜间宫缩不强，应让产妇全身肌肉放松，闭目休息，尽力劝其入睡，使之在分娩时保持旺盛的体力，减少出血，经细心指导，顺利渡过分娩期。4.3 对阵发性腹痛耐受性差的产妇：少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差，助产人员通过谈心、喂水、喂饭，可使其产生信任感和安全感，使其分散注意力，减轻痛苦。宫缩时嘱其配合呼吸，并帮助其按摩腹部，宫缩间歇期闭目休息。4.4 产妇进入活跃期：因胎头位置低，宫缩时有便意感，向其解释宫口未开全，是因胎头位置较低压迫直肠所致。腹痛时不要用力，过早用力容易导致宫颈水肿，影响宫口扩张，产程延长。腹痛时做深呼吸，避免用力。4.5 进入第三产程的产妇：首先要告诉产妇胎儿已顺利娩出，在性别方面先了解产妇及家属的期望，着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑，以免新生儿性别与期望的相反而受到精神打击。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时告知，或选择其他适当时间再告诉产妇。【参考文献】1靳家玉.分娩阵痛J.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（2）:69.作者：李丽君作者单位：梅河口市友谊医院，吉林梅河口
